足首の不安定性の神経生理学

慢性足首不安定性 (CAI) は、身体機能を混乱させ、生活の質を低下させる一般的な衰弱性の整形外科疾患です。 慢性的な足首の不安定性は不均一であり、機械的な靱帯の弛緩、しばしば機能的不安定性と呼ばれる知覚障害、またはその 2 つの組み合わせとして現れることがあります。 しかし、臨床医や研究者は、ほとんどの場合、これらのサブグループを考慮せずにすべての慢性足首不安定性患者を組み合わせます。これが、この病状の回復不良と再発性の原因となっている可能性があります。 この集団で観察されるさまざまなサブグループは、神経認知的および神経生理学的不一致によって説明される可能性がありますが、技術的な限界により、以前はこの評価が制限されていました。 この研究の目的は、CAI のサブグループ間の機能的および神経生理学的差異を特定し、患者の転帰を改善する可能性のある証拠に基づいたリハビリテーションの開発を可能にすることです。 これを達成するために、この研究の目的は次のとおりです: 1) 従来のサイドホップ テストと神経認知ホップ テストのパフォーマンスに関する CAI サブグループ間の差異を決定する、2) 下肢動作中の CAI サブグループ間の神経生理学的反応と運動制御の差異を決定する3) CAI サブグループ間での 4 週間の神経認知的に強化されたバランス トレーニング プロトコルの根底にある神経生理学的効果を判定します。 この研究では、従来のサイドホップテストでは機能的パフォーマンスがサブグループ間で同様であるが、機械的弛緩を伴わない機能的不安定性のあるグループは、機械的足首不安定性のあるグループと比較して、選択反応ホップテストではパフォーマンスが低下するという仮説を立てています。 また、機能的足首が不安定な個人は、機械的足首が不安定な個人と比較して、研究課題中および4週間のバランストレーニングプロトコルの後、より大きな皮質活性化を示すだろうという仮説も立てています。 これらの目的を評価するために、機能的足首の不安定性および機械的足首の不安定性を呈するCAIの参加者は、一連のホップテスト、片肢バランステスト、力制御テスト、神経認知評価、および4週間の神経認知バランスを実施します。トレーニング。 各ホップテストを完了するまでの時間、バランスと力の制御タスク中の皮質の活性化、および神経認知パフォーマンスを評価して、CAIのサブグループ間のパフォーマンスと神経機能の違いを判断します。 したがって、この研究の長期的な目的は、CAIの基礎となる神経学的、神経生理学的、および運動制御機構を解明し、慢性足関節不安定性患者における証拠に基づく意思決定を改善することです。