Нейрофизиология нестабильности голеностопного сустава

Хроническая нестабильность голеностопного сустава (ХАН) является распространенным изнурительным ортопедическим заболеванием, которое нарушает физические функции и снижает качество жизни. Хроническая нестабильность голеностопного сустава неоднородна и может проявляться в виде механической слабости связок, кажущейся инвалидности, часто называемой функциональной нестабильностью, или их комбинации. Однако клиницисты и исследователи чаще всего объединяют всех пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава, не учитывая эти подгруппы, что может быть причиной плохого выздоровления и рецидивирующего характера этой патологии. Нейрокогнитивные и нейрофизиологические различия могут объяснить различные подгруппы, наблюдаемые в этой популяции, однако технологические ограничения ранее ограничивали эту оценку. Цель этого исследования — определить функциональные и нейрофизиологические различия между подгруппами ХАИ, чтобы обеспечить разработку научно обоснованной реабилитации, которая может улучшить результаты лечения пациентов. Для достижения этой цели целями данного исследования являются: 1) определить различия между подгруппами CAI в выполнении традиционного теста бокового прыжка и нейрокогнитивного прыжкового теста, 2) определить различия в нейрофизиологическом ответе и двигательном контроле между подгруппами CAI во время тренировки нижней конечности. и задача, специфичная для голеностопного сустава, и 3) определить основные нейрофизиологические эффекты 4-недельного протокола тренировки баланса с нейрокогнитивным усилением среди подгрупп CAI. В этом исследовании предполагается, что функциональные показатели между подгруппами будут одинаковыми во время традиционного теста с боковым прыжком, но те, у кого функциональная нестабильность без механической слабости, будут хуже работать в тесте выбора-реакции прыжка по сравнению с теми, у кого механическая нестабильность голеностопного сустава. Также предполагается, что люди с функциональной нестабильностью голеностопного сустава будут демонстрировать большую активацию коры во время исследовательских задач и после 4-недельного протокола тренировки баланса по сравнению с людьми с механической нестабильностью голеностопного сустава. Чтобы оценить эти цели, участники с CAI, у которых имеется функциональная нестабильность голеностопного сустава, а также механическая нестабильность голеностопного сустава, проведут серию тестов прыжка, тест на баланс одной конечности, тест на контроль силы, нейрокогнитивную оценку и 4-недельный нейрокогнитивный баланс. обучение. Для определения различий в производительности и неврологических функциях среди подгрупп CAI будут оцениваться время выполнения каждого из тестов прыжка, активация коры во время задач по контролю баланса и силы, а также нейрокогнитивные характеристики. Таким образом, долгосрочной целью этого исследования является определение основных неврологических, нейрофизиологических и двигательных механизмов контроля, лежащих в основе CAI, для улучшения научно обоснованного принятия решений у пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава.