Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Traktowanie osób mających kontakt z systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych

2 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Cambridge Health Alliance

Poprawa leczenia w zakresie zdrowia psychicznego osób znajdujących się w kryzysie wchodzących w interakcję z systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych

Proponowane Centrum wykorzysta rosnące możliwości łączenia danych w czasie rzeczywistym między systemami opieki zdrowotnej, płatnikami Medicaid i systemami wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych (np. dane dotyczące rezerwacji więzienia, dane o zwolnieniu z więzienia) w celu oznaczania osób wchodzących i wychodzących z więzienia w celu oceny samobójstwa i zapobiegania mu, oraz lepszą koordynację opieki w tych odrębnych systemach. Centrum to będzie rozwijać dziedziny zapobiegania samobójstwom i wymiaru sprawiedliwości, zdrowia psychicznego poprzez rozwiązanie dobrze znanego, głównego problemu w obu obszarach: niemożności śledzenia i interweniowania osób wchodzących i wychodzących z obu, często z wielu systemów. Celem jest krótkoterminowe zmniejszenie wskaźnika samobójstw w USA.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

1040

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Ramię leczenia jak zwykle (TAU).

    1. Pacjenci Cambridge Health Alliance (CHA) z miast innych niż Cambridge uznawanych za znajdujące się w „obszarze zlewni” CHA (Everett, Chelsea, Somerville, Medford, Malden i Winthrop)
    2. Wiek 18-100 lat
    3. Stwierdzono, że policja brała w nim udział w latach 2009–2019. Leczenie jak zwykle. Pacjenci będą identyfikowani przy użyciu „ukierunkowanych metod ograniczonego przeglądu kart” stosowanych w naszych wcześniejszych badaniach, „pobierając” notatki kliniczne z elektronicznej dokumentacji zdrowotnej pod kątem zaangażowania wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Pojęcia wstępnej identyfikacji, „policja”, „areszt”, „sąd”, „wezwanie”, „więzienie” i „przestępstwo” zostaną użyte do identyfikacji kandydatów do udziału w policji, pobierając zdanie, w którym pojawiło się słowo kluczowe, oraz zdanie poprzedzające i po. Następnie zostanie przeprowadzony iteracyjny proces edycji wyszukiwanych haseł w celu usunięcia pacjentów z zaprzeczeniem słowa kluczowego („nie popełnił przestępstwa”) i innymi cechami zdań, które generują fałszywie pozytywne wyniki („zatrzymanie krążenia”). Zostaną pobrane próbki powstałego zbioru danych, dokładność oceniona poprzez zbadanie otaczających zdań, co doprowadzi do dalszych iteracji i powtarzania procesu aż do osiągnięcia wysokiego poziomu dokładności.

  2. Sekcja Rodziny i Sprawiedliwości Społecznej (FSJS) ramię

    1. Pacjenci Cambridge Health Alliance z Cambridge
    2. Wiek 18-100 lat
    3. Osoby, które miały kontakt z Departamentem Policji Cambridge (zgodnie z danymi Sekcji Rodziny i Sprawiedliwości Społecznej) w latach 2009–2019.

  3. Sekcja Rodziny i Sprawiedliwości Społecznej plus ramię Nawigator (FSJS+Nawigator).

    1. Zrekrutowany w okresie studiów w CHA ED
    2. Wiek 18-100 lat

    3. Osoby przywiezione na oddział ratunkowy pod nadzorem policji (z wyłączeniem osób aktualnie przebywających w więzieniu)

      • mimowolnie przywieziono na oddział ratunkowy w celu oceny psychiatrycznej, ponieważ uznano, że stanowią zagrożenie dla nich samych lub innych (ustawa MA 123(12)); Lub
      • będących przedmiotem wezwania Policji ze względu na problemy psychiczne, którzy są dobrowolnie przyjmowani na oddział ratunkowy

Kryteria wykluczenia

  1. Ramię leczenia jak zwykle (TAU).

    1. Pacjenci Cambridge Health Alliance z Cambridge są wykluczeni z ramienia TAU
    2. Poniżej 18 roku życia
    3. Osoby, które w okresie objętym badaniem nie miały zidentyfikowanego kontaktu z systemem prawa karnego (w metodzie ukierunkowanego ograniczonego przeglądu wykresów nie stwierdzono żadnego powiązania z prawem karnym).
    4. Każda osoba osadzona w więzieniu/więzieniu Middlesex, która nie została zwolniona do końca okresu gromadzenia danych (31 grudnia 2019 r.).

  2. Sekcja Rodziny i Sprawiedliwości Społecznej (FSJS) ramię

    1. Pacjenci Cambridge Health Alliance spoza Cambridge zostaną wykluczeni z ramienia FSJS
    2. Poniżej 18 roku życia
    3. Każda osoba osadzona w więzieniu/więzieniu Middlesex, która nie została zwolniona do końca okresu gromadzenia danych (31 grudnia 2019 r.)

  3. Sekcja Rodziny i Sprawiedliwości Społecznej plus ramię Nawigator (FSJS+Nawigator).

    1. Poniżej 18 roku życia
    2. Każda osoba, która w trakcie badania przebywa w więzieniu/więzieniu Middlesex
    3. Osoby, które nie zostały przywiezione na oddział ratunkowy pod nadzorem policji

    4. Osoby, które trafiają na oddział ratunkowy bez nadzoru policji

      • Zgłaszają się dobrowolnie na oddział ratunkowy w celu oceny psychiatrycznej, ponieważ uważają, że mogą stanowić zagrożenie dla siebie lub innych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: FSJS + Navigator
40 pacjentów rekrutowanych w okresie badań w Cambridge Health Alliance Administriet Department (ED) w wieku 18-100 osób, które są wprowadzane do ED pod nadzorem policji (z wyłączeniem osób obecnie uwięzionych) mimowolnie sprowadzony do ED w celu oceny psychiatrycznej, ponieważ są one uważane za ryzyko dla siebie lub innych (MA Law 123 (12); lub przedmiot policji wezwania do służby w kwestii zdrowia psychicznego, który chętnie przyjęty do ED
Inny: FSJS+Navigator Intervention
The FSJS+Navigator intervention adds an Emergency Department (ED)-based Systems Navigator, a community health worker with lived experience (as family member or patient) with criminal legal and mental health systems, to the FSJS. This navigator will enhance communication between Cambridge Police Department (CPD), Cambridge Health Alliance (CHA), and community agencies by being the needed "point person" within the healthcare system (the FSJS intervention only has a CPD-based social worker) to maintain communication to improve mental health services and prevent deeper legal involvement. The Navigator engages with the FSJS process in step i) of the above sequence, engaging the patient in the CHA ED and obtaining consent. The Navigator then discusses the case with the presenting CPD officer, and relays critical information about the context of the service call to ED staff. Next, the Navigator will administer the baseline CAT-MH/SS and assess additional needs (employment, housing, food).
Eksperymentalny: Treatment as usual (TAU)
This arm will consist of 2160 eligible individuals identified to have had criminal legal involvement in Cambridge Health Alliance catchment area cities other than Cambridge (Everett, Somerville, Malden, Medford, Chelsea, Revere, Winthrop). Police departments in these Treatment as Usual cities have no programs that link police officers and clinicians to follow up on safety planning and services. These individuals will be identified as having police involvement between 2009 and 2025.
Inny: Treatment as usual (TAU)
TAU patients will be identified using "targeted limited chart review methods" used in our prior studies, "scraping" clinical notes in the EHR for criminal legal involvement. Initial Identification terms, "police", "arrest", "court", "summons", "jail", and "crime" will be used to identify candidates for police involvement, downloading the sentence in which the keyword appeared and the sentence before and after. Next, an iterative process of editing of the search terms will be conducted to remove patients with negation of the keyword ("did not commit a crime"), and other sentence characteristics that generate false positives ("cardiac arrest"). Samples of the resulting dataset will be taken, accuracy assessed by examining the surrounding sentences, leading to further iterations and repetition of the process until a high level of accuracy is achieved.
Eksperymentalny: FSJS
Consists of 200 Cambridge Health Alliance Patients Ages 18-100 Individuals who have come into contact with the Cambridge Police Department (as identified in the FSJS data) between 2009 and 2025.
Inny: FSJS
Documentation and follow-up by the Cambridge Police Department (CPD) for all mental health-related police calls, including involuntary and voluntary Emergency Department admissions; Established partnerships with city departments, healthcare systems, clergy, courts, businesses, and mental health advocates to ensure timely engagement in mental health treatment and community-based services; Required 40 hours of officer crisis intervention training (CIT), and additional sessions on trauma- informed policing, mental health, race, and crisis negotiation; and Staffing of sworn and civilian staff including specially-trained officers designated to work with individuals living with mental illness, homelessness, and substance abuse.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Próba samobójcza leczona farmakologicznie w zeszłym roku na początku badania i po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Liczba uczestników, którzy w zeszłym roku podjęli próbę samobójczą leczoną farmakologicznie. Będzie to mierzone na początku badania, a po 12 miesiącach będzie zbierane na podstawie danych z elektronicznej karty zdrowia (EHR).
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Ciężkość samobójstwa i zachowania przy użyciu komputerowej skali samobójstw w teście adaptacyjnym (CAT-SS) na początku i po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Miary CAT-SS. Dotkliwość ryzyka samobójstwa będzie oceniana przy użyciu CAT-SS, podając dotkliwość w skali 0-100 punktów i stratyfikację ryzyka do ryzyka nieistotnego, średniego i wysokiego. Jest bardzo czuła i specyficzna dla skali oceny ciężkości samobójstw Columbia oraz przewiduje przyszłe zdarzenia samobójcze z dużą precyzją i dokładnością.
Wartość bazowa i 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba indywidualnych interakcji z systemem prawa karnego na początku i po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Od rejestracji do 12 miesięcy
Liczba telefonów dotyczących każdej osoby do Departamentu Policji w Cambridge (CPD) Liczba aresztowań Liczba przyjęć do więzienia hrabstwa Middlesex Ponowne przyjęcia do więzienia hrabstwa Middlesex
Od rejestracji do 12 miesięcy
Częstotliwość usług opieki zdrowotnej, z których korzystają pacjenci na początku badania i po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Od rejestracji do 12 miesięcy
Liczba wizyt na oddziale ratunkowym Liczba wizyt szpitalnych w zakresie zdrowia behawioralnego Liczba wizyt ambulatoryjnych w zakresie zdrowia psychicznego (MH) w zakresie zdrowia behawioralnego
Od rejestracji do 12 miesięcy
Number of Individual Interactions between Hospitals and the Criminal-Legal System at Baseline and 12 Months
Ramy czasowe: From enrollment through 12 months
Number of involuntary hospitalizations that require Cambridge Police Department (CPD) interaction
From enrollment through 12 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Cambridge Health Alliance

Współpracownicy

Michigan State University
Mount Auburn Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 września 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 września 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 lipca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CHA-IRB-22-23-156

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj