Neurofysiologi af ankelinstabilitet

Kronisk ankelinstabilitet (CAI) er en almindelig invaliderende ortopædisk tilstand, der forstyrrer den fysiske funktion og nedsætter livskvaliteten. Kronisk ankelinstabilitet er heterogen og kan manifestere sig som mekanisk ligamentøs slaphed, opfattet handicap ofte omtalt som funktionel ustabilitet eller en kombination af de to. Klinikere og forskere kombinerer dog oftest alle patienter med kronisk ankelinstabilitet uden at tage hensyn til disse undergrupper, hvilket kan forklare den dårlige bedring og tilbagevendende karakter af denne patologi. Neurokognitive og neurofysiologiske uoverensstemmelser kan forklare de forskellige undergrupper, der observeres i denne population, men teknologiske begrænsninger har tidligere begrænset denne vurdering. Formålet med denne forskning er at bestemme funktionelle og neurofysiologiske forskelle mellem undergrupper af CAI for at muliggøre udvikling af evidensbaseret rehabilitering, som kan forbedre patientresultater. For at opnå dette er formålet med denne undersøgelse: 1) at bestemme forskellene mellem CAI-undergrupper på udførelse af en traditionel side-hop-test og neurokognitiv hop-test, 2) bestemme forskelle i neurofysiologisk respons og motorisk kontrol mellem CAI-undergrupper under en underekstremitet og en ankelspecifik opgave, og 3) bestemme de underliggende neurofysiologiske effekter af en 4-ugers neurokognitivt forbedret balancetræningsprotokol blandt CAI-undergrupper. Denne undersøgelse antager, at funktionel ydeevne vil være ens mellem undergrupper under en traditionel side-hop test, men dem med funktionel ustabilitet uden mekanisk slaphed vil klare sig dårligere under en valg-reaktion hop test sammenlignet med dem med mekanisk ankel ustabilitet. Den antager også, at personer med funktionel ankelinstabilitet vil demonstrere større kortikal aktivering under forskningsopgaverne og efter en 4-ugers balancetræningsprotokol sammenlignet med personer med mekanisk ankelinstabilitet. For at vurdere disse mål vil deltagere med CAI, som viser sig med funktionel ankelinstabilitet såvel som med mekanisk ankelinstabilitet, udføre en række hoptests, balancetest med enkelt lem, en kraftkontroltest, en neurokognitiv vurdering og 4 ugers neurokognitiv balance uddannelse. Tid til at gennemføre hver af hoptestene, kortikal aktivering under balance- og kraftkontrolopgaverne og neurokognitiv ydeevne vil blive vurderet for at bestemme forskelle i ydeevne og neurologisk funktion blandt undergrupper af CAI. Derfor er det langsigtede mål med denne forskning at bestemme de underliggende neurologiske, neurofysiologiske og motoriske kontrolmekanismer, der understøtter CAI for at forbedre evidensbaseret beslutningstagning på tværs af patienter med kronisk ankelinstabilitet.