Ultralydveiledet perkutan elektrolyse sammenlignet med placeboakupunktur ved posterolateral lumbal plateprolaps: randomisert kontrollert forsøk

Lumbal discopathies er blant de vanligste medisinske bekymringene i Europa og Spania. Globalt er rundt 2-3 % av befolkningen rammet av denne tilstanden, som viser seg som prikking, svie, kløe, muskelsvakhet, smerter i lemmer eller allodyni. De hyppigste tilfellene involverer lumbale skiveprolaps på L4-L5- og L5-S1-nivåene, som typisk komprimerer tibialnerven. Denne nerven gir motorisk og sensorisk innervering til bakre kne, ben, fotsåle og bakre lår.

Behandlingsalternativer for lumbale discopatier spenner fra farmakologiske intervensjoner (cytokinhemmere, analgetika, muskelavslappende midler, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og vitamin B12), til ozoninjeksjoner, nerverotblokker eller operasjoner som diskektomi. Imidlertid har konservative fysioterapitilnærminger, som terapeutisk trening, aksial dekompresjon, transkutan elektrisk nervestimulering og perifer elektrisk stimulering, fått oppmerksomhet for sin effektivitet i behandling av lumbale diskopatisymptomer.

Fysioterapi bruker elektriske strømmer, påført enten direkte via nåler under ultralydveiledning eller ikke-invasivt, for å forbedre livskvaliteten for personer med perifer nervepåvirkning fra lumbal opprinnelse. Ultralydveiledet perkutan elektrolyse (US-guidet PE) utforskes for dens fibrolytiske effekter i områder med sene-nervefibrose, slik som den proksimale hamstringsenen og isjiasnerven, og dens potensielle påvirkning på det autonome nervesystemet. Dette antyder at PE kan depolarisere perifere nervesynapser, og lindre kronisk irritabilitet.

Selv om Valera et al. har undersøkt ultralydveiledet PE for nevropatier gjennom multifidus-musklene, ingen studier har ennå fokusert på PE nær tibialisnerven, til tross for dens høye forekomst i tilfeller av lumbal discopati. Derfor hadde denne studien som mål å evaluere effektiviteten av US-veiledet PE på tibialisnerven for å forbedre smerte og muskelstyrke hos pasienter med L4-L5 eller L5-S1 posterolateral skiveprolaps sammenlignet med falsk akupunktur.