Neurofisiologia da instabilidade do tornozelo

A instabilidade crônica do tornozelo (IAC) é uma condição ortopédica debilitante comum que perturba a função física e diminui a qualidade de vida. A instabilidade crônica do tornozelo é heterogênea e pode se manifestar como frouxidão ligamentar mecânica, incapacidade percebida, muitas vezes referida como instabilidade funcional, ou uma combinação dos dois. No entanto, os médicos e investigadores muitas vezes combinam todos os pacientes com instabilidade crónica do tornozelo sem considerar estes subgrupos, o que pode explicar a fraca recuperação e a natureza recorrente desta patologia. Discrepâncias neurocognitivas e neurofisiológicas podem explicar os diferentes subgrupos observados nesta população, no entanto, limitações tecnológicas limitaram anteriormente esta avaliação. O objetivo desta pesquisa é determinar diferenças funcionais e neurofisiológicas entre subgrupos de CAI para permitir o desenvolvimento de reabilitação baseada em evidências que pode melhorar os resultados dos pacientes. Para conseguir isso, os objetivos deste estudo são: 1) determinar as diferenças entre os subgrupos de CAI no desempenho de um teste lateral tradicional e teste de salto neurocognitivo, 2) determinar diferenças na resposta neurofisiológica e no controle motor entre os subgrupos de CAI durante um membro inferior e uma tarefa específica do tornozelo, e 3) determinar os efeitos neurofisiológicos subjacentes de um protocolo de treinamento de equilíbrio neurocognitivamente aprimorado de 4 semanas entre os subgrupos CAI. Este estudo levanta a hipótese de que o desempenho funcional será semelhante entre os subgrupos durante um teste de salto lateral tradicional, mas aqueles com instabilidade funcional sem frouxidão mecânica terão pior desempenho durante um teste de salto de reação de escolha em comparação com aqueles com instabilidade mecânica do tornozelo. Também levanta a hipótese de que indivíduos com instabilidade funcional do tornozelo demonstrarão maior ativação cortical durante as tarefas de pesquisa e após um protocolo de treinamento de equilíbrio de 4 semanas em comparação com indivíduos com instabilidade mecânica do tornozelo. Para avaliar esses objetivos, os participantes com CAI que apresentam instabilidade funcional do tornozelo, bem como instabilidade mecânica do tornozelo realizarão uma série de testes de salto, teste de equilíbrio de membro único, teste de controle de força, avaliação neurocognitiva e 4 semanas de equilíbrio neurocognitivo. treinamento. O tempo para completar cada um dos testes de salto, a ativação cortical durante as tarefas de equilíbrio e controle de força e o desempenho neurocognitivo serão avaliados para determinar diferenças no desempenho e na função neurológica entre os subgrupos de CAI. Portanto, o objetivo de longo prazo desta pesquisa é determinar os mecanismos neurológicos, neurofisiológicos e de controle motor subjacentes que sustentam o CAI para melhorar a tomada de decisão baseada em evidências em pacientes com instabilidade crônica do tornozelo.