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産後うつ病の女性におけるクエチアピンとトラザドンの比較

2024年8月6日 更新者:Lawson Health Research Institute

産後うつ病の女性を対象としたクエチアピンとトラザドンのパイロット二重盲検ランダム化試験

産後うつ病は、出産したばかりの女性の約 17% が罹患している深刻な疾患です。 産後うつ病を治療しないと、母親、乳児、家族に悪影響を及ぼす可能性があります。 出産後は睡眠不足が一般的であり、一部の女性ではうつ病を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 トラゾドンは不眠やうつ病に使用されますが、産後うつ病については研究されていません。 うつ病や不眠症に使用される別の薬であるクエチアピンが産後うつ病に効果がある可能性があるという予備的な証拠があります。 私たちは、産後うつ病の女性を対象にクエチアピンとトラゾドンの有効性と副作用を比較する研究を計画しています。 この研究の結果は、産後うつ病においてこれらの薬とプラセボ(砂糖の錠剤)を比較する大規模な研究を行うのに役立ちます。 私たちの研究結果により、母親の精神的健康と赤ちゃんの幸福が改善され、医療スタッフが産後うつ病の女性に適切な薬を選択しやすくなることが期待されます。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

設計: この二重盲検の柔軟な投与研究は、PPD の女性におけるトラゾドンとクエチアピンの有効性と忍容性を比較することを目的としています。 この研究は、ウェスタン大学健康科学研究倫理委員会の承認を得た後、パークウッド研究所メンタルヘルスケアで実施される。 トラゾドンとクエチアピンはPPDの治療に適応されていないため、カナダ保健省からも承認が得られる予定です。 患者は研究に関する情報を書面および口頭で受け取り、研究参加前にインフォームドコンセントが得られます。 参加者:出産後6か月以内で、周産期発症の大うつ病性障害(MDD)のDSM-5-TR診断、17項目のハミルトンうつ病評価スケール(HDRS)スコアを持つ18歳から45歳の外来患者スクリーニングとベースライン訪問の両方で 18 歳以上で、英語でコミュニケーションができ、インフォームドコンセントを提供できることが含まれます。 女性は出産後数週間はうつ病を発症するリスクにさらされているため、周産期発症は DSM-5-TR 推奨の 4 週間ではなく、出産後 3 か月に変更されます。 除外基準:統合失調症スペクトラムまたはその他の精神病性障害、双極性障害および関連障害、摂食障害、物質関連障害および中毒性障害を有する女性。また、自殺のリスクが高い人(積極的に自殺傾向にある人、または HDRS の項目 3 のスコアが 3 以上の人)は除外されます。 クエチアピンの使用に禁忌となる身体疾患を患っている女性、またはクエチアピンに対する不耐症または無反応の病歴がある女性も除外されます。 評価とスケジュール: 各参加者の評価スケジュールの概要を付録 I に示します。参加者は、SPSS によって生成されたシーケンスを使用して、1:1 の比率で 8 つずつのブロックでトラゾドンまたはクエチアピンによる治療に無作為に割り当てられます。 参加者は、就寝前に同一の不透明ゼラチンカプセルに入ったトラゾドン 12.5 mg またはクエチアピン 6.25 mg の投与を開始します。 用量はトラゾドンについては最大50mg、クエチアピンについては最大25mgまで増量される。 フォローアップの訪問は、1、2、4、6、8週目に予定されます。

主要評価項目は、HDRS 合計スコアのベースラインから 8 週目までの平均変化、奏効を達成した参加者の割合 (ベースラインでの HDRS スコアの 50% 以上の低下)、寛解を達成した参加者の割合 (HDRS ≤12) となります。 エジンバラ産後うつ病スケール (EPDS)、全般性不安障害 7 項目スケール (GAD-7)、ヤングマニア評価スケール (YMRS)、および母性機能バーキン指数 (BIMF) のベースラインから週までのスコアの平均変化8も評価されます。 安全対策には、血圧、脈拍数、体重、CBC、ECG、TSH、妊娠検査の測定が含まれます。 トラゾドンとクエチアピンの副作用に関する情報を収集するために、頻度、強度、副作用負担評価スケール (FIBSER) が使用されます。 BIMF は母体機能を評価します。 産褥期は軽症/躁病の最初の発症とも関連しているため、参加者は YMRS を使用して評価されます。 研究の完了または研究の中止後、研究中止の原因となった重篤な有害事象または副作用があれば追跡調査されます。 遵守状況は、返された錠剤の数によって判断されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

50

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • London、Ontario、カナダ、N6V 0A7
        • Parkwood Institute
        • コンタクト:
          • Verinder Sharma, MBBS
          • 電話番号:47392 519-646-6100
          • メール:vsharma@uwo.ca
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 出産後 6 か月以内で、周産期発症の大うつ病性障害 (MDD) の DSM-5-TR 診断を受け、17 項目のハミルトンうつ病評価スケール (HDRS) スコアが > である 18 歳から 45 歳までの外来患者スクリーニングおよびベースライン訪問の両方で 18 名、英語でコミュニケーションが可能であり、インフォームドコンセントを提供できることが含まれます。

除外基準:

  • 統合失調症スペクトラムまたはその他の精神病性障害、双極性障害および関連障害、摂食障害、物質関連障害および中毒性障害のある女性。また、自殺のリスクが高い人(積極的に自殺傾向にある人、または HDRS の項目 3 のスコアが 3 以上の人)は除外されます。 クエチアピンの使用に禁忌となる身体疾患を患っている女性、またはクエチアピンに対する不耐症または無反応の病歴がある女性も除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:トラザドン
参加者は、就寝前に同一の不透明ゼラチンカプセルに入ったトラゾドン 12.5 mg またはクエチアピン 6.25 mg の投与を開始します。 用量はトラゾドンについては最大50mg、クエチアピンについては最大25mgまで増量される。
参加者は無作為にクエチアピンまたはトラゾドンのいずれかを投与されます。
他の名前:
  • テバ・トラザドン
アクティブコンパレータ:クエチアピン
参加者は、就寝前に同一の不透明ゼラチンカプセルに入ったトラゾドン 12.5 mg またはクエチアピン 6.25 mg の投与を開始します。 用量はトラゾドンについては最大50mg、クエチアピンについては最大25mgまで増量される。
参加者は無作為にクエチアピンまたはトラゾドンのいずれかを投与されます。
他の名前:
  • クエチアピン フマル酸塩

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ハミルトンうつ病評価スケール
時間枠:8週間
主要評価項目は、HDRS 合計スコアのベースラインから 8 週目までの平均変化、奏効を達成した参加者の割合 (ベースラインでの HDRS スコアの 50% 以上の低下)、寛解を達成した参加者の割合 (HDRS ≤12) となります。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年9月1日

一次修了 (推定)

2025年9月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年8月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月6日

最初の投稿 (実際)

2024年8月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月6日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

個々の参加者のデータはリクエストに応じて入手可能です。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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