自発的な反復的な芸術制作実践の有効性を評価する

このパイロットは、OUD/オピオイド乱用患者の慢性疼痛の自己管理に家庭環境での反復的な芸術制作が許容されるかどうか、また自己主導型の反復的な芸術制作が痛み、うつ病、不安からの休息を提供し、社会的状態を改善できるかどうかについての探索的評価である。接続性。

この研究では、モンテフィオーレ主導のメサドンクリニックから、OUD診断またはオピオイド誤用による慢性疼痛を抱えて生きる40人を募集する。 主任研究者 (PI) はアート セラピストと協力して 3 つの簡単なアート キットを開発します。 患者は、スペイン語通訳のサポートを受けて英語で開催される対面のアートワークショップに参加し、痛み、不安、憂鬱、社会的つながりを瞬間的に評価する事前および事後調査に回答します。 患者には 3 つすべてのキットが与えられ、自宅に持ち帰って、同じ前後調査とアートキットを 4 か月以内に自宅で最大 4 回実施して、現実世界での採用可能性と有効性を評価します。 。 アートキットには、パッケージの前面にあるモンテフィオーレや研究に関する目に見える情報は含まれません。機密性を確保するために、紙版の調査票がキットに同封されます。 患者の一部は、定性的なフィードバックを収集するために、仮想意味形成グループに招待されます。 研究スタッフは、共同研究代表者、研究コーディネーター、患者擁護者、生物統計学者、アートセラピスト、写真家および展示コーディネーターなど、中核研究チーム以外の誰とも患者の名前を共有しません。 すべての患者は、自分のアートを写真に撮り、アート制作のプロセスの経験と、それが慢性的な痛みやオピオイドの使用にどのように関係しているかを共有するよう招待されます。

写真と物語はモンテフィオーレのキャンパスで芸術展示として共有され、慢性的な痛みやOUD/オピオイドの誤用とともに生きる人々に対する偏見の感情に結果として生じる変化を評価するために一般の聴衆が調査される予定だ。 自分の作品を共有する患者は、自分の名前（または名前の一部）またはペンネームを自分の作品と一緒に展示するかどうか、または匿名を維持することが好ましいかどうかを決定できます。

実装：

対面ワークショップ: アートセラピストが 2 時間の対面ワークショップを 3 回開催します。この研究の一環として、すべての患者は 1 回の対面ワークショップに参加する必要があります。 すべてのワークショップでスペイン語の通訳が受けられます。 これらのワークショップの目的は 2 つあります。1 つは患者の特徴データ (人口統計、疼痛の壊滅的な調査、アートの経験とマインドフルネスへの寛容さに関する質問) を収集すること、もう 1 つは自宅で持ち帰って使用できるアート キットの使用方法を患者に説明することです。 アートセラピストは、3 つの反復芸術制作キットのオプションを開発し、患者が各キットの 1 つを持ってワークショップを終了できるように十分な開発を行います。 オプションには、マンダラの絵付け、織り、スタンプ作成キットなどがあります。 前述したように、アート キットは、調査研究の一部である他のアート キットとの視覚的な識別を最小限に抑えるように編集され、デリケートな質問をするすべての調査資料がパケットの真ん中に埋め込まれます。 対面ワークショップの開始時に、PI は患者にパイロットの目標と活動を説明し、すべての質問に答え、同意書を収集し、痛みと気分を評価する事前調査と紙版の調査へのリンクを提供します。 。 アートセラピストが利用可能な 3 つのキットの魅力的な概要を説明し、患者は対面ワークショップで試すキットを選択します。 必要に応じて、PI がスペイン語の通訳と説明を行います。 ワークショップの最後の 15 分は、患者が痛みと気分に関する事後調査を完了するために保存されます。 最後に、患者には、4 か月の期間の終わりに自分の芸術作品を持参してプロの写真家に撮影してもらい、芸術作品を作った経験を共有してもらうよう案内されます。より幅広いコミュニティとともに。

自分のアートを展示し、自分の経験を共有することは必須ではないこと、ワークショップ中に患者が自分のアートワークを共有したいかどうか決める必要がないこと、全体、一部、またはすべてを使用できることが明確になります。イベントには彼らの名前はありません。

在宅でのアート制作: 患者は、対面ワークショップの終了時に 3 つのアート キットすべてを持ち帰るよう招待されます。各キットを使用すると、対象の種類のアート (つまり、材料) の複数のバージョンを作成できます。複数のマンダラの場合)。 各キットには、痛みと気分を評価する事前調査と事後調査の印刷コピーが含まれており、キットを実施する際に事前調査と事後調査を完了するためのリマインダーも含まれます (終了日はアートキットに含まれます)。

調査コーディネーターからの連絡には、事前調査と事後調査へのリンクも含まれます。 説明書では、アートキットの開始直前と終了直後にアンケートに回答するよう患者に促します。 患者はさらに、事後調査に自分のアートの写真を含めるよう促され、電話で写真を撮影できる場合は、研究コーディネーターに写真をテキストメッセージで送信することができます。 すべての説明は英語とスペイン語で行われます。 この実装プロセスは、アート キットの実際の使用を評価するように設計されています。

パイロット研究は、この芸術的実践が以下に及ぼす影響を評価するための、自己指導型の反復的な芸術制作の探索的実装と混合方法の評価です。

1. 自己申告による痛みのレベル、
2. 不安や抑うつなどの自己報告の気分状態、および
3. 慢性疼痛およびオピオイド使用障害（OUD）を抱えて生きている患者、またはオピオイドの誤用が記録されている患者に対する自己報告によるつながりの感情。

第二の研究の焦点は、慢性疼痛やOUD/オピオイド誤用を持つ患者が制作した芸術作品を鑑賞することで、より広範な集団に対するこれらの人々に対する偏見が軽減されるかどうかを評価することになる。

目標 1 (受容性): 慢性疼痛および OUD/オピオイド誤用の患者が自分で使用できる、英語とスペイン語の説明書付きの 3 つの自己指導型反復アート制作キットを開発し、これらのアート制作の使用法について患者を訓練する。英語とスペイン語での 3 つの対面ワークショップを通じてキットを作成します。

仮説 1: 反復的なアート制作の練習を提供するシンプルなアート キットは、慢性的な痛みや OUD/オピオイドの誤用を持つ患者にとって受け入れられ、興味深いものになるでしょう。 受容性は、結果の測定で説明されているように測定されます。 ワークショップでは、ベースラインを提供するための簡単な人口統計アンケートとともに、患者のこれまでのアート経験とマインドフルネス活動への寛容さを評価するための簡単な質問が行われます。

目的 2 (有効性): 自己誘導型反復アート制作キットが、患者の自己申告による痛み、気分 (うつ病や不安を含む)、社会的孤立の経験に有意な影響を与えるかどうかを評価します。

仮説 2: 繰り返しの芸術制作により、慢性疼痛と OUD/オピオイド誤用の両方を抱える患者の痛みの経験が減少します。 簡易疼痛インベントリー (BPI) の最初の 3 つの質問を使用して把握された、美術制作の実践中の大幅な痛みの軽減 8 項目の質問票 - 質問 1 と 2 は事前調査でのみ行われ、これらの質問は痛みについて尋ねるものです。したがって、一人でのアート制作体験の前後で変化することはありません。 患者はまた、結果の尺度に記載されているように、6 項目の疼痛の壊滅的アンケートにも回答します。 このデータは、参加者向けの意味形成セッションとストーリーテリング コンテンツからの定性データによって補足されます。

仮説 3: 成果測定で説明されているように、繰り返しの芸術制作はうつ病や不安を軽減し、慢性的な痛みや OUD/オピオイドの誤用を持つ患者の気分を改善します。 このデータは、参加者向けの意味形成セッションとストーリーテリング コンテンツからの定性データによって補足されます。

仮説 4: 慢性疼痛や OUD/オピオイド誤用を持つ患者をサポートして芸術作品を制作すると、社会的つながりの評価が高くなります。 芸術制作の実践中の社会的つながりの大幅な改善は、IOS-CC を使用して取得され、成果測定で説明されているように評価されます。

仮説 5: 反復的な芸術作品により、患者におけるオピオイドの誤用が減少します。 アウトカム測定で説明されているように把握された、非処方オピオイド使用の減少。 このデータは、参加者向けの意味形成セッションとストーリーテリング コンテンツからの定性データによって補足されます。

目的 3 (地域社会への介入): 患者が制作した芸術作品と患者の体験談の展示を準備し、この展示がより広範な人々 (観客) における慢性疼痛とオピオイド使用に関する偏見に影響を与えるかどうかを評価します。

仮説 6: 一般人が自分の芸術や芸術作品の制作過程についての患者の説明と組み合わせて芸術の写真を見ることで、慢性的な痛みや OUD/オピオイドの誤用を持つ人々に対する偏見が軽減されるでしょう。 展示を鑑賞し、遡及的な事前事後調査に回答した一般の人は、アーティストに対する肯定的な評価を通じて、慢性疼痛やOUD/オピオイドの誤用を持つ人々に対する偏見が軽減されたと自己報告するでしょう。 このデータは、参加者向けの意味形成セッションとストーリーテリング コンテンツからの定性データによって補足されます。