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抗菌光線力学療法 (aPDT) による鼻腔の術前の微生物の減少。

2024年8月22日 更新者:Harald Essig、University of Zurich

成人患者の術前鼻腔除菌のための SteriwaveTM 抗菌光線力学療法システムを評価するための無作為化対照二重盲検全国単一施設研究。

この臨床試験の目的は、スイスのチューリッヒ大学病院頭蓋顎顔面外科で外科的介入を受ける成人患者を対象に、光力学療法(aPDT)を用いた鼻腔の術前の微生物減少を調査することです。

この裁判が答えようとしている主な疑問は次のとおりです。

- aPDT は、ベースライン (介入前) と比較して、治療 5 分後の鼻腔内の微生物の定着をより効果的に減少させますか?

参加者はランダムに 2 つのグループに分けられます。

  • 研究会:aPDTを用いた鼻腔光消毒。
  • 対照群: 0.2% グルコン酸クロルヘキシジンおよび非光活性化メチレンブルーによる治療。

研究者らは、鼻腔の微生物定着を減少させることにおけるaPDTの有効性を対照治療と比較する予定である。

研究手順:

  1. ベースラインの微生物定着のための鼻腔スワブ。
  2. 0.2% グルコン酸クロルヘキシジンとメチレンブルーの塗布。
  3. 患者の鼻孔への鼻用光照射器の挿入:

    • 研究グループ: 光源の活性化。
    • コントロールグループ: 光源を作動させません。
  4. 微生物の減少を評価するために介入の 5 分後に鼻腔スワブを採取しました。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

208

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 署名と日付が記載されたインフォームドコンセントフォームの提供
  • すべての研究手順に従う意思と研究期間中の利用可能性の表明
  • 18歳以上の男性または女性
  • チューリッヒ大学病院口腔顎顔面外科における全身麻酔下での外科的介入

除外基準:

  • 解剖学的変化(口腔鼻領域のサイズ、形状)または疾患により、光照射器または光増感剤アプリケーターの挿入に耐えられない
  • 対象者の言語上の問題や心理的障害などにより、捜査手順に従うことができない場合
  • メチレンブルーやグルコン酸クロルヘキシジンなどの鼻腔除菌治療の成分に対する既知のアレルギー反応
  • 鼻腔内の計画的な手術
  • 外科的介入のために必要な鼻挿管
  • 弱い立場にある人(判断能力のない対象者また​​は保護下にある対象者)
  • 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験グループ - 鼻用 aPDT
  1. 患者の鼻孔内で製剤アプリケーター (光増感剤製剤であらかじめ飽和させた柔らかい綿棒) を拭き取ります。
  2. 鼻用光照射器を光源に接続し、鼻用光照射器を患者の右および左の鼻孔に挿入する。
  3. 実験グループ: 光源を作動させ、鼻と鼻咽頭を 2 分間照射します。
  4. 手順 1. ~ 3 を繰り返します。すべての鼻領域の写真消毒を完了します。

研究介入時間: 14 分

介入は手術前の準備中に行われ、鼻腔綿棒検査後に病院の基準に従って定期的に口腔(鼻腔ではない)の消毒が行われます。

SW3100 製剤 (0.2% グルコン酸クロルヘキシジンおよびメチレンブルー) を両鼻孔に塗布し、続いて各鼻孔に 1 つのチャンネルを備えた SW3200 鼻用光照明器を配置します。

消毒製剤を活性化するために使用される 700 mW、664 nm 光 (連続波) の 2 チャネルからなる赤色光を生成する SW4000 光源 (クラス 1 レーザー デバイス) の活性化。

点灯時間 2分

他の名前:
  • SteriwaveTM 鼻光消毒システム
  • SW4000光源
  • SW3200 鼻用ライトイルミネーター
  • SW3100 製剤アプリケーター
アクティブコンパレータ:コントロールグループ - 光による活性化なし
  1. 患者の鼻孔内で製剤アプリケーター (光増感剤製剤であらかじめ飽和させた柔らかい綿棒) を拭き取ります。
  2. 鼻用光照射器を光源に接続し、鼻用光照射器を患者の右および左の鼻孔に挿入する。
  3. 光源の作動なし
  4. 手順 1. ~ 3 を繰り返します。制御介入を完了します。

治療時間: 14分

介入は手術前の準備中に行われ、鼻腔綿棒検査後に病院の基準に従って定期的に口腔(鼻腔ではない)の消毒が行われます。

SW3100 製剤 (0.2% グルコン酸クロルヘキシジンおよびメチレンブルー) を両鼻孔に塗布し、続いて各鼻孔に 1 つのチャンネルを備えた SW3200 鼻用光照明器を配置します。

SW4000光源が作動しない

2分間待っています

他の名前:
  • SW3200 鼻用ライトイルミネーター
  • SW3100 製剤アプリケーター

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
APDT 微生物群の 5 分後の細菌定着をスコア (範囲 0 ~ 27) として表します。
時間枠:介入から5分後

介入 3 分前のベースライン測定に調整された、分析された 9 つの微生物グループにわたる CFU (コロニー形成単位) の相対存在量 (スコア (範囲 0 ~ 27) として表されます)。

名前 CFU のスコア 検出限界未満で「検出不能」 0 「散発的」 <10^4 1 「中程度」 10^4 - 10^5 2 「豊富」 >10^5 3

分析対象の 9 つの微生物サブグループ:

  1. β溶血性(グループAおよびグループB)連鎖球菌
  2. 黄色ブドウ球菌(MSSAとMRSAの区別あり)
  3. コアグラーゼ陰性ブドウ球菌種( 表皮ブドウ球菌)
  4. α溶血性連鎖球菌種(経口またはビリダンス群連鎖球菌)
  5. コリネバクテリウム種
  6. カンジダ種
  7. エンテロバクテラル目
  8. 放線菌種およびその他の耐気性細菌
  9. プロピオン酸菌を中心とした嫌気性菌
介入から5分後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
APDT から 14 (+/-1) 日後の細菌の定着
時間枠:14 (+/- 1) 日

aPDT から 14 (+/-1) 日後の、分析した 9 つの微生物グループにわたる細菌のコロニー形成をスコア (範囲 0 ~ 27) として表します。

名前 CFU のスコア 検出限界未満で「検出不能」 0 「散発的」 <10^4 1 「中程度」 10^4 - 10^5 2 「豊富」 >10^5 3

分析対象の 9 つの微生物サブグループ:

  1. β溶血性(グループAおよびグループB)連鎖球菌
  2. 黄色ブドウ球菌(MSSAとMRSAの区別あり)
  3. コアグラーゼ陰性ブドウ球菌種( 表皮ブドウ球菌)
  4. α溶血性連鎖球菌種(経口またはビリダンス群連鎖球菌)
  5. コリネバクテリウム種
  6. カンジダ種
  7. エンテロバクテラル目
  8. 放線菌種およびその他の耐気性細菌
  9. プロピオン酸菌を中心とした嫌気性菌
14 (+/- 1) 日
APDT 2 日後の細菌定着(外傷手術サブグループのみ)
時間枠:2日

aPDT の 2 日後の、分析した 9 つの微生物グループにわたる顔面中傷サブグループにおける細菌の定着をスコア (範囲 0 ~ 27) として表します。

名前 CFU のスコア 検出限界未満で「検出不能」 0 「散発的」 <10^4 1 「中程度」 10^4 - 10^5 2 「豊富」 >10^5 3

分析対象の 9 つの微生物サブグループ:

  1. β溶血性(グループAおよびグループB)連鎖球菌
  2. 黄色ブドウ球菌(MSSAとMRSAの区別あり)
  3. コアグラーゼ陰性ブドウ球菌種( 表皮ブドウ球菌)
  4. α溶血性連鎖球菌種(経口またはビリダンス群連鎖球菌)
  5. コリネバクテリウム種
  6. カンジダ種
  7. エンテロバクテラル目
  8. 放線菌種およびその他の耐気性細菌
  9. プロピオン酸菌を中心とした嫌気性菌
2日
安全性の成果
時間枠:1 日目と 14 日目 (+/-1)
治療後および手術後の定期フォローアップ診察中に 1 日目および 14 日目 (+/-1) に認められた副作用に関する標準化調査。 外来では、初日の治療後に電話で副作用調査を行います。
1 日目と 14 日目 (+/-1)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Harald Essig, Prof Dr Dr、University Hospital Zürich, Department for Oral- and Maxillofacial Surgery

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年10月1日

一次修了 (推定)

2026年2月1日

研究の完了 (推定)

2026年8月1日

試験登録日

最初に提出

2024年8月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月22日

最初の投稿 (実際)

2024年8月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月22日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Nasal aPDT 01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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