Nilkan epävakauden neurofysiologia

Krooninen nilkan epävakaus (CAI) on yleinen heikentävä ortopedinen sairaus, joka häiritsee fyysistä toimintaa ja alentaa elämänlaatua. Krooninen nilkan epävakaus on heterogeenista ja voi ilmetä mekaanisena nivelliukoisena löysyytenä, havaittuna vammana, jota usein kutsutaan toiminnalliseksi epävakaudeksi, tai näiden kahden yhdistelmänä. Kliinikot ja tutkijat yhdistävät kuitenkin useimmiten kaikki kroonista nilkan epävakautta sairastavat potilaat ottamatta huomioon näitä alaryhmiä, mikä saattaa selittää tämän patologian huonon toipumisen ja toistuvan luonteen. Neurokognitiiviset ja neurofysiologiset eroavaisuudet voivat selittää tässä populaatiossa havaitut erilaiset alaryhmät, mutta tekniset rajoitukset ovat aiemmin rajoittaneet tätä arviointia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää toiminnallisia ja neurofysiologisia eroja CAI-alaryhmien välillä, jotta voidaan kehittää näyttöön perustuvaa kuntoutusta, joka voi parantaa potilaiden tuloksia. Tämän saavuttamiseksi tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: 1) määrittää erot CAI-alaryhmien välillä perinteisen sivuhyppytestin ja neurokognitiivisen hyppytestin suorituskyvyssä, 2) määrittää erot neurofysiologisessa vasteessa ja motorisessa ohjauksessa CAI-alaryhmien välillä alaraajan aikana. ja nilkkakohtainen tehtävä, ja 3) määrittää 4 viikon neurokognitiivisesti tehostetun tasapainoharjoitteluprotokollan taustalla olevat neurofysiologiset vaikutukset CAI-alaryhmien kesken. Tässä tutkimuksessa oletetaan, että toiminnallinen suorituskyky on samanlainen alaryhmien välillä perinteisen sivuhyppytestin aikana, mutta ne, joilla on toiminnallinen epävakaus ilman mekaanista löysyyttä, suoriutuvat huonommin valinta-reaktiohyppytestin aikana verrattuna niihin, joilla on mekaaninen nilkan epävakaus. Se myös olettaa, että henkilöt, joilla on toiminnallinen nilkan epävakaus, osoittavat suurempaa aivokuoren aktivaatiota tutkimustehtävien aikana ja 4 viikon tasapainoharjoitteluprotokollan jälkeen verrattuna henkilöihin, joilla on mekaaninen nilkan epävakaus. Näiden tavoitteiden arvioimiseksi CAI:ta sairastavat osallistujat, joilla on toiminnallista nilkan epävakautta sekä mekaanista nilkan epävakautta, suorittavat sarjan hyppytestejä, yhden raajan tasapainotestin, voimanhallintatestin, neurokognitiivisen arvioinnin ja 4 viikon neurokognitiivisen tasapainon. koulutusta. Kunkin hyppytestin suorittamiseen kuluvaa aikaa, aivokuoren aktivaatiota tasapaino- ja voimanhallintatehtävien aikana sekä neurokognitiivista suorituskykyä arvioidaan suorituskyvyn ja neurologisen toiminnan erojen määrittämiseksi CAI:n alaryhmien välillä. Siksi tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on määrittää neurologiset, neurofysiologiset ja motoriset ohjausmekanismit, jotka tukevat CAI:ta, jotta voidaan parantaa näyttöön perustuvaa päätöksentekoa potilailla, joilla on krooninen nilkan epävakaus.