经颅直流电刺激 (tDCS) 作为抑郁症医学生认知刺激的辅助疗法

认知训练已证明具有在功能认知方面产生广泛益处的潜力。 作为一种基本且必不可少的认知技能和必需品，工作记忆支持复杂的思维，但容量有限。 因此，工作记忆训练干预措施已成为流行的一种潜在方法，可以提高有需要的人与工作记忆相关的认知技能（Au 等人，2016）经颅直流电刺激是神经调节非神经调节领域研究最广泛的技术之一。侵入性神经调节。 凭借非常好的安全性和低成本，它已被广泛用于调节实验和临床环境中的认知和行为。越来越多的文献，包括随机对照试验，报告了 tDCS 的临床益处。许多精神症状，如抑郁、焦虑、精神病、成瘾和认知功能。 与其他神经调节方法相比，tDCS 因其相对成本、便携性、安全性和易用性而具有相当大的治疗潜力。 早期研究评估了 tDCS 对运动皮层的影响；尽管最近的研究也集中在它对背外侧前额皮质（DLPFC）的影响，特别是在治疗精神疾病和调节认知表现方面。

瘙痒、烧灼感或头痛等副作用很常见，但一般都很轻微，不会产生长期影响。

因此，tDCS 与抗抑郁药或经颅磁模拟 (TMS) 等其他治疗方法相比具有优势。

经颅直流电刺激（tDCS）已显示出通过向大脑传输微弱电流来调节大脑皮层兴奋性和皮层活动的潜力，已被发现是改善工作记忆、持续注意力和运动学习的一种可能方法，多任务处理。 因此，通过 tDCS 进行认知增强在过去十年中引起了越来越多的关注。 大量使用 tDCS 的单次研究表明，使用 tDCS 可以提高参与者在工作记忆任务中的表现，具有潜在的好处。 在应用于左背外侧前额叶皮层的特别阳极 tDCS (a-tDCS) 中，提高了在刺激的同时执行的工作记忆任务的响应准确性。 然而，当他们对初级运动皮层施加阳极刺激、对初级运动皮层施加阴极刺激以及对左CPFdl施加阴极刺激时，没有出现显着效果。 这些发现表明，经颅直流电刺激 (tDCS) 对工作记忆回忆的增强作用取决于刺激的极性，并且特定于刺激部位。 随后的许多研究比较了电极放置、电流密度和刺激持续时间等可能影响 tDCS 功效的因素，发现左侧前额叶的阳极刺激往往会改善 MT 表现。 利用脑电图和功能性近红外光谱 (fNIRS) 的神经影像学研究提供了 tDCS 可能改变大脑活动的证据。 除了与工作记忆相关的研究之外，经颅直流电刺激 (tDCS) 还显示出缓解警惕性下降和提高多任务处理性能的潜力。

基于 tDCS 具有调节神经元兴奋性和突触可塑性潜力的假设，近 3 年有多项研究探讨了 tDCS 对认知训练的影响。 一项针对非人类灵长类动物模型的研究发现，在分析行为结果和局部场电位时，tDCS 与多会话学习一起促进了联想学习并改变了功能连接。 在一项针对健康成年人进行的三阶段工作记忆训练的研究中，工作记忆训练与工作记忆训练与 a-tDCS 相结合的优势不仅体现在训练后立即出现，而且还体现在后续训练中至训练后9个月。 在一项针对健康年轻人的工作记忆训练与 7 天 tDCS 配合的研究中，即使在最初干预一年后，与 A-tDCS 相关的益处仍然保持稳定。 一项研究还证明了皮质效率和连通性的提高，该研究发现，通过工作记忆训练与 -tDCS 相结合，健康年轻人的皮质工作记忆得到显着改善。

最近的一项猴子研究提供的证据表明，单神经元激活率和网络相互作用可以通过极性来调节，并且一定剂量的 tDCS 和较高强度的 a-tDCS 会诱导定期放电神经元的更高激活率。 尽管一些评论质疑 tDCS 的功效，但这些最近发表的研究提供了进一步的证据，证明工作记忆训练结合 tDCS 可以增强认知。

抑郁症患者在多个领域（即精神运动速度、执行功能、记忆和注意力）表现出认知缺陷，抑郁严重程度等因素与更大的认知缺陷和更低的缓解率相关，即使在抗抑郁治疗后也是如此。 这些问题凸显了调查重度抑郁症认知缺陷的重要性。

然而，只有少数研究调查了 tDCS 对 P300 认知处理的影响的大脑机制。 因此，本项目致力于为重度抑郁症的认知症状提出一种新的治疗替代方案，以协助药物治疗，此外还可以早期发现预防认知恶化，提供新的认知障碍，为诊断提供新的工具。该实体的方法和管理。

假设 与个性化认知刺激 + tDCS 安慰剂或假手术相比，个性化认知刺激与经颅直流电刺激 tDCS 相结合将更有效地提高要研究的认知变量、认知潜力 P300 和学业成绩的神经心理学测试分数。 UNAM 医学生在 15 次治疗（急性期）以及 15 次治疗（急性期）和 4 周维持治疗时出现抑郁症状。

在认知刺激和 tDCS 后，预计实验组中 P300 成分的振幅将更大，因为 P300 成分增强了对注意力和工作记忆过程的掌握。