うつ病の医学生の認知刺激に対する補助療法としてのtDCS

認知トレーニングは、機能的認知において幅広い利益を生み出す可能性があることを実証しています。 ワーキングメモリは基本的かつ不可欠な認知スキルであり、不可欠なものとして、複雑な思考をサポートしますが、その能力には限界があります。 したがって、ワーキングメモリトレーニング介入は、必要とする人々のワーキングメモリに関連する認知スキルを向上させる可能性がある手段として一般的になってきました (Au et al.,2016)。経頭蓋直流刺激は、神経調節以外の分野で最も広く研究されている技術の 1 つです。侵襲的な神経調節。 非常に優れた安全性プロファイルと低コストにより、実験現場と臨床現場の両方で認知と行動を調節するために広く使用されています。ランダム化比較試験を含む一連の文献では、tDCS の多くの臨床的利点について報告されています。うつ病、不安、精神病、依存症、認知機能などの多くの精神症状。 tDCS は、他の神経調節法と比較して、相対的なコスト、携帯性、安全性、使いやすさから、治療法として大きな可能性を秘めています。 初期の研究では、運動皮質に対する tDCS の効果を評価しました。ただし、より最近の研究では、特に精神障害の治療や認知能力の調節に関して、背外側前頭前野（DLPFC）への効果にも焦点が当てられています。

かゆみ、灼熱感、頭痛などの副作用がよく見られますが、一般に軽度で長期的な影響はありません。

したがって、tDCS は、抗うつ薬や経頭蓋磁気シミュレーション (TMS) などの他の治療アプローチと比べて優れています。

経頭蓋直流刺激（tDCS）は、微弱な電流を脳に伝達することにより、脳の皮質の興奮性と皮質の活動を調節する可能性が示されており、作業記憶、注意力の持続、運動学習を改善する可能性のある方法であることが判明しました。 、マルチタスク。 したがって、tDCS による認知機能の強化は、過去 10 年間でますます注目を集めています。 tDCS を使用したかなりの数の単一セッション研究で、tDCS を使用した研究で、作業記憶タスクにおける参加者のパフォーマンスを向上させる潜在的な利点が明らかになりました。 特に左背外側前頭前皮質に適用された陽極 tDCS (a-tDCS) では、刺激と同時に実行される作業記憶課題の応答の精度が向上しました。 しかし、一次運動野に陽極刺激、一次運動野に陰極刺激、左CPFdlに陰極刺激を加えても、有意な効果は現れなかった。 これらの発見は、作業記憶の想起に対する tDCS の増強効果が刺激の極性に依存し、刺激部位に特異的であることを示しています。 その後の多くの研究では、tDCS の有効性に影響を与える可能性のある電極の配置、電流密度、刺激の持続時間などの要素を比較し、左前頭前野の陽極刺激が MT のパフォーマンスを向上させる傾向があることを発見しました。 EEG と機能的近赤外分光法 (fNIRS) を利用した神経画像研究により、tDCS が脳の活動を変化させる可能性があるという証拠が得られました。 作業記憶に関連する研究に加えて、tDCS は警戒力の低下を軽減し、マルチタスクのパフォーマンスを向上させる可能性も示しています。

tDCS にはニューロンの興奮性とシナプス可塑性を調節する可能性があるという仮定に基づいて、過去 3 年間にいくつかの研究が認知トレーニングのトレーニングに対する tDCS の効果を調査しました。 非ヒト霊長類モデルを用いたある研究では、tDCS をマルチセッション学習と併用すると、行動の結果と局所的な場の可能性を分析する際に、連合学習が促進され、機能的接続が変化することがわかりました。 健康な成人を対象に実施された3セッションのワーキングメモリトレーニングの研究では、ワーキングメモリトレーニングとa-tDCSを組み合わせたワーキングメモリトレーニングの利点は、トレーニング直後だけでなく、フォローアップセッションでも現れました。トレーニング後9ヶ月まで。 健康な若年成人を対象とした7日間のtDCSと作業記憶トレーニングを組み合わせた研究では、A-tDCSに関連する利点は最初の介入から1年後まで安定したままでした。 皮質の効率と接続性の向上は、健康な若年成人を対象に-tDCSと組み合わせた作業記憶トレーニングを通じて皮質の作業記憶が大幅に改善されたことを発見した研究でも実証されました。

サルを対象とした最近の研究では、単一ニューロンの活性化率とネットワーク相互作用が極性によって調節される可能性があり、tDCSの用量とより高い強度のa-tDCSが規則的に発火するニューロンのより高い活性化率を誘導するという証拠が得られた。 一部のレビューではtDCSの有効性に疑問を呈していましたが、最近発表されたこれらの研究は、tDCSと組み合わせた作業記憶トレーニングとtDCSを組み合わせた作業記憶トレーニングが認知を強化できるというさらなる証拠を提供しています。

うつ病患者は、いくつかの領域（すなわち、精神運動速度、実行機能、記憶、注意力）で認知障害を示し、抗うつ薬治療後であっても、うつ病の重症度などの要因は、より大きな認知障害と低い寛解率に関連しています。 これらの問題は、大うつ病性障害における認知障害を調査することの重要性を浮き彫りにしています。

ただし、P300 を使用して、認知処理に対する tDCS の効果の根底にある脳メカニズムを調査した研究はわずかです。 したがって、本プロジェクトは、認知機能低下の予防という観点からの早期発見に加えて、薬物治療を支援するMDDの認知症状に対する新たな代替治療法の提案、新たな認知障害の提供、診断のための新たなツールの提供に貢献する。このエンティティへのアプローチと管理。

仮説 経頭蓋直流刺激と組み合わせた個人化認知刺激 tDCS は、研究対象の認知変数、認知潜在力 P300、および学業成績に関する神経心理学的神経心理学的検査スコアの改善において、個人化認知刺激 + tDCS プラセボまたは偽薬と比較してより効果的である。 15 回の治療セッション (急性期) および 15 回の治療セッション (急性期) および 4 週間の維持療法時点でうつ病の症状を示した UNAM 医学生。

認知刺激と tDCS の後、P300 成分が注意力と作業記憶プロセスの習熟度を高めたため、実験グループでは P300 成分の振幅が大きくなることが予想されます。