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食道扁平上皮癌の術前補助療法のための化学療法と PEG-rhG-GSF を併用したシンチリマブ

食道扁平上皮癌の術前補助療法における白金含有化学療法とPEG-rhG-GSFを併用したシンチリマブの有効性と安全性:前向き、非公開、単群、単施設臨床研究

この研究は、切除可能な食道扁平上皮細胞に対するネオアジュバント治療として、プラチナベースの化学療法 + ペグ化組換えヒト顆粒球刺激因子と組み合わせたシンチリマブの有効性と安全性を評価することを目的とした、前向き、非盲検、単群、単施設臨床研究です。癌患者。 この研究では、対象基準を満たすすべての患者が、研究計画に従ってネオアジュバント治療としてプラチナベースの化学療法と組み合わせたシンチリマブを2サイクル(1サイクルとして21日間)受ける。 ペグ化組換えヒト顆粒球刺激因子は化学療法終了の24時間後に投与され、根治的外科的治療は最後の術前補助療法終了後3~6週間以内に受けられます。 被験者が手術後に補助治療を必要とするかどうか、および補助治療計画は研究者によって決定されます。 すべての被験者は、手術後に研究によって策定されたフォローアップ計画を完了する必要があります。

調査の概要

状態

募集

介入・治療

詳細な説明

この研究に選ばれた患者は、初めて食道がんと診断された患者たちだった。 募集対象者は次のとおりです。

  1. 術前、胃内視鏡検査で腫瘍の主要部分は食道の中部と下部(切歯から18cm以下)に位置し、生検で病理型は扁平上皮癌であった。
  2. 術前に、画像処理(CT、MRI、またはPET/CT)、頸部B超音波検査および内視鏡超音波検査によって切除可能である可能性があると評価された食道がん患者。 切除可能な患者は、中国臨床腫瘍学会の食道がんの診断と治療に関するガイドライン 2022 年に従って、T2-4aNxM0、ステージ II-IVA (AJCC 病期分類、第 8 版、2017 年) の食道がん患者として定義されました。 T2N0M0の場合、内視鏡検査における原発腫瘍の長さは首の下に2cm以上、輪状咽頭筋から5cm以上離れている必要がありました。
  3. インフォームドコンセントフォームに署名し、この研究の対象および除外基準をすべて満たしました。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Yanhong Gu, Ph.D.
  • 電話番号:025-68307881 13813908678
  • メールguluer@163.com

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Ting Wang, Ph.D.
  • 電話番号:025-68307103 18851196345
  • メールwangting905@163.com

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210029
        • 募集
        • The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
        • コンタクト:
          • Yanhong Gu, Ph.D
          • 電話番号:13813908678
          • メールguluer@163.com
        • 主任研究者:
          • Yanhong Gu, Ph.D

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. インフォームド・コンセントへの自発的な署名。
  2. 18歳以上75歳以下の男性または女性。
  3. 原発巣の生検組織病理学検査により食道扁平上皮癌と診断された患者。子宮頸部転移は子宮頸部B超音波検査により除外された。
  4. 画像検査および超音波内視鏡検査により、外科的に切除可能な中部食道および下部食道(切歯から18cm以下)を有し、術前補助療法が必要であると判断された患者(T2-4aNxM0、ステージII-IVA)。 T2N0M0 の場合、内視鏡検査での原発腫瘍の長さは首の下に 2 cm 以上、輪状咽頭筋から 5 cm 以上離れている必要がありました。
  5. 患者は過去に、手術、放射線療法、化学療法、免疫療法、標的療法などを含むがこれらに限定されない抗腫瘍治療を受けていません。
  6. ECOG パフォーマンス ステータス スコアは 0 ~ 1 です。
  7. 適切な心臓、肺、肝臓、腎臓の機能があり、スクリーニング前 14 日以内の臨床検査で以下の指標を満たしている。

    私。ヘモグロビン HB ≧ 90 g/L ii. 絶対好中球数 ANC ≥ 1.5 × 109 /L iii. 血小板数 PLT ≥ 80 × 109 /L iv. アルブミン ALB ≥ 35 g/L v. アラニン アミノトランスフェラーゼ ALT およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ AST ≤ 正常範囲の上限の 1.5 倍 vi. 総ビリルビン ≤ 30 μmol/L vii. クレアチニンSCr ≤ 正常範囲の上限。 ⅲ. 凝固: 正常対照と比較して PT-INR ≤ 2.3 または PT < 6 秒

  8. 患者は、研究計画に従って治療とフォローアップをスケジュールどおりに完了できる必要があります。
  9. 患者は十分な組織サンプルを用意し、研究分析に組織サンプルと血液サンプルを使用することに同意する必要があります。
  10. 出産可能年齢の女性の妊娠検査は陰性であり、研究期間中に効果的な避妊手段を取ることに意欲的でした。

除外基準:

  1. 気管食道瘻または大動脈食道瘻を有する可能性のある患者。
  2. 重度の栄養失調の患者、または経管栄養が必要な患者。
  3. 2年以内に他の悪性腫瘍を患い、治癒していない患者(治癒した皮膚基底細胞癌および上皮内子宮頸癌を除く)。
  4. 活動性の自己免疫系疾患を有する患者、または自己免疫系疾患または症状の病歴があり、全身ホルモン療法または抗自己免疫薬療法を必要とする患者。
  5. 免疫不全患者、またはこの研究における術前補助療法の最初の投与、または他の形態の免疫抑制療法の投与の7日前に全身性ステロイドホルモン療法(プレドニゾン> 10 mg /日または他の同等の薬物)を受けている患者;
  6. 活動性感染症があり、この研究における術前補助療法の初回投与の7日前にまだ全身治療が必要な患者。
  7. 制御不能な全身性糖尿病の患者。
  8. 間質性肺疾患、非感染性肺炎または肺線維症の患者;
  9. 過去にWHOグレード1以上の運動神経または感覚神経毒性症状を患っている患者。
  10. 過去に同種臓器移植または幹細胞移植を受けた患者。
  11. この研究に関与する薬物または関連成分にアレルギーのある患者。
  12. 現在他の臨床研究に参加している患者。
  13. 抗プログラム死-1 (PD-1)/PD-1 リガンド (PD-L1) モノクローナル抗体、細胞傷害性 T リンパ球関連抗原-4 (CTLA-4) 抗体、または 4 以内に他の免疫療法または分子標的療法を受けた患者スクリーニングの数週間前。
  14. 重篤または不安定な病状または精神疾患のある患者。
  15. 活動的なアルコール、薬物乱用または依存症があることがわかっている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:術前補助療法患者
対象基準を満たすすべての被験者は、研究計画に従って術前補助療法としてプラチナ含有化学療法と組み合わせたシンチリマブを2サイクル(1サイクルあたり21日間)受ける。 ポリエチレングリコール化された組換えヒト顆粒球刺激因子は、化学療法終了の 24 時間後に投与されます。 根治的外科治療は、最後の術前補助治療終了後 3 ~ 6 週間以内に行われます。
化学療法終了24時間後にポリエチレングリコール化組換えヒト顆粒球刺激因子(6mg)を投与します。
他の名前:
  • ポリエチレングリコール化組換えヒト顆粒球刺激因子

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PCR
時間枠:根治的外科治療は、最後の術前補助治療終了後 3 ~ 6 週間以内に行われます。
術前補助療法後の病理学的完全奏効率(pCR)
根治的外科治療は、最後の術前補助治療終了後 3 ~ 6 週間以内に行われます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MPR
時間枠:根治的外科治療は、最後の術前補助治療終了後 3 ~ 6 週間以内に行われます。
重大な病理学的反応、MPR
根治的外科治療は、最後の術前補助治療終了後 3 ~ 6 週間以内に行われます。
RFS
時間枠:5年
無再発生存期間
5年
R0切除率
時間枠:根治的外科治療は、最後の術前補助治療終了後 3 ~ 6 週間以内に行われます。
術前補助療法およびその後の手術後の R0 切除率
根治的外科治療は、最後の術前補助治療終了後 3 ~ 6 週間以内に行われます。
AE
時間枠:4年
新たな術後補助療法関連の有害事象
4年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Yanhong Gu, Ph.D.、The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月2日

一次修了 (推定)

2025年11月22日

研究の完了 (推定)

2026年11月22日

試験登録日

最初に提出

2024年8月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月19日

最初の投稿 (実際)

2024年8月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月19日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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