後外側腰椎椎間板ヘルニアにおける超音波ガイド下経皮電気溶解療法とプラセボ鍼治療の比較：ランダム化比較試験

腰椎椎間板症は、ヨーロッパとスペインで最も一般的な医学的懸念の 1 つです。 世界的には、人口の約 2 ～ 3% がこの症状に悩まされており、うずき、灼熱感、かゆみ、筋力低下、四肢の痛み、または異痛症として現れます。 最も頻度の高い症例は、L4 ～ L5 および L5 ～ S1 レベルの腰椎椎間板ヘルニアであり、通常は脛骨神経を圧迫します。 この神経は、膝後部、脚、足裏、大腿後部に運動神経支配と感覚神経支配を提供します。

腰椎椎間板症の治療選択肢は、薬理学的介入（サイトカイン阻害剤、鎮痛剤、筋弛緩剤、コルチコステロイド、非ステロイド性抗炎症薬、ビタミンB12）から、オゾン注射、神経根ブロック、椎間板切除術などの手術まで多岐にわたります。 しかし、治療用運動、軸減圧、経皮的電気神経刺激、末梢電気刺激などの保存的理学療法アプローチは、腰椎椎間板症の症状の治療における有効性で注目を集めています。

理学療法では、超音波ガイド下で針を介して直接、または非侵襲的に電流を流して、腰部由来の末梢神経障害のある個人の生活の質を改善します。 超音波ガイド下経皮電気分解（米国ガイド下 PE）は、ハムストリング近位腱や坐骨神経などの腱神経線維症領域における線維溶解効果と、自律神経系への潜在的な影響について研究されています。 これは、PEが末梢神経シナプスを脱分極させ、慢性的な過敏症を軽減する可能性があることを示唆しています。

ヴァレラらは、は、多裂筋を通る神経障害に対する超音波ガイド下 PE を研究しましたが、腰部椎間板症の症例では発生率が高いにもかかわらず、脛骨神経付近の PE に焦点を当てた研究はまだありません。 したがって、この研究は、L4-L5またはL5-S1の後外側椎間板ヘルニア患者の痛みと筋力の改善における脛骨神経に対するUSガイド下PEの有効性を偽鍼と比較して評価することを目的とした。