Neurofyziologie nestability kotníku

Chronická nestabilita kotníku (CAI) je běžný vysilující ortopedický stav, který narušuje fyzické funkce a snižuje kvalitu života. Chronická nestabilita kotníku je heterogenní a může se projevovat jako mechanická ligamentózní laxita, vnímané postižení často označované jako funkční nestabilita, nebo jako kombinace obou. Klinici a výzkumní pracovníci však nejčastěji kombinují všechny pacienty s chronickou nestabilitou kotníku, aniž by vzali v úvahu tyto podskupiny, což může být příčinou špatného zotavení a opakující se povahy této patologie. Neurokognitivní a neurofyziologické nesrovnalosti mohou vysvětlit různé podskupiny pozorované v této populaci, avšak technologická omezení dříve toto hodnocení omezovala. Cílem tohoto výzkumu je určit funkční a neurofyziologické rozdíly mezi podskupinami CAI, aby se umožnil rozvoj rehabilitace založené na důkazech, která může zlepšit výsledky pacientů. Aby toho bylo dosaženo, cíle této studie jsou: 1) určit rozdíly mezi CAI podskupinami ve výkonu tradičního side-hop testu a neurokognitivního hop testu, 2) určit rozdíly v neurofyziologické odpovědi a motorické kontrole mezi CAI podskupinami během dolní končetiny a úkol specifický pro kotník, a 3) určit základní neurofyziologické účinky 4týdenního protokolu neurokognitivně vylepšeného tréninku rovnováhy mezi podskupinami CAI. Tato studie předpokládá, že funkční výkon bude podobný mezi podskupinami během tradičního testu side-hop, ale ti, kteří mají funkční nestabilitu bez mechanické laxity, budou mít horší výkon během testu hop volby a reakce ve srovnání s těmi s mechanickou nestabilitou kotníku. Rovněž předpokládá, že jedinci s funkční nestabilitou kotníku budou demonstrovat větší kortikální aktivaci během výzkumných úkolů a po 4týdenním protokolu balančního tréninku ve srovnání s jedinci s mechanickou nestabilitou kotníku. K posouzení těchto cílů provedou účastníci s CAI, kteří vykazují funkční nestabilitu kotníku i mechanickou nestabilitu kotníku, řadu testů poskoku, test rovnováhy jedné končetiny, test kontroly síly, neurokognitivní hodnocení a 4týdenní neurokognitivní rovnováhu. výcvik. Čas na dokončení každého z hop testů, kortikální aktivace během úkolů kontroly rovnováhy a síly a neurokognitivní výkon bude hodnocen za účelem stanovení rozdílů ve výkonu a neurologických funkcích mezi podskupinami CAI. Proto je dlouhodobým cílem tohoto výzkumu určit základní neurologické, neurofyziologické a motorické kontrolní mechanismy, které jsou základem CAI, aby se zlepšilo rozhodování založené na důkazech u pacientů s chronickou nestabilitou kotníku.