Ultrazvukem řízená perkutánní elektrolýza ve srovnání s placebovou akupunkturou u posterolaterální bederní herniace disku: Randomizovaná kontrolovaná studie

Lumbální diskopatie patří mezi nejčastější zdravotní problémy v Evropě a Španělsku. Celosvětově je tímto stavem postiženo asi 2–3 % populace, která se projevuje brněním, pálením, svěděním, svalovou slabostí, bolestí končetin nebo alodynií. Nejčastější případy zahrnují herniace bederní ploténky na úrovni L4-L5 a L5-S1, které typicky komprimují tibiální nerv. Tento nerv zajišťuje motorickou a senzorickou inervaci zadního kolena, nohy, chodidla a zadního stehna.

Možnosti léčby bederních diskopatií sahají od farmakologických intervencí (inhibitory cytokinů, analgetika, myorelaxancia, kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva a vitamin B12) po ozónové injekce, blokády nervových kořenů nebo operace, jako je diskektomie. Nicméně konzervativní fyzioterapeutické přístupy, jako je terapeutické cvičení, axiální dekomprese, transkutánní elektrická nervová stimulace a periferní elektrická stimulace, si získaly pozornost pro svou účinnost při léčbě symptomů bederní diskopatie.

Fyzioterapie využívá elektrické proudy, aplikované buď přímo pomocí jehel pod ultrazvukovým vedením, nebo neinvazivně, ke zlepšení kvality života jedinců s postižením periferních nervů bederního původu. Ultrazvukem řízená perkutánní elektrolýza (US řízená PE) je zkoumána pro své fibrolytické účinky v oblastech fibrózy šlach-nerv, jako je proximální šlacha hamstringu a ischiatický nerv, a její potenciální vliv na autonomní nervový systém. To naznačuje, že PE může depolarizovat periferní nervové synapse a zmírňovat chronickou podrážděnost.

Přestože Valera a spol. zkoumali ultrazvukem naváděnou PE pro neuropatie prostřednictvím multifidových svalů, žádné studie se dosud nezaměřovaly na PE v blízkosti tibiálního nervu, a to navzdory jeho vysokému výskytu v případech lumbální diskopatie. Cílem této studie bylo zhodnotit účinnost US vedené PE na tibiální nerv při zlepšování bolesti a svalové síly u pacientů s L4-L5 nebo L5-S1 posterolaterální herniací ploténky ve srovnání s falešnou akupunkturou.