踝关节不稳定的神经生理学

慢性踝关节不稳定 (CAI) 是一种常见的使人衰弱的骨科疾病，会破坏身体功能并降低生活质量。 慢性踝关节不稳定是异质性的，可表现为机械韧带松弛、通常称为功能不稳定的感知残疾或两者的组合。 然而，临床医生和研究人员通常将所有慢性踝关节不稳定患者合并在一起，而不考虑这些亚组，这可能是这种病理学恢复不良和复发的原因。 神经认知和神经生理学差异可能解释了在该人群中观察到的不同亚组，然而，技术限制此前限制了这种评估。 本研究的目的是确定 CAI 亚组之间的功能和神经生理学差异，以便开发基于证据的康复方案，从而改善患者的治疗结果。 为了实现这一目标，本研究的目的是：1) 确定 CAI 亚组之间在传统侧跳测试和神经认知跳跃测试中表现的差异，2) 确定下肢 CAI 亚组之间神经生理反应和运动控制的差异和踝关节特定任务，3) 确定 CAI 亚组中为期 4 周的神经认知增强平衡训练方案的潜在神经生理学影响。 这项研究假设，在传统的侧跳测试中，亚组之间的功能表现相似，但与机械踝关节不稳定性的患者相比，在选择反应跳跃测试中，那些功能不稳定但没有机械松弛的患者会表现更差。 它还假设与机械性踝关节不稳定性的个体相比，功能性踝关节不稳定性的个体在研究任务期间以及经过 4 周的平衡训练方案后将表现出更大的皮质激活。 为了评估这些目标，患有功能性踝关节不稳定和机械性踝关节不稳定的 CAI 参与者将进行一系列跳跃测试、单肢平衡测试、力控制测试、神经认知评估和为期 4 周的神经认知平衡训练。 将评估完成每次跳跃测试的时间、平衡和力控制任务期间的皮质激活以及神经认知表现，以确定 CAI 亚组之间表现和神经功能的差异。 因此，本研究的长期目标是确定支撑 CAI 的潜在神经学、神经生理学和运动控制机制，以改善慢性踝关节不稳定患者的循证决策。