膝関節形成術における疼痛管理における内転筋神経ブロックと脛骨神経ブロックの併用の有効性 (CATNAP)

全膝関節形成術 (TKA) または膝置換手術は、重度の膝関節炎に対する非常に効果的な治療法であり、大幅な痛みの軽減と関節機能の改善をもたらします。 しかし、術後の痛みの管理は依然として大きな課題です。 効果的な疼痛管理は、早期離床を促進し、合併症を軽減し、全体的な回復を促進するために不可欠です。

従来の疼痛管理はオピオイドに大きく依存することが多く、吐き気、めまい、依存性などの副作用を引き起こす可能性があります。 これらの懸念に対処するために、オピオイドの使用を最小限に抑えながら、標的を絞った鎮痛を提供するために、神経ブロックを含む局所麻酔技術がますます利用されています。

この研究では、TKA 後の術後疼痛管理における 2 つの神経ブロック技術の有効性を評価しています。

内転筋管ブロック（ACB）：この技術は内転筋管の神経をターゲットにし、主に膝の前部と内側の領域に感覚を与える伏在神経に影響を与えます。 ACB は筋力を維持し、それによって早期の可動性を促進することが知られています。

内転筋管ブロックと選択的脛骨神経ブロックの併用（ACB + STNB）：このアプローチには、膝の後面に対処する脛骨神経ブロックが組み込まれており、膝の前部と後部の両方に包括的な痛みの軽減を提供することを目的としています。

この研究は、保健科学大学アンカラ市立病院でTKAを受ける76人の患者を対象とした前向きランダム化対照試験である。 参加者は、ACB のみを受け取るか、ACB と STNB を組み合わせたものを受け取るようにランダムに割り当てられます。

目的:

ACB 単独と比較して、術後疼痛の軽減における ACB + STNB の併用の有効性を評価する。

オピオイド消費と全体的な患者満足度への影響を評価する。 潜在的な副作用と、最初に追加の鎮痛剤が必要になるまでの時間を監視します。

方法:

痛みは、手術後の複数の時点で Visual Analog Scale (VAS) を使用して測定されます。

この研究では、患者管理鎮痛法 (PCA) による鎮痛剤の総消費量も記録されています。

副次的結果には、副作用や患者満足度スコアが含まれます。 この研究の結果は、膝関節置換手術の将来の疼痛管理戦略に影響を与える可能性があり、副作用が少なく、より安全で効果的な術後疼痛管理方法を患者に提供できる可能性があります。