Effektiviteten af ​​kombinerede adduktor- og tibiale nerveblokke til smertebehandling ved knæarthroplastik (CATNAP)

Total knæarthroplasty (TKA), eller knæudskiftningskirurgi, er en yderst effektiv behandling af svær knæledt, der giver betydelig smertelindring og forbedret ledfunktion. Håndtering af postoperativ smerte er dog stadig en betydelig udfordring. Effektiv smertekontrol er afgørende for at lette tidlig mobilisering, reducere komplikationer og forbedre den generelle restitution.

Traditionel smertebehandling er ofte afhængig af opioider, som kan forårsage bivirkninger såsom kvalme, svimmelhed og afhængighed. For at imødegå disse bekymringer bliver regionale anæstesiteknikker, herunder nerveblokeringer, i stigende grad brugt til at give målrettet smertelindring og samtidig minimere opioidbrug.

Denne undersøgelse evaluerer effektiviteten af ​​to nerveblokeringsteknikker til at håndtere postoperativ smerte efter TKA:

Adductor Canal Block (ACB): Denne teknik retter sig mod nerver i adduktorkanalen, der primært påvirker saphenusnerven, som giver fornemmelse til de forreste og mediale områder af knæet. ACB er anerkendt for at bevare muskelstyrken og derved lette tidlig mobilitet.

Kombineret adduktorkanalblok og selektiv tibial nerveblok (ACB + STNB): Denne tilgang inkorporerer en tibial nerveblokering for at adressere det bageste aspekt af knæet, med det formål at give omfattende smertelindring til både de forreste og bageste områder af knæet.

Studiet er et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg, der involverer 76 patienter, der gennemgår TKA på Health Sciences University Ankara City Hospital. Deltagerne tildeles tilfældigt til at modtage enten ACB alene eller den kombinerede ACB + STNB.

Mål:

At vurdere effektiviteten af ​​den kombinerede ACB + STNB til at reducere postoperativ smerte sammenlignet med ACB alene.

At evaluere indvirkningen på opioidforbrug og overordnet patienttilfredshed. For at overvåge potentielle bivirkninger og tiden til det første behov for yderligere analgetikum.

Metoder:

Smerter måles ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS) på flere tidspunkter efter operationen.

Undersøgelsen registrerer også det samlede analgetikaforbrug via patientstyret analgesi (PCA).

Sekundære resultater omfatter bivirkninger og score for patienttilfredshed. Resultaterne af denne undersøgelse kan påvirke fremtidige smertebehandlingsstrategier for knæudskiftningsoperationer, hvilket potentielt kan tilbyde patienterne en sikrere og mere effektiv metode til at håndtere postoperative smerter med færre bivirkninger.