Neurofysiologi av fotledsinstabilitet

Kronisk fotledsinstabilitet (CAI) är ett vanligt försvagande ortopediskt tillstånd som stör den fysiska funktionen och minskar livskvaliteten. Kronisk fotledsinstabilitet är heterogen och kan visa sig som mekanisk ligamentös slapphet, upplevd funktionshinder ofta kallad funktionell instabilitet eller en kombination av de två. Kliniker och forskare kombinerar dock oftast alla patienter med kronisk fotledsinstabilitet utan att ta hänsyn till dessa undergrupper, vilket kan förklara den dåliga återhämtningen och återkommande karaktären av denna patologi. Neurokognitiva och neurofysiologiska avvikelser kan förklara de olika undergrupper som observerats i denna population, men tekniska begränsningar har tidigare begränsat denna bedömning. Syftet med denna forskning är att fastställa funktionella och neurofysiologiska skillnader mellan undergrupper av CAI för att möjliggöra utveckling av evidensbaserad rehabilitering som kan förbättra patienternas resultat. För att uppnå detta är syftet med denna studie: 1) bestämma skillnaderna mellan CAI-undergrupper när det gäller prestanda för ett traditionellt sidhopptest och neurokognitivt humletest, 2) bestämma skillnader i neurofysiologiskt svar och motorisk kontroll mellan CAI-undergrupper under en nedre extremitet och en ankelspecifik uppgift, och 3) bestämma de underliggande neurofysiologiska effekterna av ett 4-veckors neurokognitivt förbättrat balansträningsprotokoll bland CAI-undergrupper. Denna studie antar att funktionell prestanda kommer att vara likartad mellan undergrupper under ett traditionellt side-hop-test, men de med funktionell instabilitet utan mekanisk slapphet kommer att prestera sämre under ett val-reaktions-hopptest jämfört med de med mekanisk fotledsinstabilitet. Den antar också att individer med funktionell fotledsinstabilitet kommer att visa större kortikal aktivering under forskningsuppgifterna och efter ett 4-veckors balansträningsprotokoll jämfört med individer med mekanisk fotledsinstabilitet. För att bedöma dessa mål kommer deltagare med CAI som uppvisar funktionell fotledsinstabilitet såväl som med mekanisk fotledsinstabilitet att utföra en serie hopptest, balanstest med en extremitet, ett kraftkontrolltest, en neurokognitiv bedömning och 4 veckors neurokognitiv balans utbildning. Tid för att slutföra vart och ett av humletesterna, kortikal aktivering under balans- och kraftkontrolluppgifterna och neurokognitiv prestation kommer att bedömas för att fastställa skillnader i prestanda och neurologisk funktion bland undergrupper av CAI. Därför är det långsiktiga målet med denna forskning att fastställa de underliggande neurologiska, neurofysiologiska och motoriska kontrollmekanismerna som ligger till grund för CAI för att förbättra evidensbaserat beslutsfattande hos patienter med kronisk fotledsinstabilitet.