低侵襲肺区域切除後の術中の空気漏れ管理

術後の空気漏れの管理は、肺切除術における未解決の問題のままです。 この合併症は、肺の大規模切除を受けた患者の最大 75% に発生する可能性があります。ただし、多くの場合は自然に解決します。 症例の 8% では、空気漏れが術後 5 ～ 7 日間続く可能性があり、胸腔ドレーン期間の延長、術後感染症の発生率の増加、医療的および非医療的費用の増加などの合併症のリスクが高くなります。費用がかかります。 シーラントは、空気漏れや出血を軽減または排除するのに役立つ非侵襲性の医療機器です。 最近の研究では、葉切除術と比較して部分切除術を受けた患者では空気漏れのリスクが高いことが示されました。この研究は、VATS または RATS による解剖学的肺部分切除術中のエアロスタシスの達成におけるポリマー ハイドロゲル マトリックスの術中使用の有効性を、標準治療を受けている患者と比較して評価することを目的としています。 すべての患者は適格基準を満たし、低侵襲区域切除術を受けて成功し、術中肺胞空気漏れの評価を受けます。 中等度の空気漏れがある人（換気機械試験で測定した1回の呼吸行為あたり30〜60 ml。この試験では、一定流量およびピーク圧力22 cmH2Oで1分間の定量換気、1分あたり12回の呼吸数およびポジティブエンドで構成されます）呼気圧力 (PEEP) が 5 cmH2O) の場合、ポリマーヒドロゲルマトリックスを投与するか、それ以上の治療を行わないかがランダムに割り付けられます。主要評価項目は、ポリマーヒドロゲルマトリックスの術中適用に伴う術後の空気漏れの低減効果を評価することです (術中からの日数で測定)副次評価項目には、胸腔ドレーンの術後の永続性、総入院期間、医療的および非医療的評価が含まれます。費用と術後の合併症を最大40日間の追跡調査で確認できます。