Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rikosoikeusjärjestelmän kanssa vuorovaikutuksessa olevien henkilöiden hoito

tiistai 2. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Cambridge Health Alliance

Rikosoikeusjärjestelmän kanssa vuorovaikutuksessa olevien ihmisten mielenterveyshoidon parantaminen

Ehdotettu keskus hyödyntää kasvavaa reaaliaikaista tiedonsiirtokykyä terveydenhuoltojärjestelmien, Medicaid-maksajien ja rikosoikeudellisten järjestelmien välillä (esim. vankilavaraustiedot, vankilasta vapauttamista koskevat tiedot) merkitäkseen henkilöt, jotka tulevat ja lähtevät vankilasta itsemurhien arviointia ja ehkäisyä varten, ja koordinoida paremmin hoitoa näissä erilaisissa järjestelmissä. Tämä keskus edistää itsemurhien ehkäisyn ja oikeudenmukaisen mielenterveyden aloilla ratkaisemalla molemmilla aloilla tunnetun, keskeisen ongelman: kyvyttömyyden jäljittää ja puuttua molemmista ja usein useista järjestelmistä liikkuvien henkilöiden kanssa. Tavoitteena on vähentää USA:n itsemurhalukuja lähitulevaisuudessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

1040

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Yhdysvallat, 02141
        • Rekrytointi
        • Cambridge Health Alliance
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. Käsittely tavalliseen tapaan (TAU).

    1. Cambridge Health Alliancen (CHA) potilaat muista kaupungeista kuin Cambridgesta, joiden katsotaan olevan CHA:n "valvonta-alueella" (Everett, Chelsea, Somerville, Medford, Malden ja Winthrop)
    2. Ikäraja 18-100
    3. Todettiin osallistuneen poliisiin vuosina 2009–2019. Tavallisten potilaiden hoito tunnistetaan käyttämällä "kohdennettuja rajoitettujen kaavioiden tarkastelumenetelmiä", joita käytettiin aikaisemmissa tutkimuksissamme, "raavimalla" kliinisiä muistiinpanoja sähköisistä terveysrekistereistä rikosoikeudelliseen osallistumiseen. Alkutunnistetermejä "poliisi", "pidätys", "tuomioistuin", "haaste", "vankila" ja "rikos" käytetään tunnistamaan ehdokkaat poliisiin osallisiksi, lataamalla lause, jossa avainsana esiintyi, ja lause ennen ja sen jälkeen. Seuraavaksi suoritetaan iteratiivinen hakutermien muokkausprosessi potilaiden poistamiseksi, jotka kieltävät avainsanan ("ei tehnyt rikosta") ja muita virheellisiä positiivisia tuloksia tuottavia lauseominaisuuksia ("sydänpysähdys"). Tuloksena olevasta tietojoukosta otetaan näytteitä, joiden tarkkuus arvioidaan tutkimalla ympäröiviä lauseita, mikä johtaa uusiin iteraatioihin ja prosessin toistoon, kunnes saavutetaan korkea tarkkuustaso.

  2. Perhe- ja sosiaalioikeuden osaston (FSJS) osasto

    1. Cambridge Health Alliance -potilaat Cambridgesta
    2. Ikäraja 18-100
    3. Henkilöt, jotka ovat olleet tekemisissä Cambridgen poliisilaitoksen kanssa (perheen ja sosiaalisen oikeuden osaston tiedoissa tunnistettuina) vuosina 2009–2019.

  3. Perhe ja sosiaalinen oikeudenmukaisuusosasto sekä Navigator (FSJS+Navigator) -varsi

    1. Rekrytoitu CHA ED:n opintojakson aikana
    2. Ikäraja 18-100

    3. Henkilöt, jotka tuodaan päivystykseen poliisin valvonnassa (pois lukien tällä hetkellä vangittuina olevat henkilöt)

      • tahattomasti tuotu päivystykseen psykiatrista arviointia varten, koska heidän katsotaan muodostavan riskin itselleen tai muille (MA-laki 123(12)); tai
      • poliisi kutsuu mielenterveysongelmaan, jotka otetaan mielellään päivystykseen

Poissulkemiskriteerit

  1. Käsittely tavalliseen tapaan (TAU).

    1. Cambridge Health Alliance -potilaat Cambridgesta jätetään TAU-ryhmän ulkopuolelle
    2. Alle 18-vuotias
    3. Henkilöt, joilla ei ole tunnistettua rikosoikeudellista yhteyttä tutkimusjakson aikana (kohdennettu rajoitettu kaaviotarkistusmenetelmä ei löytänyt rikosoikeudellista osallisuutta).
    4. Kuka tahansa Middlesexin vankilassa/vankilassa vangittu henkilö, jota ei ole vapautettu tiedonkeruujakson loppuun mennessä (31.12.2019).

  2. Perhe- ja sosiaalioikeuden osaston (FSJS) osasto

    1. Cambridge Health Alliancen potilaat Cambridgen ulkopuolella jätetään FSJS-ryhmän ulkopuolelle
    2. Alle 18-vuotias
    3. Jokainen Middlesexin vankilassa/vankilassa vangittu henkilö, jota ei ole vapautettu tiedonkeruujakson loppuun mennessä (31.12.2019)

  3. Perhe ja sosiaalinen oikeudenmukaisuusosasto sekä Navigator (FSJS+Navigator) -varsi

    1. Alle 18-vuotias
    2. Kuka tahansa henkilö, joka on tutkimuksen aikana vangittuna Middlesexin vankilassa/vankilassa
    3. Henkilöt, joita ei tuoda päivystykseen poliisin valvonnassa

    4. Henkilöt, jotka tulevat päivystykseen ilman poliisin valvontaa

      • Tule vapaaehtoisesti päivystykseen psykiatriseen arviointiin, koska kokee olevansa vaaraksi itselleen tai muille

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: FSJS + Navigator
40 potilasta, jotka rekrytoitiin tutkimusjakson aikana Cambridge Health Alliancen ensiapuosastolla (ED) 18–100 henkilöä, jotka saatetaan ED: hen poliisin valvonnassa (lukuun ottamatta tällä hetkellä vankeita), jotka on tullut tahattomasti Psykiatrisen arviointiin ED: lle, koska heidän katsotaan olevan riski itselleen tai muille (MA Laki 123 (12)); tai poliisin aiheena mielenterveyskysymyksestä, jotka ovat mielellään ED: n vastaanottamista
Muut: FSJS+Navigator Intervention
The FSJS+Navigator intervention adds an Emergency Department (ED)-based Systems Navigator, a community health worker with lived experience (as family member or patient) with criminal legal and mental health systems, to the FSJS. This navigator will enhance communication between Cambridge Police Department (CPD), Cambridge Health Alliance (CHA), and community agencies by being the needed "point person" within the healthcare system (the FSJS intervention only has a CPD-based social worker) to maintain communication to improve mental health services and prevent deeper legal involvement. The Navigator engages with the FSJS process in step i) of the above sequence, engaging the patient in the CHA ED and obtaining consent. The Navigator then discusses the case with the presenting CPD officer, and relays critical information about the context of the service call to ED staff. Next, the Navigator will administer the baseline CAT-MH/SS and assess additional needs (employment, housing, food).
Kokeellinen: Treatment as usual (TAU)
This arm will consist of 2160 eligible individuals identified to have had criminal legal involvement in Cambridge Health Alliance catchment area cities other than Cambridge (Everett, Somerville, Malden, Medford, Chelsea, Revere, Winthrop). Police departments in these Treatment as Usual cities have no programs that link police officers and clinicians to follow up on safety planning and services. These individuals will be identified as having police involvement between 2009 and 2025.
Muut: Treatment as usual (TAU)
TAU patients will be identified using "targeted limited chart review methods" used in our prior studies, "scraping" clinical notes in the EHR for criminal legal involvement. Initial Identification terms, "police", "arrest", "court", "summons", "jail", and "crime" will be used to identify candidates for police involvement, downloading the sentence in which the keyword appeared and the sentence before and after. Next, an iterative process of editing of the search terms will be conducted to remove patients with negation of the keyword ("did not commit a crime"), and other sentence characteristics that generate false positives ("cardiac arrest"). Samples of the resulting dataset will be taken, accuracy assessed by examining the surrounding sentences, leading to further iterations and repetition of the process until a high level of accuracy is achieved.
Kokeellinen: FSJS
Consists of 200 Cambridge Health Alliance Patients Ages 18-100 Individuals who have come into contact with the Cambridge Police Department (as identified in the FSJS data) between 2009 and 2025.
Muut: FSJS
Documentation and follow-up by the Cambridge Police Department (CPD) for all mental health-related police calls, including involuntary and voluntary Emergency Department admissions; Established partnerships with city departments, healthcare systems, clergy, courts, businesses, and mental health advocates to ensure timely engagement in mental health treatment and community-based services; Required 40 hours of officer crisis intervention training (CIT), and additional sessions on trauma- informed policing, mental health, race, and crisis negotiation; and Staffing of sworn and civilian staff including specially-trained officers designated to work with individuals living with mental illness, homelessness, and substance abuse.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Viime vuoden lääketieteellisesti hoidettu itsemurhayritys lähtötilanteessa ja 12 kuukautta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 12 kuukautta
Niiden osallistujien määrä, jotka ovat yrittäneet itsemurhaa viime vuoden aikana. Tämä mitataan lähtötilanteessa ja 12 kuukautta kerätään käyttämällä sähköisen sairauskertomuksen (EHR) tietoja.
Lähtötilanne ja 12 kuukautta
Itsemurhien vakavuus ja käyttäytyminen tietokoneistetun adaptiivisen itsemurhatestin (CAT-SS) avulla lähtötilanteessa ja 12 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 12 kuukautta
CAT-SS mittaa itsemurhariskin vakavuutta CAT-SS:n avulla, joka antaa vakavuuden 0-100 pisteen asteikolla ja riskin jakamisen merkityksettömään, keskitasoon ja korkeaan riskiin. Se on erittäin herkkä ja spesifinen Columbia Suicide Severity Rating Scale -asteikolle, ja se ennustaa tulevia itsemurhatapahtumia erittäin tarkasti ja tarkasti.
Lähtötilanne ja 12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yksittäisten vuorovaikutusten määrä rikosoikeudellisen järjestelmän kanssa lähtötilanteessa ja 12 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 12 kuukauteen
Kutakin henkilöä koskevien puheluiden määrä Cambridgen poliisilaitokselle (CPD) Pidätysten määrä Middlesexin piirikunnan vankilaan otettujen määrä Toistuva pääsy Middlesexin piirikunnan vankilaan
Ilmoittautumisesta 12 kuukauteen
Potilaiden käyttämien terveydenhuoltopalvelujen tiheys lähtötilanteessa ja 12 kuukauden ajalta
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 12 kuukauteen
Päivystyskäyntien määrä Käyttäytymisterveyspotilaskäyntien määrä Käyttäytymisterveyden avohoidon mielenterveys (MH) käyntien määrä
Ilmoittautumisesta 12 kuukauteen
Number of Individual Interactions between Hospitals and the Criminal-Legal System at Baseline and 12 Months
Aikaikkuna: From enrollment through 12 months
Number of involuntary hospitalizations that require Cambridge Police Department (CPD) interaction
From enrollment through 12 months

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Cambridge Health Alliance

Yhteistyökumppanit

Michigan State University
Mount Auburn Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. syyskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. syyskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 2. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 19. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 21. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 4. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CHA-IRB-22-23-156

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa