- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06554561
Исследование помадомида в комбинации с ритуксимабом и метотрексатом при впервые диагностированной первичной лимфоме центральной нервной системы
13 августа 2024 г. обновлено: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Безопасность и эффективность помадомида в комбинации с ритуксимабом и метотрексатом при впервые диагностированной первичной лимфоме центральной нервной системы: проспективное многоцентровое исследование фазы I/II
Это проспективное многоцентровое одногрупповое открытое клиническое исследование фазы Ib/II с целью изучения безопасности и эффективности помадомида в сочетании с ритуксимабом и метотрексатом (RPM) у впервые диагностированной первичной лимфомы центральной нервной системы (PCNSL).
Исследование фазы I представляет собой исследование с увеличением дозы, в котором ритуксимаб и метотрексат имеют фиксированные дозы, а помадомид разделен на 3 дозовые группы: 3 мг/сут, 4 мг/сут и 5 мг/сут.
В строгом соответствии с принципом повышения дозы «3+3» в каждую дозовую группу набирают 3-6 субъектов, и за каждым субъектом необходимо наблюдать в течение 1 цикла после лечения для определения MTD.
Исследование фазы II: планируется определить RP2D на основе исследования фазы Ib, при этом для дальнейшей оценки эффективности и безопасности будут включены еще 25 активных участников.
Субъекты с первоначальным лечением PCNSL, которые соответствовали критериям включения/исключения, были проверены, и после подписания письма об информированном согласии они получили 4 курса режима PRM.
Пациенты, достигшие ПР или ЧО, были консолидированы с помощью режима консолидации аутологичной трансплантации или исходного режима в течение 2 курсов, а затем получали поддерживающую терапию помадомидом в течение 12 циклов.
Последующие наблюдения следует проводить в течение первых 3 лет.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
43
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Wenbin Qian
- Номер телефона: +8613605801032
- Электронная почта: qianwb@zju.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Xianggui Yuan, Doctor
- Номер телефона: +8613989883884
- Электронная почта: yuanxg@zju.edu.cn
Места учебы
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, Китай, 310009
- Рекрутинг
- 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Контакт:
- Wenbin Qian
- Номер телефона: +8613605801032
- Электронная почта: qianwb@zju.edu.cn
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Гистопатологически подтвержденная CD20+ диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL).
- Поражения ограничивались центральной нервной системой, включая головной и спинной мозг, глаза и мозговые оболочки.
- Посредством физикального обследования, визуализационного обследования (включая КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и т. д.) и пункции костного мозга было подтверждено, что не были затронуты никакие другие части, кроме центральной нервной системы.
- Пациенты, которые ранее не получали химиотерапию или лучевую терапию (за исключением пациентов с дозой дексаметазона менее 10 мг/сут (или эквивалентной дозы) и длительностью терапии менее 5 дней).
- Возраст от 18 до 75 лет (включительно).
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы от 0 до 3.
- Поддающееся измерению заболевание определялось как по меньшей мере ≥1,0 см в коротком диаметре с помощью усиленной МРТ.
- Продолжительность жизни ≥ 3 месяцев (по мнению исследователя).
- Участники должны быть в состоянии понять и быть готовыми подписать письменный документ об информированном согласии.
- Участники могут следить за графиком, хорошо общаться со исследователем и завершить испытание в соответствии с правилами исследования.
- Женщины репродуктивного потенциала должны согласиться на использование высокоэффективных методов контроля над рождаемостью в период терапии и в течение 6 месяцев после приема последней дозы исследуемого препарата. Мужчины, ведущие половую жизнь, должны согласиться использовать высокоэффективную контрацепцию в период терапии и в течение 6 месяцев после приема последней дозы.
Критерии исключения:
- У вас системная лимфома.
- Предыдущее системное или местное лечение, такое как химиотерапия и/или лучевая терапия и/или трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
- Наличие в анамнезе других злокачественных опухолей, требующих активной терапии, в анамнезе или одновременно.
- Хронические или активные в настоящее время инфекционные заболевания, требующие системного лечения антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными препаратами (кроме инфекций, вызванных ВЭБ).
- Сопровождается неконтролируемыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, болезнями свертываемости крови, тромботическими заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и другими заболеваниями.
- Пациенты с другими неконтролируемыми заболеваниями, которые исследователи сочли непригодными для включения.
- Показатели лабораторных анализов при скрининге (кроме случаев лимфомы): количество лейкоцитов < 3,5×109/л, нейтрофилы <1,5×109/л, тромбоциты <80×109/л, гемоглобин <100 г/л, АЛТ или АСТ в 2,5 раза. выше верхней границы нормы, билирубин в 1,5 раза выше верхней границы нормы, уровень креатинина в 1,5 раза выше верхней границы нормы.
- Наличие активной инфекции вируса гепатита B (HBV) (HBsAg-положительный и HBV-DNA≥ 104), инфекции вируса гепатита C (HCV), заболеваний приобретенного и врожденного иммунодефицита, включая, помимо прочего, ВИЧ. Для включения в исследование HbsAg-положительным пациентам необходимо проверить ДНК HBV < 10^4. Кроме того, если HBsAg отрицательный, а HBcAb положительный (независимо от статуса HBsAb), также требуется тестирование ДНК HBV, а результаты ДНК HBV < 10^4 необходимы для регистрации и продолжения лечения и мониторинга ДНК HBV. Для включения в программу пациентам с положительным результатом на антитела к ВГС необходимо проверить количественную ДНК РНК ВГС < 10^3.
- Беременные или кормящие женщины.
- Были опрошены те, кто в прошлом употреблял или злоупотреблял наркотиками.
- Пациенты с психическими заболеваниями или другие пациенты, о которых известно или есть подозрение, что они неспособны полностью соблюдать протокол исследования.
- Известная аллергия на исследуемый препарат или родственные ему ингредиенты.
- Пациенты не могут глотать капсулы или страдают от заболеваний или состояний, которые серьезно влияют на функцию желудочно-кишечного тракта, таких как синдром мальабсорбции, удаление желудка или тонкой кишки или полная кишечная непроходимость.
- Пациенты, которые не могут выдержать усиленную МРТ.
- Участники были признаны непригодными для участия в этом клиническом исследовании по ряду других причин.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ФРМ-лечение
Экспериментальную группу будут лечить по схеме PRM (помадомид в сочетании с ритуксимабом и метотрексатом) в течение 4 циклов в качестве начальной индукции.
Если пациенты достигали полной ремиссии (CR) или частичной ремиссии (PR), их консолидировали с помощью режима консолидации аутологичной трансплантации или исходного режима для дополнительных 2 курсов, а затем получали поддерживающую терапию помадомидом в течение 12 циклов.
|
3-5 мг d1-d14 в течение 4-6 циклов, каждые 21 день в качестве индукционной/консолидационной химиотерапии, затем 3-5 мг d1-d14 в течение 12 циклов, каждые 28 дней в качестве поддерживающего лечения.
Назначается внутривенная инфузия 375 мг/м2 d1, каждые 3 недели на 1 цикл, 4-6 циклов.
Назначают внутривенную инфузию 3,5 г/м2 в течение 4 часов в 1 день, каждые 21 день по 1 циклу, 4-6 циклов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
МТД
Временное ограничение: 21 день
|
MTD помалидомида при назначении в комбинации с ритуксимабом и метотрексатом определяется дозолимитирующей токсичностью, классифицированной в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI CTCAE), версия 5.0.
|
21 день
|
|
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: 4 цикла угрозы
|
Частота объективного ответа определяется как доля пациентов с полным ответом (CR) или частичным ответом (PR).
|
4 цикла угрозы
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживание без прогрессирования
Временное ограничение: Время от регистрации до прогрессирования или смерти из-за ПЦНСЛ, по оценкам, до 2 лет
|
С даты подписания пациентами информированного согласия до даты прогрессирования или смерти или даты последнего периода наблюдения, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 3 лет.
|
Время от регистрации до прогрессирования или смерти из-за ПЦНСЛ, по оценкам, до 2 лет
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: Время от регистрации до смерти по любой причине, оцениваемое до 3 лет
|
С даты подписания пациентами информированного согласия до даты прогрессирования или смерти или даты последнего периода наблюдения, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 3 лет.
|
Время от регистрации до смерти по любой причине, оцениваемое до 3 лет
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
уровни помалидомида в ЦНС
Временное ограничение: До 3 дня конечно 2
|
На основании уровней помалидомида в спинномозговой жидкости в разные моменты времени.
|
До 3 дня конечно 2
|
|
уровень помалидомида в крови
Временное ограничение: До 3 дня конечно 2
|
На основе уровней помалидомида в крови в разные моменты времени.
|
До 3 дня конечно 2
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
31 августа 2024 г.
Первичное завершение (Оцененный)
31 августа 2026 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 августа 2029 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
7 августа 2024 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
13 августа 2024 г.
Первый опубликованный (Действительный)
15 августа 2024 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
15 августа 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
13 августа 2024 г.
Последняя проверка
1 августа 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические агенты
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы ангиогенеза
- Агенты, модулирующие ангиогенез
- Вещества роста
- Ингибиторы роста
- Дерматологические агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Абортивные агенты, нестероидные
- Абортивные агенты
- Антагонисты фолиевой кислоты
- Помалидомид
- Ритуксимаб
- Метотрексат
Другие идентификационные номера исследования
- IR2024280
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .