Itseohjautuvan toistuvan taiteentekokäytännön tehokkuuden arviointi

Pilotti on tutkiva arvio siitä, onko toistuva taiteenteko kotiympäristöissä hyväksyttävää kroonisen kivun itsehallinnassa potilailla, joilla on OUD/opioidien väärinkäyttö, ja voiko itseohjautuva toistuva taiteenteko tarjota hengähdystaukoa kivusta, masennuksesta ja ahdistuksesta ja parantaa sosiaalista olotilaa. liitettävyyttä.

Tutkimukseen otetaan mukaan 40 kroonista kipua kärsivää henkilöä, joilla on OUD-diagnoosi tai opioidien väärinkäyttö Montefioren johtamasta metadoniklinikalta. Päätutkijat (PI) tekevät yhteistyötä taideterapeutin kanssa kehittääkseen kolme (3) yksinkertaista taidesarjaa. Potilaat osallistuvat henkilökohtaiseen taiteen työpajaan, joka pidetään englanniksi espanjan kääntäjän tuella, ja suorittavat esi- ja jälkikyselyitä, joissa arvioidaan hetkessä esiintyvää kipua, ahdistusta, masennusta ja sosiaalista yhteyttä. Potilaille annetaan kaikki kolme (3) pakkausta kotiin vietäväksi ja samat esi- ja jälkitutkimukset sekä taidepakkaukset kotona enintään neljä (4) kertaa neljän kuukauden aikana arvioidakseen omaksuttavuutta ja tehokkuutta todellisessa maailmassa. . Taidesarjat eivät sisällä näkyviä tietoja Montefioresta tai tutkimuksesta pakettien etupuolella; kyselyn paperiversiot toimitetaan sarjojen mukana luottamuksellisuuden takaamiseksi. Osa potilaista kutsutaan virtuaaliseen merkitykseen luovaan ryhmään laadullisen palautteen keräämiseksi. Tutkimushenkilöstö ei jaa potilaiden nimiä kenellekään ydintutkimustiimin ulkopuoliselle – tutkimuskoordinaattorille, tutkimuskoordinaattorille, potilaan asianajajalle, biostatistikolle, taideterapeutille, valokuvaajille ja näyttelykoordinaattorille. Kaikki potilaat kutsutaan valokuvaamaan taidettaan ja jakamaan kokemuksiaan taiteentekoprosessista ja miten se liittyy heidän krooniseen kipuun ja opioidien käyttöön.

Valokuvia ja tarinoita jaetaan Montefioren kampuksella taidenäyttelynä, ja maallikkoyleisöä tutkitaan, jotta voidaan arvioida mahdollisia muutoksia stigman tunteissa kroonista kipua ja OUD-/opioidien väärinkäyttöä sairastavia kohtaan. Potilaat, jotka jakavat taideteoksensa, voivat päättää, sisällytetäänkö heidän nimensä (tai osa nimestään) tai pseudonyymi näyttelyyn heidän taideteoksensa rinnalla vai pidetäänkö nimettömänä.

Toteutus:

In-Person Workshop: An Art Therapist, johtaa kolme (3) kahden tunnin työpajaa, joissa kaikkien potilaiden on osallistuttava yhteen (1) henkilökohtaiseen työpajaan osana tätä tutkimusta. Espanjan käännös on saatavilla kaikissa työpajoissa. Näillä työpajoilla on kaksi tarkoitusta: kerätä potilaille ominaisia ​​tietoja (demografiset tiedot, Pain Catastrophizing Survey, kysymyksiä taiteen kokemuksista ja avoimuudesta mindfulnessille) ja ohjata potilaat käyttämään taidepakkauksia, joita he voivat ottaa ja käyttää kotona. Taideterapeutti kehittää kolme (3) toistuvaa taiteentekopakettia ja kehittää tarpeeksi, jotta potilaat voivat poistua työpajasta yhdellä kustakin sarjasta. Vaihtoehtoja ovat mandalamaalaus, kudonta ja postimerkkien valmistussarjat. Kuten aiemmin todettiin, taidesarjat kootaan minimoimaan muiden tutkimustutkimukseen osallistuvien visuaalinen tunnistaminen, ja kaikki arkaluonteisia kysymyksiä esittävät kyselymateriaalit haudataan paketin keskelle. Henkilökohtaisen työpajan alussa PI ohjaa potilaita pilottitavoitteisiin ja -toimintoihin, vastaa kaikkiin kysymyksiin, kerää suostumuslomakkeita ja tarjoaa linkin kipua ja mielialaa arvioivaan esitutkimukseen sekä kyselyn paperiversiot. . Taideterapeutti antaa mukaansatempaavan yleiskatsauksen kolmesta saatavilla olevasta sarjasta, ja potilaat valitsevat pakkauksen kokeiltavaksi henkilökohtaiseen työpajaan. PI on paikalla antamaan espanjankielisen käännöksen ja selityksen tarvittaessa. Työpajan viimeiset 15 minuuttia säästetään potilaille, jotka voivat suorittaa jälkikyselyn kipu- ja mielialatutkimuksesta. Lopuksi potilaille kerrotaan, että heitä pyydetään tuomaan taiteelliset tuotoksensa ammattivalokuvaajan valokuvattavaksi neljän kuukauden jakson päätyttyä ja jakamaan kokemuksiaan taiteen tekemisestä, jotta he voivat jakaa tekemänsä. laajemman yhteisön kanssa.

Tehdään selväksi, että taiteen esittäminen ja kokemusten jakaminen ei ole pakollista, että potilaiden ei tarvitse päättää työpajan aikana, haluavatko he jakaa taideteoksensa ja että he voivat käyttää koko, osa tai kukaan heidän nimensä ei ole tapahtumassa.

Kotona tehty taideteos: Potilaita pyydetään ottamaan kotiin kaikki kolme (3) taidesarjaa henkilökohtaisen työpajan lopussa, joista jokainen antaa heille mahdollisuuden tehdä useita versioita kyseisestä taidetyypistä (eli materiaaleista). useille mandalaille). Jokainen pakki sisältää painetut kopiot ennen ja jälkeen tehdystä tutkimuksesta, jossa arvioidaan kipua ja mielialaa, sekä muistutuksen suorittaa esi- ja jälkikysely sarjoja tehdessä (lopetuspäivämäärä sisältyy taidesarjoihin).

Kyselykoordinaattorin tiedonantoon sisältyy myös linkit esi- ja jälkikyselyihin. Ohjeet kehottavat potilaita täyttämään kyselyn välittömästi ennen taidesarjan aloittamista ja välittömästi valmistumisen jälkeen. Potilaita kehotetaan lisäksi sisällyttämään valokuva taiteestaan ​​jälkikyselyyn, ja he voivat lähettää valokuvansa tekstiviestinä tutkimuskoordinaattorille, jos heillä on puhelinpohjainen valokuvauskapasiteetti. Kaikki ohjeet ovat englanniksi ja espanjaksi. Tämä toteutusprosessi on suunniteltu arvioimaan taidepakettien todellista käyttöä.

Pilottitutkimus on itseohjatun toistuvan taiteen tekemisen tutkiva toteutus ja sekamenetelmien arviointi, jolla arvioidaan tämän taiteellisen käytännön vaikutusta:

1. itse ilmoittamat kiputasot,
2. itse ilmoittamat mielialatilat, mukaan lukien ahdistus ja masennus, ja
3. itse ilmoittamat yhteyden tunteet potilailla, joilla on krooninen kipu ja opioidien käyttöhäiriö (OUD) tai dokumentoitu opioidien väärinkäyttö.

Toissijaisena tutkimuksen painopisteenä on arvioida, vähentääkö kroonista kipua ja OUD/opioidien väärinkäyttöä sairastavien potilaiden tekemän taiteen katseleminen laajemman väestön leimautumista näitä väestöryhmiä kohtaan.

Tavoite 1 (Hyväksyttävä): Kehittää kolme (3) itseohjattua toistuvaa taiteentekopakettia potilaille, joilla on krooninen kipu ja OUD/opioidien väärinkäyttö, englannin- ja espanjankielisten ohjeiden avulla ja kouluttaa potilaita näiden taiteenteon käyttöön. sarjat kolmen (3) henkilökohtaisen työpajan kautta englanniksi ja espanjaksi.

Hypoteesi 1: Yksinkertaiset taidesarjat, jotka tarjoavat toistuvia taiteentekokäytäntöjä, ovat hyväksyttäviä ja kiinnostavia potilaille, joilla on krooninen kipu ja OUD/opioidien väärinkäyttö. Hyväksyttävyys mitataan Tulosmittauksissa kuvatulla tavalla. Työpajoissa kysytään lyhyitä kysymyksiä, joissa arvioidaan potilaiden aikaisempaa kokemusta taiteesta ja avoimuutta mindfulness-toiminnalle, sekä lyhyt demografinen kysely, joka antaa lähtötilanteen.

Tavoite 2 (Tehokkuus): Arvioi, vaikuttavatko itseohjatut toistuvat taiteentekosarjat merkittävästi potilaiden itse ilmoittamiin kokemuksiin kivusta, mielialasta (mukaan lukien masennus ja ahdistus) ja sosiaalinen eristäytyminen.

Hypoteesi 2: Toistuva taideteos vähentää kipukokemuksia potilailla, joilla on sekä krooninen kipu että OUD/opioidien väärinkäyttö. Merkittävä kivun väheneminen taiteenteon aikana, mikä on saatu käyttämällä Brief Pain Inventory (BPI) Reduced Minus Peg Questions -kyselylomakkeen kolmea ensimmäistä kysymystä - kysymykset yksi ja kaksi kysytään vain esikyselyssä, koska nämä kysymykset koskevat kipua yli viime viikolla, eikä se siksi muutu ennen ja jälkeen yksintaiteen tekemisen. Potilaat täyttävät myös 6-kohdan Pain Catastrophizing Questionnare -kyselylomakkeen, kuten on kuvattu tulostoimenpiteissä. Näitä tietoja täydennetään osallistujille laadullisilla tiedoilla merkityksenmuodostustilaisuudesta ja tarinankerrontasisällöstä.

Hypoteesi 3: Toistuva taideteos vähentää masennusta ja ahdistusta ja parantaa mielialaa potilailla, joilla on krooninen kipu ja OUD/opioidien väärinkäyttö, kuten tulosmittauksissa on kuvattu. Näitä tietoja täydennetään osallistujille laadullisilla tiedoilla merkityksenmuodostustilaisuudesta ja tarinankerrontasisällöstä.

Hypoteesi 4: Kroonista kipua ja OUD/opioidien väärinkäyttöä sairastavien potilaiden tukeminen taiteen tekemisessä johtaa korkeampiin sosiaalisten yhteyksien luokitukseen. Merkittävät parannukset sosiaalisissa yhteyksissä taiteenteon aikana tallennetaan IOS-CC:n avulla ja arvioidaan tulosmittauksissa kuvatulla tavalla.

Hypoteesi 5: Toistuva taiteenteko vähentää opioidien väärinkäyttöä potilaissa. Reseptivapaan opioidien käytön väheneminen tulostoimenpiteissä kuvatulla tavalla. Näitä tietoja täydennetään osallistujille laadullisilla tiedoilla merkityksenmuodostustilaisuudesta ja tarinankerrontasisällöstä.

Tavoite 3 (Yhteisön interventio): Valmistele näyttely potilaiden tekemästä taiteesta ja heidän kokemuksistaan ​​ja arvioi, vaikuttaako tämä näyttely kroonisen kivun ja opioidien käytön leimaamiseen laajemmassa väestössä (yleisö).

Hypoteesi 6: Maallikot, jotka katsovat taiteen valokuvia yhdistettynä potilaiden kuvauksiin taiteestaan ​​ja taiteen valmistusprosessista, vähentävät leimautumista kroonista kipua ja OUD-/opioidien väärinkäyttöä sairastavia kohtaan. Näyttelyä katselevat maallikot, jotka suorittavat takautuvan julkaisua edeltävän kyselyn, ilmoittavat itse heikentyneestä stigmasta henkilöitä kohtaan, joilla on krooninen kipu ja OUD/opioidien väärinkäyttö taiteilijoiden positiivisen arvioinnin kautta. Näitä tietoja täydennetään osallistujille laadullisilla tiedoilla merkityksenmuodostustilaisuudesta ja tarinankerrontasisällöstä.