Vurdering af effektiviteten af ​​selvdrevet gentagen kunstfremstillingspraksis

Piloten er en undersøgende evaluering af, om gentagen kunstfremstilling i hjemmemiljøer er acceptabel til selvbehandling af kronisk smerte hos personer med OUD/opioidmisbrug, og om selvdrevet gentagen kunstfremstilling kan give pusterum fra smerte, depression og angst og forbedre socialt forbindelse.

Undersøgelsen vil rekruttere 40 personer, der lever med kroniske smerter med en OUD-diagnose eller misbrug af opioid fra en Montefiore-ledet metadonklinik. Principal Investigators (PI'er) vil samarbejde med en kunstterapeut for at udvikle tre (3) simple kunstsæt. Patienterne vil deltage i en personlig kunstworkshop, der afholdes på engelsk med støtte fra en spansk oversætter, og gennemfører præ- og postundersøgelser, der vurderer i øjeblikket smerte, angst, depression og social forbindelse. Patienterne vil få alle tre (3) kits med hjem og til at gennemføre de samme præ- og post-undersøgelser og kunstkit derhjemme op til fire (4) gange inden for en fire-måneders periode for at vurdere den virkelige verden brugbarhed og effektivitet . Kunstsættene vil ikke indeholde nogen synlig information om Montefiore eller undersøgelsen foran på pakkerne; papirversioner af undersøgelsen vil blive vedlagt i sættene for at understøtte fortroligheden. En undergruppe af patienter vil blive inviteret til en virtuel meningsskabende gruppe for at fange kvalitativ feedback. Undersøgelsespersonalet vil ikke dele navnene på patienter med nogen uden for kerneforskerteamet - co-PI'erne, studiekoordinator, patientadvokat, biostatistiker, kunstterapeut og fotograf og udstillingskoordinator. Alle patienter vil blive inviteret til at få deres kunst fotograferet og dele deres oplevelse af kunstfremstillingsprocessen og hvordan den relaterer til deres kroniske smerter og opioidbrug.

Fotografier og historier vil blive delt på Montefiore-campus som en kunstudstilling, og lægmandspublikummet vil blive undersøgt for at vurdere enhver resulterende ændring i følelsen af ​​stigmatisering over for befolkningen af ​​dem, der lever med kroniske smerter og OUD/opioidmisbrug. Patienter, der deler deres kunstværker, vil være i stand til at beslutte, om deres navn (eller en del af deres navn) eller et pseudonym vil blive inkluderet i udstillingen sammen med deres kunstværk, eller om bevarelse af anonymitet foretrækkes.

Implementering:

In-Person Workshop: En kunstterapeut vil lede tre (3) to-timers personlige workshops, hvor alle patienter skal deltage i en (1) personlig workshop som en del af denne undersøgelse. Spansk oversættelse vil være tilgængelig på alle workshops. Formålet med disse workshops er todelt: indsamle patientkarakteristiske data (demografi, Pain Catastrophizing Survey, spørgsmål om erfaring med kunst og åbenhed over for mindfulness) og orientere patienterne til brugen af ​​de kunstkit, de har til rådighed til at tage og bruge derhjemme. Kunstterapeuten vil udvikle tre (3) gentagne muligheder for kunstfremstilling og vil udvikle nok til, at patienter kan forlade værkstedet med et af hvert sæt. Mulighederne omfatter mandalamaling, vævning og stempelfremstillingssæt. Som tidligere nævnt vil kunstsættene blive kompileret for at minimere visuel identifikation fra andre, der er en del af en forskningsundersøgelse, med alt undersøgelsesmateriale, der stiller følsomme spørgsmål, begravet i midten af ​​pakken. Ved starten af ​​den personlige workshop vil PI orientere patienterne til pilotmålene og aktiviteterne, besvare alle spørgsmål, indsamle samtykkeerklæringer og give linket til præ-undersøgelsen, der vurderer smerte og humør samt papirversioner af undersøgelsen . Kunstterapeuten vil give et engagerende overblik over de tre tilgængelige kits, og patienterne vil vælge et kit til at prøve til den personlige workshop. PI vil være til stede for at give spansk oversættelse og forklaring efter behov. De sidste 15 minutter af workshoppen bliver gemt til, at patienterne kan gennemføre efterundersøgelsen om smerter og humør. Endelig vil patienterne blive informeret om, at de vil blive inviteret til at medbringe deres kunstneriske output til at blive fotograferet af en professionel fotograf i slutningen af ​​fire måneders perioden og til at dele deres erfaringer med at lave kunsten, så de kan dele det, de har lavet. med det bredere samfund.

Det vil blive gjort det klart, at det ikke er obligatorisk at vise deres kunst og dele deres erfaringer, at patienterne ikke behøver at beslutte under workshoppen, om de vil dele deres kunstværker, og at de vil kunne bruge hele, delvise eller intet af deres navn i begivenheden.

At-Home Artmaking: Patienter vil blive inviteret til at tage alle tre (3) kunstsæt med hjem i slutningen af ​​den personlige workshop, som hver vil give dem mulighed for at lave flere versioner af den pågældende type kunst (dvs. materialer til flere mandalaer). Hvert sæt vil inkludere trykte kopier af før- og efterundersøgelsen, der vurderer smerte og humør, sammen med en påmindelse om at udfylde præ- og efterundersøgelsen, når du laver sættene (slutdatoen vil være inkluderet i kunstsættene).

Kommunikation fra undersøgelseskoordinatoren vil også indeholde links til før- og efterundersøgelserne. Instruktionerne vil bede patienterne om at udfylde undersøgelsen umiddelbart før start af kunstsættet og umiddelbart efter afslutning. Patienter vil yderligere blive bedt om at inkludere et foto af deres kunst i efterundersøgelsen og kan sende deres foto til studiekoordinatoren, hvis de har telefonbaseret fotograferingskapacitet. Alle instruktioner vil være på engelsk og spansk. Denne implementeringsproces er designet til at vurdere brugen af ​​kunstsættene i den virkelige verden.

Pilotstudiet er en undersøgende implementering og evaluering af blandede metoder af selvstyret gentagne kunstfremstilling for at vurdere virkningen af ​​denne kunstneriske praksis på:

1. selvrapporterede smerteniveauer,
2. selvrapporterede humørtilstande, herunder angst og depression, og
3. selvrapporterede følelser af tilknytning til patienter, der lever med kronisk smerte og opioidbrugsforstyrrelse (OUD) eller dokumenteret misbrug af opioider.

Et sekundært forskningsfokus vil være at vurdere, om visningskunst lavet af patienter med kroniske smerter og OUD/opioidmisbrug mindsker stigmatiseringen over for disse befolkningsgrupper for den bredere befolkning.

Mål 1 (Acceptabilitet): Udvikle tre (3) selv-guidede gentagne kunstfremstillingssæt til patienter med kroniske smerter og OUD/opioid misbrug til at bruge på egen hånd, med instruktioner på engelsk og spansk, og træne patienterne i brugen af ​​disse kunstfremstilling sæt gennem tre (3) personlige workshops på engelsk og spansk.

Hypotese 1: Simple kunstsæt, der tilbyder gentagne kunstfremstillingspraksis, vil være acceptable for og interessante for patienter med kroniske smerter og misbrug af OUD/opioid. Acceptabilitet vil blive målt som beskrevet i resultatmålene. Korte spørgsmål vil blive stillet på workshoppene for at vurdere patienters tidligere erfaring med kunst og åbenhed over for mindfulness aktiviteter, sammen med et kort demografisk spørgeskema, for at give en baseline.

Mål 2 (Effektivitet): Evaluer, om de selvstyrede gentagne kunstfremstillingssæt signifikant påvirker patienters selvrapporterede oplevelser af smerte, humør (inklusive depression og angst) og social isolation.

Hypotese 2: Gentagen kunstfremstilling vil reducere smerteoplevelser for patienter med både kroniske smerter og misbrug af OUD/opioid. Betydelig smertereduktion under kunstfremstillingspraksis som fanget ved hjælp af de første tre spørgsmål i Brief Pain Inventory (BPI) Reduced Minus Peg Questions Spørgeskema med 8 punkter - spørgsmål et og to vil kun blive stillet i præ-undersøgelsen, da disse spørgsmål handler om smerte over den sidste uge og vil derfor ikke ændre sig før og efter en solo-kunstoplevelse. Patienterne vil også udfylde det 6-punkts smertekatastrofiserende spørgeskema som beskrevet i resultatmålene. Disse data vil blive suppleret med kvalitative data fra meningsskabende session og storytelling indhold, for dem, der deltager.

Hypotese 3: Gentagen kunstfremstilling vil reducere depression og angst og forbedre humøret for patienter med kroniske smerter og OUD/opioid misbrug som beskrevet i resultatmålene. Disse data vil blive suppleret med kvalitative data fra meningsskabende session og storytelling indhold, for dem, der deltager.

Hypotese 4: At støtte patienter med kroniske smerter og OUD/opioid misbrug i at lave kunst vil resultere i højere vurderinger af social forbindelse. Væsentlig forbedring i social forbindelse under kunstfremstillingspraksis vil blive fanget ved hjælp af IOS-CC og vurderet som beskrevet i resultatmålene.

Hypotese 5: Gentagen kunstfremstilling vil reducere opioidmisbrug hos patienter. Enhver reduktion i ikke-ordineret opioidbrug som registreret som beskrevet i resultatmålene. Disse data vil blive suppleret med kvalitative data fra meningsskabende session og storytelling indhold, for dem, der deltager.

Mål 3 (fællesskabsintervention): Forbered en udstilling af kunst lavet af patienter og historier om deres oplevelser og vurder, om denne udstilling påvirker stigmatisering vedrørende kronisk smerte og opioidbrug i den bredere befolkning (publikum).

Hypotese 6: Lægfolk, der ser fotografier af kunsten parret med patienters beskrivelser af deres kunst og kunstfremstillingsprocessen, vil mindske stigmatiseringen over for mennesker med kroniske smerter og OUD/opioidmisbrug. Lægpersoner, der ser udstillingen, og som udfylder en tilbagevirkende undersøgelse før post, vil selv rapportere mindsket stigmatisering over for personer med kroniske smerter og OUD/opioidmisbrug gennem positiv vurdering af kunstnerne. Disse data vil blive suppleret med kvalitative data fra meningsskabende session og storytelling indhold, for dem, der deltager.