微创肺段切除术后术中漏气处理

术后漏气的处理仍然是肺切除术中尚未解决的问题。 高达 75% 的接受大型肺切除术的患者可能会出现这种并发症；然而，它通常会自行消退。 在 8% 的情况下，漏气可能会在术后持续长达 5-7 天，并且与较高的并发症风险相关，例如胸管持续时间延长、术后感染发生率增加以及更高的医疗和非医疗费用成本。 密封剂是非侵入性医疗器械，有助于减少或消除漏气和出血。 最近的一项研究表明，与肺叶切除术相比，接受肺段切除术的患者漏气的风险增加；本研究旨在评估与接受标准护理的患者相比，术中使用聚合水凝胶基质在通过 VATS 或 RATS 进行解剖性肺段切除术期间实现气阻的效果。 所有符合资格标准并成功接受微创肺段切除术的患者都将接受术中肺泡漏气评估。 那些有中度漏气的人（30-60 毫升/呼吸动作，在通气机械测试中测量，该测试包括 1 分钟的恒定流量和 22 cmH2O 峰值压力的容积通气、每分钟 12 次呼吸频率和正压呼吸）呼气压 (PEEP) 为 5 cmH2O），将随机接受聚合物水凝胶基质或不接受进一步治疗。主要终点是评估减少术中应用聚合物水凝胶基质继发的术后漏气的功效（以从术后第一天到检测到漏气的最后一天），与接受标准护理的对照组相比。次要终点包括评估术后胸管的持久性、住院总时间、医疗和非医疗费用和术后并发症长达 40 天的随访。