Effekten av kombinerte adduktor- og tibialnerveblokker for smertebehandling ved kneartroplastikk (CATNAP)

Total kneartroplastikk (TKA), eller kneprotesekirurgi, er en svært effektiv behandling for alvorlig kneartritt, som gir betydelig smertelindring og forbedret leddfunksjon. Håndtering av postoperativ smerte er imidlertid fortsatt en betydelig utfordring. Effektiv smertekontroll er avgjørende for å lette tidlig mobilisering, redusere komplikasjoner og forbedre den generelle restitusjonen.

Tradisjonell smertebehandling er ofte avhengig av opioider, som kan forårsake bivirkninger som kvalme, svimmelhet og avhengighet. For å møte disse bekymringene, brukes regionale anestesiteknikker, inkludert nerveblokkeringer, i økende grad for å gi målrettet smertelindring samtidig som opioidbruk minimeres.

Denne studien evaluerer effektiviteten av to nerveblokkeringsteknikker for å håndtere postoperativ smerte etter TKA:

Adductor Canal Block (ACB): Denne teknikken retter seg mot nerver i adduktorkanalen, og påvirker først og fremst den saphenous nerven, som gir sensasjon til de fremre og mediale områdene av kneet. ACB er anerkjent for å bevare muskelstyrken, og dermed lette tidlig mobilitet.

Kombinert adduktorkanalblokk og selektiv tibial nerveblokk (ACB + STNB): Denne tilnærmingen inkluderer en tibial nerveblokk for å adressere det bakre aspektet av kneet, med sikte på å gi omfattende smertelindring til både de fremre og bakre delene av kneet.

Studien er en prospektiv, randomisert kontrollert studie som involverer 76 pasienter som gjennomgår TKA ved Health Sciences University Ankara City Hospital. Deltakerne blir tilfeldig tildelt til å motta enten ACB alene eller den kombinerte ACB + STNB.

Mål:

For å vurdere effektiviteten av den kombinerte ACB + STNB for å redusere postoperativ smerte sammenlignet med ACB alene.

For å evaluere innvirkningen på opioidforbruk og generell pasienttilfredshet. For å overvåke potensielle bivirkninger og tiden til første ekstra smertestillende behov.

Metoder:

Smerte måles ved hjelp av Visual Analog Scale (VAS) på flere tidspunkter etter operasjonen.

Studien registrerer også totalt analgetikaforbruk via pasientkontrollert analgesi (PCA).

Sekundære utfall inkluderer bivirkninger og pasienttilfredshet. Funnene fra denne studien kan påvirke fremtidige smertebehandlingsstrategier for kneproteseoperasjoner, og potensielt tilby pasienter en tryggere og mer effektiv metode for å håndtere postoperativ smerte med færre bivirkninger.