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新たに診断された原発性中枢神経系リンパ腫に対するポマドマイドとリツキシマブおよびメトトレキサートの併用に関する研究

新たに診断された原発性中枢神経系リンパ腫に対するポマドマイドとリツキシマブおよびメトトレキサートの併用の安全性と有効性:前向き多施設第I/II相研究

これは、新たに原発性中枢神経系リンパ腫(PCNSL)と診断された被験者を対象に、リツキシマブおよびメトトレキサート(RPM)と併用したポマドマイドの安全性と有効性を調査する前向き多施設共同単群オープン第Ib/II相臨床研究です。 第I相試験は用量漸増試験で、リツキシマブとメトトレキサートは固定用量で、ポマドマイドは3mg/日、4mg/日、5mg/日の3つの用量グループに設定されます。 「3+3」用量漸増原則に厳密に従って、各用量グループに 3 ~ 6 人の被験者が募集され、MTD を決定するために治療後各被験者を 1 サイクル観察する必要があります。 第 II 相試験: RP2D は第 Ib 相試験に基づいて決定される予定で、有効性と安全性をさらに評価するためにさらに 25 人の積極的な参加者が登録されます。 包含/除外基準を満たすPCNSLの初回治療を受けた被験者はスクリーニングされ、インフォームドコンセントレターに署名した後、PRMレジメンを4コース受けました。 CRまたはPRを達成した患者は、2コースの自家移植地固め療法または元のレジメンによって地固めされ、その後、12サイクルのポマドマイド維持療法が施された。 最初の 3 年間は追跡調査を行う必要があります。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

43

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Xianggui Yuan, Doctor
  • 電話番号:+8613989883884
  • メール:yuanxg@zju.edu.cn

研究場所

    • Zhejiang
      • Hanzhou、Zhejiang、中国、310009
        • 募集
        • 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 組織病理学的に確認された CD20+ びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (DLBCL)。
  • 病変は、脳、脊髄、目、髄膜などの中枢神経系に限定されていました。
  • 身体検査、画像検査(CT、MRI、PET-CTなど)、骨髄穿刺検査により、中枢神経系以外の部位に異常がないことが確認されました。
  • 以前に化学療法または放射線療法を受けていない患者(デキサメタゾンが10mg/日(または同等の用量)未満で、期間が5日未満の患者を除く)。
  • 18 歳から 75 歳まで(両端を含む)。
  • 東部協力腫瘍学グループのパフォーマンス ステータス 0 ~ 3。
  • 測定可能な疾患は、造影MRIによる短径が少なくとも1.0cm以上であると定義されました。
  • 平均余命は3か月以上(研究者の意見)。
  • 参加者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、喜んで署名することができなければなりません。
  • 参加者は予定通りにフォローアップし、治験責任医師と十分にコミュニケーションをとり、治験規定に従って治験を完了することができます。
  • 生殖能力のある女性は、治療期間中および治験薬の最後の投与後6か月間、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 性的に活動的な男性は、治療期間中および最後の投与後6か月間、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • 全身性リンパ腫疾患を患っている。
  • -化学療法および/または放射線療法および/または造血幹細胞移植などの以前の全身または局所治療。
  • -積極的な治療を必要とする他の悪性腫瘍の過去または同時の病歴。
  • 全身的な抗生物質、抗真菌薬、または抗ウイルス薬による治療を必要とする慢性または現在進行中の感染症(EBV感染症を除く)。
  • 制御されていない心血管疾患および脳血管疾患、出血性疾患、血栓性疾患、結合組織疾患およびその他の疾患を伴います。
  • 研究者らが含めるにはふさわしくないと判断した、その他の管理されていない疾患を患っている患者。
  • スクリーニング時の臨床検査値(リンパ腫によるものを除く):白血球数 < 3.5×109/L、好中球 <1.5×109/L、血小板 <80×109/L、ヘモグロビン <100g/L、ALT または AST 2.5 倍正常の上限より高い、ビリルビンは正常の上限より1.5倍高い、クレアチニンレベルは正常の上限より1.5倍高い。
  • 活動性B型肝炎ウイルス(HBV)感染(HBs抗原陽性およびHBV-DNA≧104)、C型肝炎ウイルス(HCV)感染、後天性および先天性免疫不全疾患の存在には、HIVが含まれますが、これらに限定されません。 HbsAg 陽性患者を登録するには、HBV-DNA < 10^4 をチェックする必要があります。 さらに、HBsAg が陰性だが HBcAb が陽性の場合 (HBsAb の状態に関係なく)、HBV-DNA 検査も必要であり、HBV-DNA の結果が 10^4 未満の場合は登録し、HBV-DNA の治療とモニタリングを継続する必要があります。 HCV 抗体陽性患者を登録するには、HCV-RNA 定量的 DNA < 10^3 をチェックする必要があります。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 薬物使用や乱用歴のある人に質問した。
  • 精神疾患を患っている患者、または研究プロトコールに完全に従うことができないことがわかっている、または疑われるその他の患者。
  • 治験薬またはその関連成分に対する既知のアレルギー。
  • 患者はカプセルを飲み込むことができなかったり、吸収不良症候群、胃や小腸の切除、完全な腸閉塞などの胃腸機能に重大な影響を与える疾患や状態に苦しんでいます。
  • 増強されたMRIに耐えられない患者。
  • その他さまざまな理由により、この臨床試験には不適当と考えられる参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PRM治療
実験群は、導入開始として4サイクルのPRMレジメン(リツキシマブおよびメトトレキサートと組み合わせたポマドマイド)で治療されます。 患者が完全寛解(CR)または部分寛解(PR)に達した場合、自家移植による地固め療法または元の療法をさらに2コース行い、その後ポマドマイド維持療法を12サイクル行います。
導入/地固め化学療法として、3~5mgをd1~d14で4~6サイクル、21日ごとに投与。その後、維持療法として3~5mgをd1~d14で12サイクル、28日ごとに投与。
375mg/m2の点滴静注d1を3週間ごとに1サイクル、4~6サイクル処方します。
D1では3.5g/m2の4時間点滴を21日を1サイクルとして4~6サイクル処方されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MTD
時間枠:21日
リツキシマブおよびメトトレキサートと組み合わせて投与した場合のポマリドマイドのMTDは、国立がん研究所有害事象共通用語基準(NCI CTCAE)バージョン5.0に従って等級付けされた用量制限毒性によって決定されます。
21日
客観的応答率(ORR)
時間枠:4サイクルの脅迫
客観的奏効率は、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の反応を示した患者の割合として定義されます。
4サイクルの脅迫

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間
時間枠:登録から PCNSL による進行または死亡までの期間、最長 2 年と評価
患者がインフォームドコンセントに署名した日から、進行または死亡の日、または最後の経過観察日のいずれか早い方まで、最長 3 年間評価されます。
登録から PCNSL による進行または死亡までの期間、最長 2 年と評価
全生存期間
時間枠:登録から何らかの原因による死亡までの期間、最長 3 年と評価される
患者がインフォームドコンセントに署名した日から、進行または死亡の日、または最後の経過観察日のいずれか早い方まで、最長 3 年間評価されます。
登録から何らかの原因による死亡までの期間、最長 3 年と評価される

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CNS内のポマリドマイドレベル
時間枠:コース2の3日目まで
さまざまな時点でのCSF中のポマリドマイドレベルに基づく
コース2の3日目まで
血中のポマリドマイド濃度
時間枠:コース2の3日目まで
さまざまな時点での血中のポマリドマイド濃度に基づく
コース2の3日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年8月31日

一次修了 (推定)

2026年8月31日

研究の完了 (推定)

2029年8月31日

試験登録日

最初に提出

2024年8月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月13日

最初の投稿 (実際)

2024年8月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月13日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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