Trattamento per individui che interagiscono con il sistema di giustizia penale

Criteri di inclusione:

1. Braccio trattato come al solito (TAU).

   1. Pazienti della Cambridge Health Alliance (CHA) provenienti da città diverse da Cambridge considerate nel "bacino di utenza" della CHA (Everett, Chelsea, Somerville, Medford, Malden e Winthrop)
   2. Età 18-100
   3. Identificato come coinvolto nella polizia tra il 2009 e il 2019. I pazienti trattati come al solito verranno identificati utilizzando "metodi mirati e limitati di revisione delle cartelle" utilizzati nei nostri studi precedenti, "raschiando" le note cliniche nelle cartelle cliniche elettroniche per il coinvolgimento della giustizia penale. I termini di identificazione iniziale, "polizia", ​​"arresto", "tribunale", "convocazione", "prigione" e "crimine" verranno utilizzati per identificare i candidati al coinvolgimento della polizia, scaricando la frase in cui è apparsa la parola chiave e la frase precedente e dopo. Successivamente, verrà condotto un processo iterativo di modifica dei termini di ricerca per rimuovere i pazienti con negazione della parola chiave ("non ha commesso un crimine") e altre caratteristiche della frase che generano falsi positivi ("arresto cardiaco"). Verranno prelevati campioni del set di dati risultante, l'accuratezza sarà valutata esaminando le frasi circostanti, portando a ulteriori iterazioni e ripetizioni del processo fino al raggiungimento di un elevato livello di accuratezza.

2. Braccio della Sezione Famiglia e Giustizia Sociale (FSJS).

   1. Pazienti della Cambridge Health Alliance di Cambridge
   2. Età 18-100
   3. Individui che sono entrati in contatto con il Dipartimento di Polizia di Cambridge (come identificato nei dati della Sezione Famiglia e Giustizia Sociale) tra il 2009 e il 2019.

3. Sezione Famiglia e giustizia sociale più braccio Navigator (FSJS+Navigator).

   1. Assunto durante il periodo di studio presso il CHA ED
   2. Età 18-100

   3. Individui portati al pronto soccorso sotto controllo di polizia (esclusi gli individui attualmente incarcerati)

      • portati involontariamente al Pronto Soccorso per una valutazione psichiatrica perché considerati un rischio per sé o per gli altri (Legge MA 123(12)); O
      • oggetto di una chiamata di servizio della polizia per un problema di salute mentale che sono ricoverati volontariamente al Pronto Soccorso

Criteri di esclusione

1. Braccio trattato come al solito (TAU).

   1. I pazienti della Cambridge Health Alliance di Cambridge sono esclusi dal braccio TAU
   2. Sotto i 18 anni
   3. Individui senza contatti identificati con il sistema legale penale durante il periodo di studio (nessun coinvolgimento legale penale trovato nel metodo di revisione limitata mirata della tabella).
   4. Qualsiasi individuo detenuto nel carcere/carcere del Middlesex che non sia stato rilasciato entro la fine del periodo di raccolta dei dati (31 dicembre 2019).

2. Braccio della Sezione Famiglia e Giustizia Sociale (FSJS).

   1. I pazienti della Cambridge Health Alliance al di fuori di Cambridge saranno esclusi dal braccio FSJS
   2. Sotto i 18 anni
   3. Qualsiasi individuo detenuto nel carcere/carcere del Middlesex che non sia stato rilasciato entro la fine del periodo di raccolta dei dati (31 dicembre 2019)

3. Sezione Famiglia e giustizia sociale più braccio Navigator (FSJS+Navigator).

   1. Sotto i 18 anni
   2. Qualsiasi individuo che durante il corso dello studio è incarcerato nel carcere/prigione del Middlesex
   3. Individui che non vengono portati al Pronto Soccorso sotto controllo di polizia

   4. Individui che entrano al Pronto Soccorso non sotto il controllo della polizia

      • Si recano volontariamente al Pronto Soccorso per una valutazione psichiatrica perché sentono di poter rappresentare un rischio per se stessi o per gli altri