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刑事司法制度に関わる個人の扱い

2026年6月2日 更新者：Cambridge Health Alliance

危機に瀕した個人に対する精神衛生治療の改善と刑事司法制度との相互作用

提案されているセンターは、医療システム、メディケイド支払者、刑事司法（刑務所予約データ、釈放データなど）システムの間で急速に成長しているリアルタイムのデータ連携機能を活用し、自殺の評価と予防のために刑務所に出入りする個人にフラグを立てる予定です。そして、これらの異なるシステム全体でケアをより適切に調整することもできます。 このセンターは、自殺予防と司法メンタルヘルスの分野を、両方の分野のよく知られた中心的な問題、つまり両方のシステム、そして多くの場合複数のシステムに出入りする個人を追跡し介入することができないことを解決することによって前進させるでしょう。 目標は、米国の自殺率を短期的に減少させることだ。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (推定)

1040

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

  • アメリカ
    • Massachusetts
      • Cambridge、Massachusetts、アメリカ、02141
        • 募集
        • Cambridge Health Alliance
        • コンタクト：
        • コンタクト：

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 通常通りの治療 (TAU) アーム

    1. CHAの「流域」にあるとみなされるケンブリッジ以外の都市（エベレット、チェルシー、サマービル、メドフォード、モールデン、ウィンスロップ）のケンブリッジ・ヘルス・アライアンス（CHA）患者
    2. 18～100歳
    3. 2009年から2019年にかけて警察の関与があったことが判明。 通常の治療は、刑事司法の関与のために電子医療記録の臨床記録を「収集」するという、以前の研究で使用された「対象を絞った限定的なカルテレビュー方法」を使用して特定されます。 最初の識別用語「警察」、「逮捕」、「裁判所」、「召喚状」、「刑務所」、「犯罪」は、警察関与の候補者を識別するために使用され、キーワードが出現した文とその前の文をダウンロードします。そしてその後。 次に、検索語を編集する反復プロセスが実行され、キーワードの否定 (「犯罪を犯していない」) や、誤検知 (「心停止」) を生成するその他の文の特徴を持つ患者が削除されます。 結果として得られるデータセットのサンプルが取得され、周囲の文を調べることによって精度が評価され、高レベルの精度が達成されるまでプロセスがさらに反復され、繰り返されます。

  2. 家族社会正義課 (FSJS) 部門

    1. ケンブリッジの Cambridge Health Alliance 患者
    2. 18～100歳
    3. 2009 年から 2019 年の間にケンブリッジ警察署と接触した個人 (家族社会正義課のデータで特定)。

  3. 家族社会正義課＋ナビゲーター（FSJS+ナビゲーター）アーム

    1. CHA EDでの研究期間中に採用されました
    2. 18～100歳

    3. 警察の監督下に救急部門に搬送された者（現在収監されている者を除く）

      • 自分自身や他者に対する危険性があると考えられるため、精神鑑定のために意図せず救急部門に運ばれた場合（MA法123(12)）。または
      • 精神的健康上の問題で警察から救急要請を受け、喜んで救急部に入院した対象者

除外基準

  1. 通常通りの治療 (TAU) アーム

    1. ケンブリッジのケンブリッジ・ヘルス・アライアンスの患者はTAUアームから除外される
    2. 18歳未満
    3. 研究期間中に刑事法制度との接触が確認されていない個人（対象を絞った限定チャートレビュー方法で刑事法的関与が見つからない）。
    4. ミドルセックス刑務所/刑務所に収監されており、データ収集期間の終了日（2019年12月31日）までに釈放されていない個人。

  2. 家族社会正義課 (FSJS) 部門

    1. ケンブリッジ以外のケンブリッジ・ヘルス・アライアンスの患者はFSJS部門から除外される
    2. 18歳未満
    3. ミドルセックス刑務所/刑務所に収監されており、データ収集期間の終了日（2019年12月31日）までに釈放されていない個人

  3. 家族社会正義課＋ナビゲーター（FSJS+ナビゲーター）アーム

    1. 18歳未満
    2. 研究期間中にミドルセックス刑務所/刑務所に収監されている個人
    3. 警察の監督下で救急部門に連れて行かれない人

    4. 警察の監督下にない救急部門に立ち入る個人

      • 自分自身や他人に危険が及ぶ可能性があると感じ、自主的に精神鑑定のために救急外来を訪れる

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：非ランダム化
  • 介入モデル：順次割り当て
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：FSJS +ナビゲーター
ケンブリッジヘルスアライアンス救急部門（ED）で調査期間中に採用された40人の患者は、警察の監督下でEDに連れて行かれた18〜100歳の個人（現在投獄されている個人を除く）に、自分自身または他の人にとってリスクと考えられているため、精神医学的評価のためにEDに不本意に連れてこられました（MA Law 123（12））;または、エドに喜んで認められているメンタルヘルスの問題に対する警察の対象と
他の：FSJS+Navigator Intervention
The FSJS+Navigator intervention adds an Emergency Department (ED)-based Systems Navigator, a community health worker with lived experience (as family member or patient) with criminal legal and mental health systems, to the FSJS. This navigator will enhance communication between Cambridge Police Department (CPD), Cambridge Health Alliance (CHA), and community agencies by being the needed "point person" within the healthcare system (the FSJS intervention only has a CPD-based social worker) to maintain communication to improve mental health services and prevent deeper legal involvement. The Navigator engages with the FSJS process in step i) of the above sequence, engaging the patient in the CHA ED and obtaining consent. The Navigator then discusses the case with the presenting CPD officer, and relays critical information about the context of the service call to ED staff. Next, the Navigator will administer the baseline CAT-MH/SS and assess additional needs (employment, housing, food).
実験的：Treatment as usual (TAU)
This arm will consist of 2160 eligible individuals identified to have had criminal legal involvement in Cambridge Health Alliance catchment area cities other than Cambridge (Everett, Somerville, Malden, Medford, Chelsea, Revere, Winthrop). Police departments in these Treatment as Usual cities have no programs that link police officers and clinicians to follow up on safety planning and services. These individuals will be identified as having police involvement between 2009 and 2025.
他の：Treatment as usual (TAU)
TAU patients will be identified using "targeted limited chart review methods" used in our prior studies, "scraping" clinical notes in the EHR for criminal legal involvement. Initial Identification terms, "police", "arrest", "court", "summons", "jail", and "crime" will be used to identify candidates for police involvement, downloading the sentence in which the keyword appeared and the sentence before and after. Next, an iterative process of editing of the search terms will be conducted to remove patients with negation of the keyword ("did not commit a crime"), and other sentence characteristics that generate false positives ("cardiac arrest"). Samples of the resulting dataset will be taken, accuracy assessed by examining the surrounding sentences, leading to further iterations and repetition of the process until a high level of accuracy is achieved.
実験的：FSJS
Consists of 200 Cambridge Health Alliance Patients Ages 18-100 Individuals who have come into contact with the Cambridge Police Department (as identified in the FSJS data) between 2009 and 2025.
他の：FSJS
Documentation and follow-up by the Cambridge Police Department (CPD) for all mental health-related police calls, including involuntary and voluntary Emergency Department admissions; Established partnerships with city departments, healthcare systems, clergy, courts, businesses, and mental health advocates to ensure timely engagement in mental health treatment and community-based services; Required 40 hours of officer crisis intervention training (CIT), and additional sessions on trauma- informed policing, mental health, race, and crisis negotiation; and Staffing of sworn and civilian staff including specially-trained officers designated to work with individuals living with mental illness, homelessness, and substance abuse.

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
過去 1 年間のベースライン時および 12 か月間の医学的治療を受けた自殺未遂歴
時間枠：ベースラインと 12 か月
過去 1 年間に医学的治療を受けた自殺未遂をした参加者の数。 これはベースラインで測定され、電子医療記録 (EHR) データを使用して 12 か月が収集されます。
ベースラインと 12 か月
ベースラインおよび 12 か月におけるコンピュータ適応テスト自殺スケール (CAT-SS) を使用した自殺の重症度と行動
時間枠：ベースラインと 12 か月
CAT-SS 尺度の自殺リスクの重症度は、CAT-SS を使用して評価され、0 ～ 100 ポイントのスケールで重症度が示され、無視できるリスク、中程度のリスク、および高リスクまでのリスク層別が提供されます。 これはコロンビア自殺重症度評価尺度に非常に敏感で特異的であり、将来の自殺事件を高精度かつ正確に予測します。
ベースラインと 12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースライン時および 12 か月間の刑事法制度との個人的なやり取りの数
時間枠：入学から12ヶ月まで
ケンブリッジ警察署 (CPD) への各個人に関する通報の数 逮捕数 ミドルセックス郡刑務所への入場数 ミドルセックス郡刑務所への再入場
入学から12ヶ月まで
ベースラインおよび12か月時に患者が利用した医療サービスの頻度
時間枠：入学から12ヶ月まで
救急科の来院数 行動健康に関する入院患者の来院数 行動健康外来のメンタルヘルス (MH) 来院数
入学から12ヶ月まで
Number of Individual Interactions between Hospitals and the Criminal-Legal System at Baseline and 12 Months
時間枠：From enrollment through 12 months
Number of involuntary hospitalizations that require Cambridge Police Department (CPD) interaction
From enrollment through 12 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Cambridge Health Alliance

協力者

Michigan State University
Mount Auburn Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年2月1日

一次修了 (推定)

2027年9月30日

研究の完了 (推定)

2027年9月30日

試験登録日

最初に提出

2024年7月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月19日

最初の投稿 (実際)

2024年8月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月2日

最終確認日

2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • CHA-IRB-22-23-156

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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