Tratamento para indivíduos que interagem com o sistema de justiça criminal

Critérios de inclusão:

1. Braço de tratamento usual (TAU)

   1. Pacientes da Cambridge Health Alliance (CHA) de outras cidades além de Cambridge consideradas na "área de influência" da CHA (Everett, Chelsea, Somerville, Medford, Malden e Winthrop)
   2. Idades 18-100
   3. Identificado como tendo envolvimento policial entre 2009 e 2019. Os pacientes com tratamento usual serão identificados usando "métodos direcionados de revisão de prontuários limitados" usados ​​​​em nossos estudos anteriores, "raspando" notas clínicas nos Registros Eletrônicos de Saúde para envolvimento na justiça criminal. Os termos de identificação inicial, “polícia”, “prisão”, “tribunal”, “intimação”, “prisão” e “crime” serão utilizados para identificar candidatos ao envolvimento policial, baixando a frase em que a palavra-chave apareceu e a frase anterior e depois. A seguir, será realizado um processo iterativo de edição dos termos de busca para remover pacientes com negação da palavra-chave (“não cometeu crime”), e outras características de frases que gerem falsos positivos (“parada cardíaca”). Serão coletadas amostras do conjunto de dados resultante, e a precisão será avaliada pelo exame das sentenças circundantes, levando a novas iterações e repetições do processo até que um alto nível de precisão seja alcançado.

2. Braço da Seção de Família e Justiça Social (FSJS)

   1. Pacientes da Cambridge Health Alliance de Cambridge
   2. Idades 18-100
   3. Indivíduos que entraram em contato com o Departamento de Polícia de Cambridge (conforme identificado nos dados da Seção de Família e Justiça Social) entre 2009 e 2019.

3. Seção de Família e Justiça Social mais braço Navigator (FSJS+Navigator)

   1. Recrutado durante o período de estudo no CHA ED
   2. Idades 18-100

   3. Indivíduos que são levados ao Departamento de Emergência sob supervisão policial (excluindo indivíduos atualmente encarcerados)

      • levados involuntariamente ao pronto-socorro para avaliação psiquiátrica por serem considerados um risco para si ou para terceiros (Lei MA 123 (12)); ou
      • objeto de uma chamada policial para atendimento por um problema de saúde mental que são admitidos voluntariamente no Departamento de Emergência

Critérios de exclusão

1. Braço de tratamento usual (TAU)

   1. Pacientes da Cambridge Health Alliance de Cambridge estão excluídos do braço TAU
   2. Menores de 18 anos
   3. Indivíduos sem contato identificado com o sistema jurídico criminal durante o período do estudo (nenhum envolvimento jurídico criminal encontrado no método de revisão de prontuário limitado direcionado).
   4. Qualquer indivíduo encarcerado na Cadeia/Prisão de Middlesex que não tenha sido libertado até ao final do período de recolha de dados (31 de dezembro de 2019).

2. Braço da Seção de Família e Justiça Social (FSJS)

   1. Pacientes da Cambridge Health Alliance fora de Cambridge serão excluídos do braço FSJS
   2. Menores de 18 anos
   3. Qualquer indivíduo encarcerado na Cadeia/Prisão de Middlesex que não tenha sido libertado até o final do período de coleta de dados (31 de dezembro de 2019)

3. Seção de Família e Justiça Social mais braço Navigator (FSJS+Navigator)

   1. Menores de 18 anos
   2. Qualquer indivíduo que durante o curso do estudo esteja encarcerado na Cadeia/Prisão de Middlesex
   3. Indivíduos que não são levados ao Departamento de Emergência sob supervisão policial

   4. Indivíduos que dão entrada no Serviço de Urgência sem vigilância policial

      • Venham voluntariamente ao Departamento de Emergência para avaliação psiquiátrica porque sentem que podem ser um risco para si ou para outros