このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

顎関節症における侵害性疼痛に対する有酸素運動と筋力運動の効果

2026年4月28日 更新者:Flora Dantony、Universitat Internacional de Catalunya

顎関節症患者の侵害性疼痛に対する有酸素運動と筋力運動の効果: ランダム化比較試験。

慢性顎関節症は一般の人によく見られます。 この病状には侵害性疼痛が存在するようであり、局所的領域と遠隔領域の両方で観察される接触、圧力、動きに対する過敏症のほか、疲労、睡眠障害、注意集中の困難、記憶障害などの併存症も伴います。 顎関節症の科学的根拠に基づいた最良の治療法は、顎関節領域と頸椎領域の両方で教育、手技療法、および治療的運動を組み合わせることで構成されます。 有酸素運動や筋力運動は、痛覚低下効果を誘発するため、慢性痛や侵害性疼痛のある被験者に効果的であることが示されました。 しかし、顎関節症や侵害性疼痛のある被験者におけるこれらの種類の運動の効果については研究されていません。 したがって、研究の目的は、顎関節症患者の侵害性疼痛を改善するために、効果的な理学療法プログラムに有酸素運動または筋力運動を追加することが、理学療法単独よりも効果的かどうかを判断することです。

調査の概要

詳細な説明

はじめに: 顎関節症は、教育用手技療法と運動療法によって改善するために使用されます。 しかし、これらの患者に侵害性疼痛があるという証拠があるにもかかわらず、治療は局所的なままである。 有酸素運動と筋力運動は慢性筋骨格痛に対して鎮痛効果があるため、顎関節症患者の侵害性疼痛に対する一般的な理学療法プログラムと組み合わせた効果を研究することを目的としています。

主な目的:顎関節症患者の局所的および遠隔圧痛閾値(側頭筋、咬筋、胸鎖乳突筋、僧帽筋上部、ハンドグリップ、大腿四頭筋、腓腹筋)を改善するために、理学療法と有酸素運動および筋力運動を組み合わせた方が、理学療法単独より効果的かどうかを判断する障害と侵害性疼痛。

材料と方法:

研究の種類

介入

入学 (実際)

51

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Catalonia
      • Sant Cugat del Vallès、Catalonia、スペイン、08192
        • Universitat Internacional de Catalunya

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 歯科医師による筋原性顎関節症 (DC/TMD) の診断。
  • 慢性的な痛み(3か月以上)
  • 侵害性疼痛
  • ポジティブ屈曲回転テスト
  • 有酸素運動と筋力運動を身体的に実現できること(機能動作検査)

除外基準:

  • 過去3か月以内の外傷、顎関節症、または頸椎骨折の病歴
  • 顎関節症または子宮頸部の手術歴
  • 全身性、リウマチ性、代謝性、神経性、精神疾患、肺疾患または悪性腫瘍
  • 有酸素運動が禁忌となる心血管疾患の既往
  • 現在の矯正治療、歯ぎしりに対する副子
  • 薬物中毒、アルコール依存症
  • 妊娠
  • 各データ収集前 48 時間以内の鎮痛薬の使用
  • 過去3ヶ月以内に受けた理学療法

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:理学療法(PT)

30分間の理学療法。顎関節および頸部領域に対する教育、徒手療法、治療的運動を含む(実験グループと同じプログラム)。

教育:不正行動(パラ機能など)を是正するための一連の推奨事項。

徒手療法:

  • 咬筋、側頭筋、胸鎖乳突筋、上部僧帽筋に対して60秒間の両側筋膜圧迫。
  • 後頭-環椎節の背側滑走、グレードIIIの強度で実施(3セット、各30秒、休憩15秒)。

治療的運動:

  • 制御された開口および閉口:6回繰り返し、各間に30秒の休憩。
  • 開口、突き出し、側方偏位での下顎の等尺性運動:各運動10秒×3セット、15秒の休憩。
  • Stabilizer™バイオフィードバックを使用した深部頸部屈筋トレーニング:表在筋を収縮させずに、ベースライン圧20 mmHgから22、24、26、28、30 mmHgで頭頸部屈曲を各10秒間実施。
30分間の物理療法(教育、徒手療法、治療的エクササイズ)を顎関節と頸部の両方に実施(実験群と同じプログラム)。
実験的:理学療法と有酸素運動 (PT+AE)

理学療法と有酸素運動の組み合わせ:30分間の理学療法(他の実験群および活動対照群と同じプログラム)と、サイクルエルゴメーターでの30分間の有酸素運動プログラムを組み合わせる。<\/p>

AEは以下の内容からなる:<\/p>

  • ウォームアップ:参加者は心拍予備能(HRR)の50%で5分間自転車をこぐ。<\/li>
  • 主要運動:24分間、参加者はインターバル運動を行い、各サイクルでHRRの85%*で4分間、HRRの50-60%で2分間の回復を4サイクル行う。<\/li>
  • 能動的回復:最後の1分間は、参加者はHRRの50%で能動的回復を行う。<\/p>

    *:高い方のHHRの値は週ごとの進行で達成される:<\/p><\/li>

  • 第1週:65% HHR<\/li>
  • 第2週:70% HHR<\/li>
  • 第3週:75% HHR<\/li>
  • 第4週:80% HHR<\/li>
  • 第5-6週:85% HHR<\/li><\/ul>

    HRRは、類似した研究で使用されているKarvonen式を用いて計算された:<\/p>

    HRtarget = [HHR × %強度] + HRrest<\/p>

    HRR = HRmax - HRrest HRmax = 207 - (0.7 × 年齢)<\/p>

    HRはPolar10センサーで評価された。<\/p>

顎関節および頸椎の両方に30分の理学療法(教育、徒手療法、治療的エクササイズを含む)と、30分の自転車エルゴメーターを用いた有酸素運動プログラムを組み合わせた治療。
実験的:理学療法と筋力トレーニング(PT+ST)

理学療法と有酸素運動の組み合わせ:理学療法(もう一方の実験群および能動的比較対照群と同じプログラム)30分と、筋力トレーニング(ST)プログラム30分を組み合わせて行います。

STエクササイズは以下の内容で構成されます:

  • ウォームアップ(5分):サーキット形式で、3セットのジャンピングジャック(20秒)、マウンテンクライマー(20秒)、腹筋クランチ(20秒)、大腿四頭筋の動的ストレッチ(20秒)。
  • メインの運動:24分間、多関節エクササイズ(自重)のサーキット。4分間の運動サイクルを4回、間に2分の休憩を挟みます。各エクササイズの負荷時間は30秒間で、タイマーで管理します。強度は2週間ごとに増加します(難易度アップ、速度アップ)。

    • ランジ:W1-2 両側10回 / W3-4 片側12回 / W5-6 ウォーキング14回
    • プッシュアップ:W1-2 傾斜8回 / W3-4 普通10回 / W5-6 下降10回
    • スクワット:W1-2 普通10回 / W3-4 サイドランジ12回 / W5-6 ステップアップ10回
    • 体幹:W1-2 フロントプランク10回 / W3-4 アップアンドダウンプランク12回 / W5-6 スーパーマン12回
  • アクティブリカバリー:1分間の歩行。
30分間の理学療法(教育、徒手療法、治療的エクササイズを含む)を顎関節と頸椎領域の両方で行い、さらに30分間の筋力強化運動プログラムを組み合わせる。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6週間(最終)および12週間(後)の疼痛圧閾値のベースラインの変化
時間枠:ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
デジタル痛覚計を使用して、咬筋、側頭筋、僧帽筋上部、SCOM、大腿四頭筋腱、アキレス腱に 0.5 kg/cm2/s の垂直圧力を加えて両側を測定します。
ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6週間後(最終)と12週間後(後)の顎機能のベースラインの変化
時間枠:ベースライン - 1 か月 (最終) - 3 か月
フォンセカ既往歴インデックス。 3 段階評価の 10 の質問: 0 = いいえ、5 = 時々、10 = はい。合計スコアは、良好な機能 0 から最悪の 100 までです。
ベースライン - 1 か月 (最終) - 3 か月
6週間(最終)および12週間(後)における筋力のベースラインの変化
時間枠:ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間

ハンドグリップ強度は、Jamar ダイナモメーターを使用して、最大等尺性強度で 2 回評価されます。

僧帽筋上部、大腿四頭筋、腓腹筋の最大筋力をデジタルダイナモメーター ActivForce で評価し、等尺性筋力の最大値を 2 回評価します。

筋力を評価する前に、筋肉のウォームアップを 10 分間行います。

  • 僧帽筋上部: 肩の挙上
  • 大腿四頭筋:スクワット
  • 腓腹筋: かかとの高さ
  • ハンドグリップ:ボールを押す
ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
6週間(最終)および12週間(後)における上部頸部ROMのベースラインの変化
時間枠:ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
CROM デバイスを使用した屈曲回転テストを実行する上部頸椎 ROM の評価。
ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
6週間(最終)および12週間(後)における中枢感作のベースラインの変化
時間枠:ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
中枢感作指数: 0 ~ 100 の 25 項目 (0 ~ 29 = 無症状、30 ~ 39 = 軽度、40 ~ 59 = 中等度、60 ~ 100 = 極度)
ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
6週間(最終)と12週間(後)の安静時心拍数のベースラインの変化
時間枠:ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
患者は 5 分間座って休んだ後、Polar H10 センサーで心拍数が評価されます。
ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
6週間後(最終)と12週間後(後)の不安とうつ病のベースラインの変化
時間枠:ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
病院の不安とうつ病のスケール: 2 つのサブスケール、1 つは不安に関するもの、もう 1 つはうつ病に関するものです。 各スケールのスコアは 0 (未満) から 21 (最悪) です。
ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
6週間(最終)と12週間(後)の睡眠の質のベースラインの変化
時間枠:ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
ピッツバーグ睡眠の質指数: 最高スコア 21。 5がカットオフポイントです。
ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
6週間(最終)および12週間(後)における運動恐怖症のベースラインの変化
時間枠:ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
タンパ運動恐怖症スケール: 10 から 40 (リッケルト スケール 4 点: 1 = まったく同意しない; 2 = 同意しない; 3 = 同意する; 4 = 完全に同意する)。 カットオフ: 23。
ベースライン - 6 週間 (最終) - 12 週間
6週間後(最終)と12週間後(後)のアドヒアランス
時間枠:6週間(最終)~12週間
介入後の演習への遵守を評価するためのアンケートを試みます。 6 項目、リッカート スケール 5 パント (1 = まったく同意しない、2 = 同意しない、3 = 中立、4 = 同意する、5 = 完全に同意する)。 6 から 30 まで、4 の変化は変化を示します。
6週間(最終)~12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年9月9日

一次修了 (実際)

2025年9月30日

研究の完了 (実際)

2025年9月30日

試験登録日

最初に提出

2024年9月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年9月2日

最初の投稿 (実際)

2024年9月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月28日

最終確認日

2024年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する