Effekten av kombinerade adduktor- och tibiala nervblockeringar för smärtbehandling vid knäprotesplastik (CATNAP)

Total knäledsprotes (TKA), eller knäproteskirurgi, är en mycket effektiv behandling för svår knäledsartrit, som ger betydande smärtlindring och förbättrad ledfunktion. Men att hantera postoperativ smärta är fortfarande en betydande utmaning. Effektiv smärtkontroll är avgörande för att underlätta tidig mobilisering, minska komplikationer och förbättra den totala återhämtningen.

Traditionell smärtbehandling är ofta beroende av opioider, vilket kan orsaka biverkningar som illamående, yrsel och beroende. För att komma till rätta med dessa problem används regionala anestesitekniker, inklusive nervblockader, alltmer för att ge riktad smärtlindring samtidigt som opioidanvändningen minimeras.

Denna studie utvärderar effektiviteten av två nervblockeringstekniker för att hantera postoperativ smärta efter TKA:

Adductor Canal Block (ACB): Denna teknik riktar sig mot nerver i adduktorkanalen, och påverkar främst nervus saphenous, som ger känsla till de främre och mediala områdena av knät. ACB är känt för att bevara muskelstyrkan och därigenom underlätta tidig rörlighet.

Kombinerat adduktorkanalblock och selektivt tibialnervblock (ACB + STNB): Detta tillvägagångssätt innehåller ett tibialnervblock för att adressera den bakre delen av knät, som syftar till att ge omfattande smärtlindring till både de främre och bakre områdena av knät.

Studien är en prospektiv, randomiserad kontrollerad studie som involverar 76 patienter som genomgår TKA vid Health Sciences University Ankara City Hospital. Deltagarna tilldelas slumpmässigt att ta emot antingen ACB ensam eller den kombinerade ACB + STNB.

Mål:

Att bedöma effektiviteten av den kombinerade ACB + STNB för att minska postoperativ smärta jämfört med enbart ACB.

Att utvärdera effekten på opioidkonsumtion och övergripande patientnöjdhet. För att övervaka potentiella biverkningar och tiden till första ytterligare analgetikabehov.

Metoder:

Smärta mäts med hjälp av Visual Analog Scale (VAS) vid flera tidpunkter efter operationen.

Studien registrerar också total analgetikakonsumtion via patientkontrollerad analgesi (PCA).

Sekundära resultat inkluderar biverkningar och patientnöjdhetspoäng. Resultaten av denna studie kan påverka framtida smärthanteringsstrategier för knäprotesoperationer, vilket potentiellt kan erbjuda patienter en säkrare och effektivare metod för att hantera postoperativ smärta med färre biverkningar.