A kombinált adduktor és tibiális idegblokkok hatékonysága fájdalomcsillapításban térdízületi arthroplasztikában (CATNAP)

A teljes térdízületi plasztika (TKA) vagy térdprotézis műtét rendkívül hatékony kezelés a súlyos térdízületi gyulladásban, jelentős fájdalomcsillapítást és jobb ízületi funkciókat biztosít. A posztoperatív fájdalom kezelése azonban továbbra is jelentős kihívás. A hatékony fájdalomcsillapítás elengedhetetlen a korai mobilizáció elősegítéséhez, a szövődmények csökkentéséhez és az általános felépülés fokozásához.

A hagyományos fájdalomcsillapítás gyakran nagymértékben támaszkodik az opioidokra, amelyek mellékhatásokat, például hányingert, szédülést és függőséget okozhatnak. Ezen aggodalmak kezelésére a regionális érzéstelenítési technikákat, beleértve az idegblokkokat is, egyre gyakrabban alkalmazzák a célzott fájdalomcsillapítás érdekében, miközben minimalizálják az opioidhasználatot.

Ez a tanulmány két idegblokk-technika hatékonyságát értékeli a TKA-t követő posztoperatív fájdalom kezelésében:

Adductor Canal Block (ACB): Ez a technika az adductor csatorna idegeit célozza meg, elsősorban a saphena ideget érintve, amely érzékelést biztosít a térd elülső és mediális régiójában. Az ACB elismert az izomerő megőrzésében, ezáltal elősegítve a korai mobilitást.

Kombinált adduktorcsatorna-blokk és szelektív sípcsont-idegblokk (ACB + STNB): Ez a megközelítés egy sípcsont-idegblokkot tartalmaz a térd hátsó oldalának kezelésére, amelynek célja átfogó fájdalomcsillapítás a térd elülső és hátsó régiójában.

A tanulmány egy prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat, amelyben 76, az Egészségtudományi Egyetem Ankarai Városi Kórházában TKA-n átesett beteg vett részt. A résztvevők véletlenszerűen vannak beosztva, hogy megkapják az ACB-t önmagában vagy a kombinált ACB + STNB-t.

Célok:

A kombinált ACB + STNB hatékonyságának felmérése a posztoperatív fájdalom csökkentésében, összehasonlítva az egyedüli ACB-vel.

Az opioidfogyasztásra és a betegek általános elégedettségére gyakorolt ​​hatás értékelése. A lehetséges mellékhatások és az első további fájdalomcsillapító szükségletig eltelt idő figyelemmel kísérése.

Mód:

A fájdalmat vizuális analóg skála (VAS) segítségével mérik a műtét után több időpontban.

A vizsgálat a teljes fájdalomcsillapító-fogyasztást is rögzíti a páciens által kontrollált fájdalomcsillapításon (PCA) keresztül.

A másodlagos eredmények közé tartoznak a mellékhatások és a betegelégedettségi pontszámok. A tanulmány eredményei befolyásolhatják a térdprotézis műtétek jövőbeni fájdalomkezelési stratégiáit, potenciálisan biztonságosabb és hatékonyabb módszert kínálva a betegeknek a posztoperatív fájdalom kezelésére, kevesebb mellékhatással.