Valutare l’efficacia della pratica artistica ripetitiva autogestita

Il progetto pilota è una valutazione esplorativa per valutare se la creazione artistica ripetitiva in ambienti domestici sia accettabile per l'autogestione del dolore cronico in individui con abuso di OUD/oppioidi e se la creazione artistica ripetitiva autoguidata possa offrire tregua dal dolore, dalla depressione e dall'ansia e migliorare la socialità. connettività.

Lo studio recluterà 40 persone che vivono con dolore cronico con diagnosi di OUD o abuso di oppioidi da una clinica di metadone gestita da Montefiore. I ricercatori principali (PI) collaboreranno con un arteterapeuta per sviluppare tre (3) semplici kit artistici. I pazienti parteciperanno a un laboratorio artistico di persona, che si terrà in inglese con il supporto di un traduttore spagnolo, e completeranno sondaggi pre e post valutando il dolore, l'ansia, la depressione e la connettività sociale del momento. Ai pazienti verranno forniti tutti e tre (3) i kit da portare a casa e per completare gli stessi sondaggi pre e post e gli stessi kit artistici a casa fino a quattro (4) volte in un periodo di quattro mesi per valutare l'adozione e l'efficacia nel mondo reale . I kit artistici non includeranno alcuna informazione visibile su Montefiore o sullo studio nella parte anteriore delle confezioni; le versioni cartacee dell'indagine saranno allegate ai kit, per garantirne la riservatezza. Un sottoinsieme di pazienti sarà invitato a un gruppo di creazione di significato virtuale per acquisire feedback qualitativo. Il personale dello studio non condividerà i nomi dei pazienti con nessuno al di fuori del gruppo di ricerca principale: i co-PI, il coordinatore dello studio, il difensore dei pazienti, il biostatistico, l'arteterapeuta e il fotografo e coordinatore della mostra. Tutti i pazienti saranno invitati a farsi fotografare la loro arte e a condividere la loro esperienza del processo di creazione artistica e come si collega al loro dolore cronico e all'uso di oppioidi.

Fotografie e storie saranno condivise nel campus di Montefiore come una mostra d'arte, e il pubblico laico sarà intervistato per valutare qualsiasi alterazione risultante nei sentimenti di stigma nei confronti della popolazione di coloro che vivono con dolore cronico e abuso di OUD/oppioidi. I pazienti che condividono la propria opera d'arte potranno decidere se il loro nome (o una parte del loro nome) o uno pseudonimo saranno inclusi nella mostra insieme alla loro opera d'arte, o se si preferirà mantenere l'anonimato.

Attuazione:

Workshop di persona: un arteterapeuta condurrà tre (3) workshop di persona di due ore, con tutti i pazienti tenuti a partecipare a un (1) workshop di persona come parte di questo studio. La traduzione in spagnolo sarà disponibile in tutti i workshop. Lo scopo di questi workshop è duplice: raccogliere dati caratteristici del paziente (dati demografici, Pain Catastrophizing Survey, domande sull’esperienza con l’arte e apertura alla consapevolezza) e orientare i pazienti all’uso dei kit artistici a loro disposizione da portare e utilizzare a casa. L'arteterapeuta svilupperà tre (3) opzioni ripetitive di kit per la creazione artistica e ne svilupperà abbastanza da consentire ai pazienti di lasciare il laboratorio con uno di ciascun kit. Le opzioni includono kit per la pittura, la tessitura e la creazione di timbri mandala. Come affermato in precedenza, i kit artistici saranno compilati per ridurre al minimo l'identificazione visiva da parte di altri che fanno parte di uno studio di ricerca, con tutti i materiali del sondaggio che pongono domande sensibili sepolte nel mezzo del pacchetto. All'inizio del seminario di persona, il PI orienterà i pazienti verso gli obiettivi e le attività pilota, risponderà a tutte le domande, raccoglierà moduli di consenso e fornirà il collegamento al sondaggio preliminare che valuta il dolore e l'umore, nonché le versioni cartacee del sondaggio . L'arteterapeuta fornirà una panoramica coinvolgente dei tre kit disponibili e i pazienti selezioneranno un kit da provare per il workshop di persona. PI sarà presente per fornire la traduzione in spagnolo e le spiegazioni necessarie. Gli ultimi 15 minuti del workshop verranno salvati per consentire ai pazienti di completare il post-sondaggio sul dolore e sull'umore. Infine, i pazienti verranno informati che saranno invitati a portare i propri prodotti artistici per essere fotografati da un fotografo professionista alla fine del periodo di quattro mesi e a condividere le loro esperienze nel fare arte, in modo che possano condividere ciò che hanno realizzato. con la comunità più ampia.

Verrà chiarito che esporre la propria arte e condividere le proprie esperienze non è obbligatorio, che i pazienti non dovranno decidere durante il workshop se vorranno condividere la propria opera d'arte e che potranno utilizzarne l'intero, parte o nessuno dei loro nomi nell'evento.

Realizzazione artistica a casa: i pazienti saranno invitati a portare a casa tutti e tre (3) i kit artistici alla fine del workshop dal vivo, ognuno dei quali consentirà loro di realizzare più versioni del tipo di arte in questione (ad esempio, materiali per mandala multipli). Ogni kit includerà copie stampate del sondaggio pre e post che valuta il dolore e l'umore, insieme a un promemoria per completare il sondaggio pre e post quando si eseguono i kit (la data di fine sarà inclusa nei kit artistici).

La comunicazione del coordinatore del sondaggio includerà anche i collegamenti ai sondaggi pre e post. Le istruzioni spingeranno i pazienti a completare il sondaggio immediatamente prima di iniziare il kit artistico e immediatamente dopo averlo concluso. Ai pazienti verrà inoltre richiesto di includere una foto della loro opera d'arte nel post-sondaggio e potranno inviare la propria foto tramite SMS al coordinatore dello studio se dispongono della capacità di fotografare tramite telefono. Tutte le istruzioni saranno in inglese e spagnolo. Questo processo di implementazione è progettato per valutare l'uso nel mondo reale dei kit artistici.

Lo studio pilota è un'implementazione esplorativa e una valutazione di metodi misti della creazione artistica ripetitiva autoguidata per valutare l'impatto di questa pratica artistica su:

1. livelli di dolore auto-riferiti,
2. stati d'umore auto-riferiti tra cui ansia e depressione, e
3. sentimenti di connessione auto-riferiti per i pazienti che vivono con dolore cronico e disturbo da uso di oppioidi (OUD) o abuso documentato di oppioidi.

Un obiettivo secondario della ricerca sarà valutare se la visione di opere d'arte realizzate da pazienti con dolore cronico e abuso di OUD/oppioidi riduce lo stigma nei confronti di queste popolazioni per la popolazione più ampia.

Obiettivo 1 (Accettabilità): sviluppare tre (3) kit di creazione artistica ripetitiva autoguidata per pazienti con dolore cronico e abuso di OUD/oppioidi da utilizzare da soli, con istruzioni in inglese e spagnolo, e formare i pazienti sull'uso di queste attività artistiche. kit attraverso tre (3) workshop dal vivo in inglese e spagnolo.

Ipotesi 1: Semplici kit artistici che offrono pratiche ripetitive di creazione artistica saranno accettabili e interessanti per i pazienti con dolore cronico e abuso di OUD/oppioidi. L'accettabilità sarà misurata come descritto nelle Misure di risultato. Durante i workshop verranno poste brevi domande per valutare la precedente esperienza dei pazienti con l'arte e l'apertura alle attività di consapevolezza, insieme a un breve questionario demografico, per fornire una linea di base.

Obiettivo 2 (Efficacia): valutare se i kit di creazione artistica ripetitiva autoguidata hanno un impatto significativo sulle esperienze di dolore, umore (incluse depressione e ansia) e isolamento sociale riferite dai pazienti.

Ipotesi 2: La creazione artistica ripetitiva ridurrà le esperienze di dolore per i pazienti affetti sia da dolore cronico che da abuso di OUD/oppioidi. Significativa riduzione del dolore durante la pratica artistica, come rilevato utilizzando le prime tre domande del Brief Pain Inventory (BPI) Reduced Minus Peg Questions, questionario a 8 voci: le domande uno e due verranno poste solo nel pre-sondaggio poiché queste domande riguardano il dolore l'ultima settimana e quindi non cambierà prima e dopo un'esperienza artistica solista. I pazienti completeranno anche il questionario catastrofizzante del dolore composto da 6 voci come descritto nelle Misure di risultato. Questi dati saranno integrati con dati qualitativi provenienti dalla sessione di creazione di significato e dal contenuto dello storytelling, per coloro che partecipano.

Ipotesi 3: La creazione artistica ripetitiva ridurrà la depressione e l’ansia e migliorerà l’umore dei pazienti con dolore cronico e abuso di OUD/oppioidi, come descritto nelle Misure di risultato. Questi dati saranno integrati con dati qualitativi provenienti dalla sessione di creazione di significato e dal contenuto dello storytelling, per coloro che partecipano.

Ipotesi 4: Supportare i pazienti con dolore cronico e abuso di OUD/oppioidi nel fare arte si tradurrà in valutazioni più elevate di connettività sociale. Un miglioramento significativo nella connettività sociale durante la pratica artistica sarà catturato utilizzando IOS-CC e valutato come descritto nelle Misure di risultato.

Ipotesi 5: La creazione artistica ripetitiva ridurrà l’abuso di oppioidi nei pazienti. Qualsiasi riduzione dell'uso di oppioidi non prescritti come descritto nelle Misure di esito. Questi dati saranno integrati con dati qualitativi provenienti dalla sessione di creazione di significato e dal contenuto dello storytelling, per coloro che partecipano.

Obiettivo 3 (Intervento nella comunità): preparare una mostra d'arte realizzata dai pazienti e le storie delle loro esperienze e valutare se questa mostra influisce sullo stigma relativo al dolore cronico e all'uso di oppioidi nella popolazione più ampia (pubblico).

Ipotesi 6: i non addetti ai lavori che visualizzano fotografie dell'arte abbinate alle descrizioni dei pazienti della loro arte e del processo di creazione artistica, ridurranno lo stigma nei confronti delle persone con dolore cronico e abuso di OUD/oppioidi. I non addetti ai lavori che visionano la mostra e che completano un sondaggio pre-post retroattivo riferiranno personalmente di aver ridotto lo stigma nei confronti delle persone con dolore cronico e abuso di OUD/oppioidi attraverso la valutazione positiva degli artisti. Questi dati saranno integrati con dati qualitativi provenienti dalla sessione di creazione di significato e dal contenuto dello storytelling, per coloro che partecipano.