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Präoperative mikrobielle Verkleinerung der Nasenhöhle mit antimikrobieller photodynamischer Therapie (aPDT).

22. August 2024 aktualisiert von: Harald Essig, University of Zurich

Eine randomisierte, kontrollierte, doppelblinde nationale Single-Center-Studie zur Bewertung des antimikrobiellen photodynamischen Therapiesystems SteriwaveTM zur präoperativen Dekolonisierung der Nasenhöhle bei erwachsenen Patienten.

Ziel dieser klinischen Studie ist die Untersuchung der präoperativen mikrobiellen Reduktion der Nasenhöhle mittels Photodynamischer Therapie (aPDT) bei erwachsenen Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff an der Abteilung für Kraniomaxillofaziale Chirurgie des Universitätsspitals Zürich, Schweiz, unterziehen.

Die Hauptfrage, die der Prozess beantworten soll, lautet:

- Reduziert aPDT die mikrobielle Besiedlung in der Nasenhöhle 5 Minuten nach der Behandlung wirksamer im Vergleich zum Ausgangswert (vor dem Eingriff)?

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt:

  • Studiengruppe: Photodesinfektion der Nasenhöhle mittels aPDT.
  • Kontrollgruppe: Behandlung mit 0,2 % Chlorhexidingluconat und nicht lichtaktiviertem Methylenblau.

Die Forscher werden die Wirksamkeit der aPDT mit der Kontrollbehandlung bei der Reduzierung der mikrobiellen Besiedlung der Nasenhöhle vergleichen.

Studienablauf:

  1. Nasenabstrich für die mikrobielle Besiedlung zu Beginn.
  2. Anwendung von 0,2 % Chlorhexidingluconat und Methylenblau.
  3. Einsetzen des Nasenlicht-Illuminators in die Nasenlöcher des Patienten:

    • Studiengruppe: Aktivierung der Lichtquelle.
    • Kontrollgruppe: Keine Aktivierung der Lichtquelle.
  4. 5 Minuten nach dem Eingriff wurde ein Nasenabstrich entnommen, um die Keimreduktion zu beurteilen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

208

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bereitstellung einer unterzeichneten und datierten Einverständniserklärung
  • Erklärte Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienabläufe und Verfügbarkeit für die Dauer der Studie
  • Mann oder Frau ≥ 18 Jahre
  • Chirurgischer Eingriff in Vollnarkose an der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie des Universitätsspitals Zürich

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit, das Einsetzen des Lichtbeleuchters oder des Photosensibilisator-Applikators aufgrund anatomischer Unterschiede (Größe, Form des Mund-Nasen-Bereichs) oder einer Krankheit zu tolerieren
  • Unfähigkeit, dem Untersuchungsablauf zu folgen, z. B. aufgrund von Sprachproblemen oder psychischen Störungen des Probanden
  • bekannte allergische Reaktionen auf Bestandteile der Nasenentkolonialisierungsbehandlung, einschließlich Methylenblau oder Chlorhexidingluconat
  • geplante Operation in der Nasenhöhle
  • notwendige Nasenintubation für chirurgische Eingriffe
  • schutzbedürftige Personen (urteilsunfähige oder betreute Personen)
  • Schwangere oder stillende Frauen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Experimentelle Gruppe – nasale aPDT
  1. Tupfen Sie den Formulierungsapplikator (weicher, mit der Photosensibilisatorformulierung vorgetränkter Tupfer) in die Nasenlöcher des Patienten.
  2. Anschluss des Nasenlicht-Illuminators an die Lichtquelle und Einführen des Nasenlicht-Illuminators in das rechte und linke Nasenloch des Patienten.
  3. Versuchsgruppe: Aktivierung der Lichtquelle und Beleuchtung der Nase und des Nasopharynx für 2 Minuten.
  4. Wiederholung der Schritte 1.-3. zur vollständigen Fotodesinfektion aller Nasenregionen.

Dauer der Studienintervention: 14 Minuten

Der Eingriff wird während der Vorbereitungen vor der Operation durchgeführt und anschließend erfolgt eine regelmäßige Desinfektion der Mundhöhle (nicht der Nasenhöhle) gemäß Krankenhausstandards nach einem Nasenabstrichtest.

Anwendung der SW3100-Formulierung (0,2 % Chlorhexidingluconat und Methylenblau) in beiden Nasenlöchern, gefolgt von der Platzierung des SW3200-Nasenbeleuchtungsgeräts mit einem Kanal pro Nasenloch.

Aktivierung der SW4000-Lichtquelle (Lasergerät der Klasse 1), die rotes Licht erzeugt, das aus 2 Kanälen mit 700 mW, 664 nm Licht (kontinuierliche Welle) besteht und zur Aktivierung der Desinfektionsformulierung verwendet wird.

Beleuchtungsdauer 2 Minuten

Andere Namen:
  • SteriwaveTM Nasales Photodesinfektionssystem
  • SW4000 Lichtquelle
  • SW3200 Nasenlichtbeleuchtungsgerät
  • SW3100 Formulierungsapplikator
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe – keine Lichtaktivierung
  1. Tupfen Sie den Formulierungsapplikator (weicher, mit der Photosensibilisatorformulierung vorgetränkter Tupfer) in die Nasenlöcher des Patienten.
  2. Anschluss des Nasenlicht-Illuminators an die Lichtquelle und Einführen des Nasenlicht-Illuminators in das rechte und linke Nasenloch des Patienten.
  3. keine Aktivierung der Lichtquelle
  4. Wiederholung der Schritte 1.-3. um den Kontrolleingriff abzuschließen.

Behandlungsdauer: 14 Minuten

Der Eingriff wird während der Vorbereitungen vor der Operation durchgeführt und anschließend erfolgt eine regelmäßige Desinfektion der Mundhöhle (nicht der Nasenhöhle) gemäß Krankenhausstandards nach einem Nasenabstrichtest.

Anwendung der SW3100-Formulierung (0,2 % Chlorhexidingluconat und Methylenblau) in beiden Nasenlöchern, gefolgt von der Platzierung des SW3200-Nasenbeleuchtungsgeräts mit einem Kanal pro Nasenloch.

Keine Aktivierung der SW4000-Lichtquelle

2 Minuten warten

Andere Namen:
  • SW3200 Nasenlichtbeleuchtungsgerät
  • SW3100 Formulierungsapplikator

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bakterienbesiedlung 5 Minuten nach aPDT-Mikrobengruppen, ausgedrückt als Score (Bereich 0–27).
Zeitfenster: 5 Minuten nach dem Eingriff

Relative Häufigkeit von KBE (koloniebildende Einheit) über neun analysierte Mikrobengruppen (ausgedrückt als Score (Bereich 0–27)), angepasst an den Basiswert 3 Minuten vor dem Eingriff.

Benennen Sie den CFU-Score „nicht nachweisbar“ unterhalb der Nachweisgrenze 0 „sporadisch“ <10^4 1 „mäßig“ 10^4 - 10^5 2 „reichlich“ >10^5 3

Neun mikrobielle Untergruppen zur Analyse:

  1. ß-hämolytischer (Gruppe A und Gruppe B) Streptokokken
  2. Staphylococcus aureus (mit Unterscheidung in MSSA und MRSA)
  3. Koagulase-negative Staphylococcus-Arten (inkl. Staphylococcus epidermidis)
  4. a-hämolytische Streptokokken-Arten (orale Streptokokken oder Streptokokken der Viridans-Gruppe)
  5. Corynebacterium-Arten
  6. Candida-Arten
  7. Enterobacterales
  8. Actinomyces-Arten und verschiedene aerotolerante Bakterien
  9. Anaerobe Bakterien mit Schwerpunkt Propionibacterium
5 Minuten nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bakterienbesiedlung 14 (+/-1) Tage nach aPDT
Zeitfenster: 14 (+/- 1) Tage

Bakterienbesiedlung 14 (+/-1) Tage nach aPDT in den neun analysierten Mikrobengruppen und ausgedrückt als Score (Bereich 0–27).

Benennen Sie den CFU-Score „nicht nachweisbar“ unterhalb der Nachweisgrenze 0 „sporadisch“ <10^4 1 „mäßig“ 10^4 - 10^5 2 „reichlich“ >10^5 3

Neun mikrobielle Untergruppen zur Analyse:

  1. ß-hämolytischer (Gruppe A und Gruppe B) Streptokokken
  2. Staphylococcus aureus (mit Unterscheidung in MSSA und MRSA)
  3. Koagulase-negative Staphylococcus-Arten (inkl. Staphylococcus epidermidis)
  4. a-hämolytische Streptokokken-Arten (orale Streptokokken oder Streptokokken der Viridans-Gruppe)
  5. Corynebacterium-Arten
  6. Candida-Arten
  7. Enterobacterales
  8. Actinomyces-Arten und verschiedene aerotolerante Bakterien
  9. Anaerobe Bakterien mit Schwerpunkt Propionibacterium
14 (+/- 1) Tage
Bakterielle Besiedlung 2 Tage nach aPDT (nur Unfallchirurgie-Untergruppe)
Zeitfenster: 2 Tage

Bakterielle Besiedlung 2 Tage nach aPDT in der Mittelgesichtstrauma-Untergruppe in allen neun analysierten Mikrobengruppen und ausgedrückt als Score (Bereich 0–27).

Benennen Sie den CFU-Score „nicht nachweisbar“ unterhalb der Nachweisgrenze 0 „sporadisch“ <10^4 1 „mäßig“ 10^4 - 10^5 2 „reichlich“ >10^5 3

Neun mikrobielle Untergruppen zur Analyse:

  1. ß-hämolytischer (Gruppe A und Gruppe B) Streptokokken
  2. Staphylococcus aureus (mit Unterscheidung in MSSA und MRSA)
  3. Koagulase-negative Staphylococcus-Arten (inkl. Staphylococcus epidermidis)
  4. a-hämolytische Streptokokken-Arten (orale Streptokokken oder Streptokokken der Viridans-Gruppe)
  5. Corynebacterium-Arten
  6. Candida-Arten
  7. Enterobacterales
  8. Actinomyces-Arten und verschiedene aerotolerante Bakterien
  9. Anaerobe Bakterien mit Schwerpunkt Propionibacterium
2 Tage
Sicherheitsergebnis
Zeitfenster: Tag 1 und Tag 14 (+/-1)
Standardisierte Umfrage zu Nebenwirkungen, die nach der Behandlung sowie am Tag 1 und Tag 14 (+/-1) im Rahmen der regelmäßigen Nachsorgekonsultation nach der Operation festgestellt wurden. Bei ambulanten Eingriffen werden Nebenwirkungen nach der Behandlung am ersten Tag als Telefongespräch erhoben.
Tag 1 und Tag 14 (+/-1)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Harald Essig, Prof Dr Dr, University Hospital Zürich, Department for Oral- and Maxillofacial Surgery

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Februar 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. August 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. August 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. August 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. August 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Nasal aPDT 01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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