Beoordeling van de werkzaamheid van zelfgestuurde, repetitieve kunstpraktijken

De pilot is een verkennende evaluatie van de vraag of repetitief kunstmaken in de thuisomgeving acceptabel is voor zelfmanagement van chronische pijn bij personen met OUD/opioïdmisbruik, en of zelfgestuurd repetitief kunstmaken verlichting kan bieden bij pijn, depressie en angst, en de sociale situatie kan verbeteren. connectiviteit.

Voor het onderzoek zullen 40 personen met chronische pijn en een OUD-diagnose of opioïdenmisbruik worden gerekruteerd uit een door Montefiore geleide methadonkliniek. De Principal Investigators (PI's) zullen samenwerken met een kunsttherapeut om drie (3) eenvoudige kunstpakketten te ontwikkelen. Patiënten zullen deelnemen aan een persoonlijke kunstworkshop, die in het Engels zal worden gehouden met de steun van een Spaanse vertaler, en zullen pre- en post-enquêtes invullen waarin pijn, angst, depressie en sociale connectiviteit op het moment worden beoordeeld. Patiënten krijgen alle drie (3) kits om mee naar huis te nemen en om thuis dezelfde pre- en post-enquêtes en kunstkits tot vier (4) keer binnen een periode van vier maanden in te vullen om de toepasbaarheid en werkzaamheid in de echte wereld te beoordelen . De kunstpakketten bevatten geen zichtbare informatie over Montefiore of de studie op de voorkant van de pakketten; Papieren versies van de enquête worden bij de kits gevoegd, ter ondersteuning van de vertrouwelijkheid. Een subgroep van patiënten zal worden uitgenodigd voor een virtuele betekenisgevende groep om kwalitatieve feedback te verzamelen. Het onderzoekspersoneel zal de namen van patiënten met niemand buiten het kernonderzoeksteam delen: de co-PI's, de studiecoördinator, de patiëntenadvocaat, de biostatisticus, de kunsttherapeut en de fotograaf en tentoonstellingscoördinator. Alle patiënten zullen worden uitgenodigd om hun kunst te laten fotograferen en hun ervaringen met het kunstmaakproces te delen en hoe dit verband houdt met hun chronische pijn en opioïdengebruik.

Foto's en verhalen zullen op de Montefiore-campus worden gedeeld als een kunsttentoonstelling, en het lekenpubliek zal worden ondervraagd om eventuele daaruit voortvloeiende veranderingen in de gevoelens van stigma jegens de bevolking van mensen die leven met chronische pijn en OUD/opioïdmisbruik te beoordelen. Patiënten die hun kunstwerk delen, kunnen beslissen of hun naam (of een deel van hun naam) of een pseudoniem naast hun kunstwerk in de tentoonstelling wordt opgenomen, of dat het behoud van anonimiteit de voorkeur verdient.

Uitvoering:

Persoonlijke workshop: Een kunsttherapeut zal drie (3) persoonlijke workshops van twee uur leiden, waarbij alle patiënten één (1) persoonlijke workshop moeten bijwonen als onderdeel van dit onderzoek. Bij alle workshops is een Spaanse vertaling beschikbaar. Het doel van deze workshops is tweeledig: het verzamelen van kenmerkende gegevens van patiënten (demografische gegevens, Pain Catastrofizing Survey, vragen over ervaring met kunst en openheid voor mindfulness) en het oriënteren van patiënten op het gebruik van de kunstpakketten die voor hen beschikbaar zijn om mee te nemen en thuis te gebruiken. De kunsttherapeut zal drie (3) opties voor het maken van repetitieve kunstpakketten ontwikkelen en zal voldoende ontwikkelen zodat patiënten de workshop kunnen verlaten met één van elke set. Tot de opties behoren onder meer mandala-schilder-, weef- en stempelsets. Zoals eerder vermeld, zullen de kunstpakketten worden samengesteld om visuele identificatie van anderen die deel uitmaken van een onderzoek te minimaliseren, waarbij al het onderzoeksmateriaal waarin gevoelige vragen worden gesteld, in het midden van het pakket wordt begraven. Aan het begin van de persoonlijke workshop zal PI patiënten wegwijs maken in de pilotdoelen en -activiteiten, alle vragen beantwoorden, toestemmingsformulieren verzamelen en de link verstrekken naar de pre-enquête waarin pijn en stemming worden beoordeeld, evenals papieren versies van de enquête . De kunsttherapeut zal een boeiend overzicht geven van de drie beschikbare kits, en patiënten zullen een kit uitkiezen om uit te proberen voor de persoonlijke workshop. PI zal aanwezig zijn om indien nodig Spaanse vertaling en uitleg te verzorgen. De laatste 15 minuten van de workshop worden bewaard zodat patiënten de post-enquête over pijn en stemming kunnen invullen. Ten slotte zullen de patiënten worden geïnformeerd dat zij zullen worden uitgenodigd om hun artistieke resultaten aan het eind van de periode van vier maanden door een professionele fotograaf te laten fotograferen en hun ervaringen met het maken van de kunst te delen, zodat ze kunnen delen wat ze hebben gemaakt. met de bredere gemeenschap.

Er zal duidelijk worden gemaakt dat het tentoonstellen van hun kunst en het delen van hun ervaringen niet verplicht is, dat patiënten tijdens de workshop niet hoeven te beslissen of ze hun kunstwerken willen delen, en dat ze volledige, gedeeltelijke of geen van hun namen in het evenement.

Kunst maken thuis: Patiënten worden uitgenodigd om aan het einde van de persoonlijke workshop alle drie (3) kunstpakketten mee naar huis te nemen, waarmee ze elk meerdere versies kunnen maken van het soort kunst in kwestie (d.w.z. materialen voor meerdere mandala's). Elke kit bevat gedrukte exemplaren van de pre- en post-enquête waarin pijn en stemming worden beoordeeld, samen met een herinnering om de pre- en post-enquête in te vullen wanneer u de kits uitvoert (de einddatum wordt opgenomen in de kunstkits).

De communicatie van de enquêtecoördinator omvat ook de links naar de pre- en postenquêtes. De instructies zullen patiënten ertoe aanzetten de enquête in te vullen onmiddellijk voordat ze met de kunstkit beginnen en onmiddellijk na afloop ervan. Patiënten zullen verder worden gevraagd om een ​​foto van hun kunst op te nemen in de post-enquête en kunnen hun foto sms'en naar de studiecoördinator als ze telefonische fotografiecapaciteit hebben. Alle instructies zijn in het Engels en Spaans. Dit implementatieproces is bedoeld om het gebruik van de kunstpakketten in de echte wereld te beoordelen.

De pilotstudie is een verkennende implementatie en evaluatie van gemengde methoden van zelfgeleide repetitieve kunstproductie om de impact van deze artistieke praktijk te beoordelen op:

1. zelfgerapporteerde pijnniveaus,
2. zelfgerapporteerde stemmingstoestanden, waaronder angst en depressie, en
3. zelfgerapporteerde gevoelens van verbondenheid voor patiënten met chronische pijn en opioïdengebruiksstoornis (OUD) of gedocumenteerd misbruik van opioïden.

Een secundaire onderzoeksfocus zal zijn om te beoordelen of het bekijken van kunst gemaakt door patiënten met chronische pijn en OUD/opioïdmisbruik het stigma jegens deze populaties voor de bredere bevolking vermindert.

Doel 1 (Aanvaardbaarheid): Ontwikkel drie (3) zelfgeleide kits voor het maken van repetitieve kunstwerken voor patiënten met chronische pijn en OUD/opioïdmisbruik, om zelfstandig te gebruiken, met instructies in het Engels en Spaans, en train de patiënten in het gebruik van deze kunstwerken kits via drie (3) persoonlijke workshops in het Engels en Spaans.

Hypothese 1: Eenvoudige kunstpakketten die repetitieve kunstpraktijken aanbieden, zullen acceptabel en interessant zijn voor patiënten met chronische pijn en OUD/opioïdmisbruik. De aanvaardbaarheid zal worden gemeten zoals beschreven in de Resultaatmetingen. Tijdens de workshops zullen korte vragen worden gesteld om de eerdere ervaringen van patiënten met kunst en de openheid voor mindfulness-activiteiten te beoordelen, samen met een korte demografische vragenlijst, om een ​​basislijn te bieden.

Doel 2 (werkzaamheid): Evalueren of de zelfgeleide kits voor het maken van repetitieve kunstwerken een significante invloed hebben op de zelfgerapporteerde ervaringen van patiënten met pijn, stemming (inclusief depressie en angst) en sociaal isolement.

Hypothese 2: Het herhaaldelijk maken van kunstwerken zal pijnervaringen verminderen bij patiënten met zowel chronische pijn als OUD/opioïdmisbruik. Aanzienlijke pijnvermindering tijdens het oefenen van kunst maken, zoals vastgelegd met behulp van de eerste drie vragen van de Brief Pain Inventory (BPI) Verminderde min-pegvragen Vragenlijst met 8 items - vragen één en twee worden alleen gesteld in de pre-enquête, aangezien deze vragen vragen over pijn over de laatste week en zal daarom niet veranderen voor en na een solo-kunstmaakervaring. Patiënten zullen ook de uit 6 items bestaande Pijn Catastroferende Vragenlijst invullen, zoals beschreven in de Uitkomstmetingen. Deze gegevens zullen worden aangevuld met kwalitatieve gegevens uit de betekenisgevingssessie en storytelling-inhoud, voor degenen die deelnemen.

Hypothese 3: Het herhaaldelijk maken van kunstwerken zal depressie en angst verminderen en de stemming verbeteren bij patiënten met chronische pijn en OUD/opioïdmisbruik, zoals beschreven in de uitkomstmaten. Deze gegevens zullen worden aangevuld met kwalitatieve gegevens uit de betekenisgevingssessie en storytelling-inhoud, voor degenen die deelnemen.

Hypothese 4: Het ondersteunen van patiënten met chronische pijn en OUD/opioïdmisbruik bij het maken van kunst zal resulteren in hogere beoordelingen van sociale connectiviteit. Aanzienlijke verbeteringen in de sociale connectiviteit tijdens het maken van kunst zullen worden vastgelegd met behulp van de IOS-CC en beoordeeld zoals beschreven in de resultaatmetingen.

Hypothese 5: Het herhaaldelijk maken van kunstwerken zal het opioïdenmisbruik bij patiënten verminderen. Elke vermindering van het gebruik van niet-voorgeschreven opioïden zoals vastgelegd in de uitkomstmaten. Deze gegevens zullen worden aangevuld met kwalitatieve gegevens uit de betekenisgevingssessie en storytelling-inhoud, voor degenen die deelnemen.

Doel 3 (Gemeenschapsinterventie): Een tentoonstelling voorbereiden met kunst gemaakt door patiënten en verhalen over hun ervaringen en evalueren of deze tentoonstelling invloed heeft op het stigma met betrekking tot chronische pijn en opioïdengebruik bij de bredere bevolking (publiek).

Hypothese 6: Leken die foto's van de kunst bekijken, gecombineerd met de beschrijvingen van patiënten van hun kunst en het maakproces, zullen het stigma ten aanzien van mensen met chronische pijn en OUD/opioïdmisbruik verminderen. Leken die de tentoonstelling bekijken en een retroactief pre-post-onderzoek invullen, zullen zelf melden dat het stigma ten aanzien van personen met chronische pijn en OUD-/opioïdmisbruik is afgenomen door een positieve beoordeling van de kunstenaars. Deze gegevens zullen worden aangevuld met kwalitatieve gegevens uit de betekenisgevingssessie en storytelling-inhoud, voor degenen die deelnemen.