우울증이 있는 의과대학생의 인지 자극에 대한 보조 치료법으로서의 tDCS

인지 훈련은 기능적 인지 분야에서 광범위한 이점을 얻을 수 있는 잠재력을 보여주었습니다. 기본적이고 필수적인 인지 기술이자 필수적인 작업 기억은 복잡한 사고를 지원하지만 용량이 제한되어 있습니다. 따라서 작업 기억 훈련 중재는 필요한 사람들을 위해 작업 기억과 관련된 인지 능력을 잠재적으로 향상시키는 수단으로 인기를 얻고 있습니다(Au et al., 2016). 침습적 신경조절. 매우 우수한 안전성 프로필과 저렴한 비용으로 실험 및 임상 환경 모두에서 인지 및 행동을 조절하는 데 널리 사용되었습니다. 우울증, 불안, 정신병, 중독, 인지 기능 등 많은 정신과적 증상이 나타납니다. tDCS는 다른 신경조절 방법에 비해 상대적인 비용, 휴대성, 안전성 및 사용 용이성으로 인해 치료법으로서 상당한 잠재력을 가지고 있습니다. 초기 연구에서는 tDCS가 운동 피질에 미치는 영향을 평가했습니다. 최근 연구에서는 특히 정신 장애 치료 및 인지 수행 조절에 대한 등외측 전전두엽 피질(DLPFC)에 미치는 영향에 초점을 맞췄습니다.

가려움증, 작열감 또는 두통과 같은 부작용이 흔하지만 일반적으로 경미하고 장기적인 영향은 없습니다.

따라서 tDCS는 항우울제나 경두개 자기 시뮬레이션(TMS)과 같은 다른 치료 접근법과 유리하게 비교됩니다.

약한 전류를 뇌에 전달하여 뇌의 피질 흥분성과 피질 활동을 조절할 수 있는 가능성을 보여준 경두개 직류 자극(tDCS)이 작업 기억, 지속적인 주의력, 운동 학습을 향상시킬 수 있는 방법으로 밝혀졌습니다. , 멀티태스킹. 따라서 tDCS를 통한 인지 향상은 지난 10년 동안 많은 관심을 받아왔습니다. tDCS를 사용한 상당수의 단일 세션 연구에서 tDCS를 사용한 연구에서는 작업 기억 작업에 대한 참가자의 성능을 향상시키는 데 잠재적인 이점이 있음이 밝혀졌습니다. 특히 왼쪽 등외측 전전두엽 피질에 적용된 양극 tDCS(a-tDCS)에서는 자극과 동시에 수행되는 작업 기억 작업의 반응 정확도가 향상되었습니다. 그러나 일차 운동 피질에 양극 자극을 적용하고 일차 운동 피질에 음극 자극을 적용하고 왼쪽 CPFdl에 음극 자극을 적용했을 때 유의미한 효과가 나타나지 않았습니다. 이러한 연구 결과는 작업 기억 회상에 대한 tDCS의 강화 효과가 자극의 극성에 따라 달라지며 자극 부위에 따라 다르다는 것을 나타냅니다. 많은 후속 연구에서는 tDCS의 효능에 영향을 미칠 수 있는 전극 배치 전극 배치, 전류 밀도 및 자극 기간과 같은 요소를 비교했으며 왼쪽 전두엽의 양극 자극이 MT 성능을 향상시키는 경향이 있음을 발견했습니다. EEG와 기능적 근적외선 분광법(fNIRS)을 활용한 신경 영상 연구는 tDCS가 뇌 활동을 변경할 수 있다는 증거를 제공했습니다. 작업 기억과 관련된 연구 외에도 tDCS는 경계 감소를 완화하고 멀티태스킹 성능을 향상시킬 수 있는 잠재력도 보여주었습니다.

tDCS가 신경 흥분성과 시냅스 가소성을 조절할 수 있는 잠재력이 있다는 가정을 기반으로 지난 3년 동안 여러 연구에서 인지 훈련 훈련에 대한 tDCS의 효과를 조사했습니다. 인간이 아닌 영장류 모델에 대한 한 연구에서는 tDCS가 다중 세션 학습과 함께 행동 결과와 로컬 필드 잠재력을 분석할 때 연관 학습을 촉진하고 기능적 연결성을 변경한다는 사실을 발견했습니다. 건강한 성인을 대상으로 시행된 3회기 작업 기억 훈련 연구에서 a-tDCS와 결합된 작업 기억 훈련과 결합된 작업 기억 훈련의 이점은 훈련 직후뿐만 아니라 후속 세션에서도 나타났습니다. 훈련 후 9개월까지. 건강한 젊은 성인을 대상으로 7일 tDCS와 작업 기억 훈련을 병행한 연구에서 A-tDCS와 관련된 이점은 원래 개입 후 최대 1년까지 안정적으로 유지되었습니다. 건강한 젊은 성인의 -tDCS와 결합된 작업 기억 훈련을 통해 피질 작업 기억의 상당한 개선을 발견한 연구에서도 향상된 피질 효율성과 연결성이 입증되었습니다.

원숭이를 대상으로 한 최근 연구에서는 단일 뉴런 활성화율과 네트워크 상호작용이 극성에 의해 조절될 수 있으며, tDCS의 용량과 더 높은 강도의 a-tDCS가 규칙적으로 발화하는 뉴런의 더 높은 활성화율을 유도한다는 증거를 제시했습니다. 일부 리뷰에서는 tDCS의 효능에 의문을 제기했지만 최근 발표된 이러한 연구는 tDCS와 결합된 tDCS 작업 기억 훈련과 결합된 작업 기억 훈련이 인지를 향상시킬 수 있다는 추가 증거를 제공합니다.

우울증 환자는 여러 영역(예: 정신운동 속도, 집행 기능, 기억력, 주의력)에서 인지 결함을 나타내며, 우울증의 중증도와 같은 요인은 항우울제 치료 후에도 인지 결함이 더 커지고 관해율이 더 낮습니다. 이러한 문제는 주요우울장애에서 인지 결핍을 조사하는 것의 중요성을 강조합니다.

그러나 P300을 사용하여 인지 처리에 대한 tDCS의 인지 효과에 대한 tDCS의 효과를 뒷받침하는 뇌 메커니즘을 조사한 연구는 소수에 불과합니다. 따라서 본 프로젝트는 MDD의 인지 증상에 대한 새로운 치료 대안을 제안하고 약물학적 치료를 지원하는 동시에 인지 악화 예방 측면에서 조기 발견, 새로운 인지 장애 제공, 진단을 위한 새로운 도구 제공에 기여합니다. 이 엔터티에 대한 접근 및 관리.

가설 경두개 직류 자극과 함께 개인화된 인지 자극 tDCS는 연구할 인지 변수, 인지 잠재력 P300 및 학업 성취도에 대한 신경심리학적 신경심리학적 테스트 점수를 향상시키는 데 있어 개인화된 인지 자극 + tDCS-위약 또는 가짜에 비해 더 효과적일 것입니다. 15회 치료 세션(급성기), 15회 치료 세션(급성기) 및 4주 유지 기간에 우울증 증상을 보이는 UNAM 의과대학생.

인지 자극과 tDCS 후에는 P300 구성 요소가 주의력과 작업 기억 과정의 숙달을 향상시켰기 때문에 실험 그룹에서는 P300 구성 요소의 진폭이 더 커질 것으로 예상됩니다.