联合内收肌和胫神经阻滞治疗膝关节置换术疼痛的疗效 (CATNAP)

全膝关节置换术 (TKA) 或膝关节置换手术是治疗严重膝关节炎的一种高效方法，可显着缓解疼痛并改善关节功能。 然而，控制术后疼痛仍然是一个重大挑战。 有效的疼痛控制对于促进早期活动、减少并发症和促进整体康复至关重要。

传统的疼痛管理通常严重依赖阿片类药物，这可能会导致恶心、头晕和依赖性等副作用。 为了解决这些问题，越来越多地使用区域麻醉技术（包括神经阻滞）来提供有针对性的疼痛缓解，同时最大限度地减少阿片类药物的使用。

本研究评估了两种神经阻滞技术在控制 TKA 术后疼痛方面的有效性：

内收肌管阻滞 (ACB)：该技术针对内收肌管中的神经，主要影响隐神经，隐神经为膝盖的前部和内侧区域提供感觉。 ACB 被认为可以保持肌肉力量，从而促进早期活动能力。

联合收肌管阻滞和选择性胫神经阻滞（ACB + STNB）：该方法结合胫神经阻滞来解决膝盖后部问题，旨在全面缓解膝盖前部和后部区域的疼痛。

该研究是一项前瞻性、随机对照试验，涉及 76 名在安卡拉健康科学大学城市医院接受 TKA 的患者。 参与者被随机分配接受单独的 ACB 或 ACB + STNB 组合。

目标：

评估 ACB + STNB 组合与单独 ACB 相比在减轻术后疼痛方面的有效性。

评估对阿片类药物消耗和患者总体满意度的影响。 监测潜在的副作用以及首次需要额外镇痛的时间。

方法：

在手术后的多个时间点使用视觉模拟量表（VAS）测量疼痛。

该研究还通过患者自控镇痛（PCA）记录总镇痛消耗量。

次要结果包括副作用和患者满意度评分。 这项研究的结果可能会影响未来膝关节置换手术的疼痛管理策略，有可能为患者提供一种更安全、更有效的术后疼痛管理方法，且副作用更少。