Posouzení účinnosti vlastní opakující se umělecké tvorby

Pilotní projekt je průzkumným hodnocením toho, zda je opakující se umělecká tvorba v domácím prostředí přijatelná pro sebezvládání chronické bolesti u jedinců se zneužíváním OUD/opioidů a zda samočinná opakovaná umělecká tvorba může nabídnout úlevu od bolesti, deprese a úzkosti a zlepšit sociální konektivitu.

Do studie bude zahrnuto 40 jedinců žijících s chronickou bolestí s diagnózou OUD nebo zneužitím opiátů z metadonové kliniky vedené Montefiorem. Hlavní řešitelé (PI) budou spolupracovat s arteterapeutem na vývoji tří (3) jednoduchých uměleckých sad. Pacienti se zúčastní osobního uměleckého workshopu, který se bude konat v angličtině s podporou španělského překladatele, a kompletních před- a po-průzkumů hodnotících momentální bolest, úzkost, depresi a sociální konektivitu. Pacienti dostanou všechny tři (3) sady, které si odnesou domů a budou doma až čtyřikrát (4) během čtyř měsíců absolvovat stejné sady před a po průzkumu a umělecké sady, aby se posoudila osvojitelnost a účinnost v reálném světě. . Umělecké sady nebudou obsahovat žádné viditelné informace o Montefiore nebo studii na přední straně paketů; papírové verze průzkumu budou přiloženy k sadám, aby byla zajištěna důvěrnost. Podskupina pacientů bude pozvána do virtuální skupiny vytvářející význam, aby zachytila ​​kvalitativní zpětnou vazbu. Zaměstnanci studie nebudou sdílet jména pacientů s nikým mimo hlavní výzkumný tým – co-PI, koordinátor studie, obhájce pacientů, biostatistik, arteterapeut a fotograf a koordinátor výstavy. Všichni pacienti budou pozváni, aby se nechali vyfotografovat a podělili se o své zkušenosti s procesem umělecké tvorby a o tom, jak souvisí s jejich chronickou bolestí a užíváním opiátů.

Fotografie a příběhy budou sdíleny v kampusu v Montefiore jako umělecká výstava a laické publikum bude podrobeno průzkumu, aby posoudilo jakoukoli výslednou změnu v pocitech stigmatu vůči populaci lidí žijících s chronickou bolestí a OUD/zneužívání opiátů. Pacienti, kteří sdílejí svá umělecká díla, se budou moci rozhodnout, zda bude na výstavě vedle jejich uměleckých děl zahrnuto jejich jméno (nebo část jejich jména) nebo pseudonym, nebo zda je preferováno zachování anonymity.

Implementace:

Osobní workshop: Arteterapeut povede tři (3) dvouhodinové osobní workshopy, přičemž všichni pacienti budou muset v rámci této studie navštívit jeden (1) osobní workshop. Španělský překlad bude k dispozici na všech workshopech. Účel těchto workshopů je dvojí: shromáždit charakteristické údaje o pacientech (demografické údaje, průzkum bolestivých katastrof, otázky týkající se zkušeností s uměním a otevřenosti vůči všímavosti) a orientovat pacienty na používání uměleckých sad, které si mohou vzít a používat doma. Arteterapeut vyvine tři (3) opakující se možnosti umělecké sady a vyvine dost, aby pacienti mohli opustit dílnu s jednou z každé sady. Možnosti zahrnují malování mandal, tkaní a sady na výrobu razítek. Jak již bylo řečeno, umělecké sady budou sestaveny tak, aby byla minimalizována vizuální identifikace od ostatních, kteří jsou součástí výzkumné studie, přičemž všechny průzkumné materiály budou klást citlivé otázky pohřbené uprostřed balíčku. Na začátku osobního workshopu PI nasměruje pacienty na pilotní cíle a aktivity, zodpoví všechny otázky, shromáždí formuláře souhlasu a poskytne odkaz na předběžný průzkum hodnotící bolest a náladu, stejně jako papírové verze průzkumu. . Arteterapeut poskytne poutavý přehled tří dostupných sad a pacienti si vyberou sadu, kterou si na osobním workshopu vyzkouší. PI bude přítomen, aby v případě potřeby poskytl španělský překlad a vysvětlení. Posledních 15 minut workshopu bude ušetřeno pacientům k dokončení následného průzkumu bolesti a nálady. Nakonec budou pacienti informováni, že budou vyzváni, aby přinesli své umělecké výstupy, aby je na konci čtyřměsíčního období vyfotografoval profesionální fotograf, a podělili se o své zkušenosti s tvorbou umění, aby se mohli podělit o to, co vytvořili. s širší komunitou.

Ujasní se, že předvádění svého umění a sdílení zkušeností není povinné, že pacienti se nemusí během workshopu rozhodovat, zda se budou chtít o své umělecké dílo podělit, a že budou moci využít celé, částečné, popř. žádné jejich jméno v události.

Umělecká tvorba doma: Pacienti budou vyzváni, aby si na konci osobního workshopu vzali domů všechny tři (3) umělecké sady, z nichž každá jim umožní vytvořit více verzí daného typu umění (tj. materiálů pro více mandal). Každá sada bude obsahovat tištěné kopie před a po průzkumu hodnotící bolest a náladu, spolu s připomenutím, abyste dokončili před a po průzkumu při provádění sad (konečné datum bude zahrnuto v uměleckých sadách).

Komunikace od koordinátora průzkumu bude také zahrnovat odkazy na předběžné a následné průzkumy. Instrukce vyzve pacienty, aby dokončili průzkum bezprostředně před zahájením umělecké sady a ihned po dokončení. Pacienti budou dále vyzváni, aby do následného průzkumu zahrnuli fotografii svého umění, a pokud mají kapacitu pro fotografování po telefonu, mohou svou fotografii poslat textovou zprávou koordinátorovi studie. Všechny instrukce budou v angličtině a španělštině. Tento implementační proces je navržen tak, aby vyhodnotil skutečné použití uměleckých sad.

Pilotní studie je průzkumná implementace a hodnocení smíšených metod samořízeného opakovaného uměleckého vytváření s cílem posoudit dopad této umělecké praxe na:

1. samovolně hlášené úrovně bolesti,
2. self-hlásil stavy nálady včetně úzkosti a deprese, a
3. self-reported pocity spojení u pacientů žijících s chronickou bolestí a poruchou užívání opioidů (OUD) nebo zdokumentované nesprávné užívání opioidů.

Sekundární výzkum se zaměří na posouzení, zda sledování umění vytvořeného pacienty s chronickou bolestí a OUD/zneužívání opiátů snižuje stigma vůči těmto populacím pro širší populaci.

Cíl 1 (Přijatelnost): Vyvinout tři (3) samořízené sady pro opakované umělecké vytváření pro pacienty s chronickou bolestí a OUD/zneužíváním opioidů, které budou moci samostatně používat, s pokyny v angličtině a španělštině, a vyškolit pacienty v používání těchto uměleckých děl. sady prostřednictvím tří (3) osobních workshopů v angličtině a španělštině.

Hypotéza 1: Jednoduché umělecké sady, které nabízejí opakující se umělecké postupy, budou přijatelné a zajímavé pro pacienty s chronickou bolestí a OUD/opioidy zneužíváním. Přijatelnost bude měřena tak, jak je popsáno ve výstupních opatřeních. Na workshopech budou položeny stručné otázky, které posoudí předchozí zkušenosti pacientů s uměním a otevřenost aktivitám všímavosti, spolu se stručným demografickým dotazníkem, který poskytne základ.

Cíl 2 (Účinnost): Vyhodnoťte, zda samořízené sady pro opakující se uměleckou tvorbu významně ovlivňují pacientovy vlastní zkušenosti s bolestí, náladou (včetně deprese a úzkosti) a sociální izolací.

Hypotéza 2: Opakovaná umělecká tvorba sníží prožívání bolesti u pacientů jak s chronickou bolestí, tak s OUD/opioidy. Významné zmírnění bolesti během uměleckého cvičení, jak bylo zachyceno pomocí prvních tří otázek z Brief Pain Inventory (BPI) Snížené minus Peg Otázky 8položkový dotazník – otázky jedna a dvě budou položeny pouze v předběžném průzkumu, protože tyto otázky se týkají bolesti. poslední týden, a proto se nezmění před a po sólovém uměleckém zážitku. Pacienti také vyplní 6-položkový dotazník bolesti, jak je popsáno ve výstupních opatřeních. Tato data budou pro účastníky doplněna o kvalitativní data z relace vytvářející význam a obsahu vyprávění.

Hypotéza 3: Opakovaná umělecká tvorba sníží depresi a úzkost a zlepší náladu u pacientů s chronickou bolestí a OUD/opioidy, jak je popsáno v části Outcome Measures. Tato data budou pro účastníky doplněna o kvalitativní data z relace vytvářející význam a obsahu vyprávění.

Hypotéza 4: Podpora pacientů s chronickou bolestí a zneužíváním OUD/opioidů při tvorbě umění povede k vyššímu hodnocení sociální konektivity. Významné zlepšení sociální konektivity během umělecké tvorby bude zachyceno pomocí IOS-CC a posouzeno tak, jak je popsáno ve výstupních opatřeních.

Hypotéza 5: Opakovaná umělecká tvorba sníží u pacientů zneužívání opiátů. Jakékoli snížení nepředepsaného užívání opioidů, jak je zachyceno, jak je popsáno ve výstupních opatřeních. Tato data budou pro účastníky doplněna o kvalitativní data z relace vytvářející význam a obsahu vyprávění.

Cíl 3 (komunitní intervence): Připravte výstavu umění vytvořenou pacienty a příběhy jejich zkušeností a vyhodnoťte, zda tato výstava ovlivňuje stigma týkající se chronické bolesti a užívání opiátů v širší populaci (publiku).

Hypotéza 6: Laici, kteří si prohlížejí fotografie umění spojené s popisem jejich umění a uměleckého procesu pacientů, sníží stigma vůči lidem s chronickou bolestí a OUD/opioidy zneužíváním. Laici, kteří si výstavu prohlédnou a vyplní zpětný před-post průzkum, sami oznámí snížení stigmatu vůči osobám s chronickou bolestí a zneužíváním OUD/opioidů prostřednictvím pozitivního hodnocení umělců. Tato data budou pro účastníky doplněna o kvalitativní data z relace vytvářející význam a obsahu vyprávění.