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有氧运动和力量运动对颞下颌疾病伤害性疼痛的影响

2026年4月28日 更新者:Flora Dantony、Universitat Internacional de Catalunya

有氧运动和力量运动对颞下颌疾病患者伤害性疼痛的影响:一项随机对照试验。

慢性颞下颌关节紊乱病在普通人群中很常见。 这种病理学中似乎存在伤害性疼痛,在局部和偏远区域观察到对触摸、压力和运动的过敏,以及疲劳、睡眠障碍、难以集中注意力和记忆障碍等合并症。 颞下颌疾病的最佳循证治疗包括将颞下颌和颈部区域的教育、手法治疗和治疗性练习相结合。 有氧运动和力量运动通过诱导痛觉减退作用,对患有慢性疼痛和伤害性疼痛的受试者有效。 然而,还没有研究这些类型的运动对患有颞下颌疾病和伤害性疼痛的受试者的影响。 因此,该研究的目的是确定在有效的物理治疗计划中添加有氧运动或力量运动是否比单独的物理治疗更有效地改善颞下颌疾病受试者的伤害性疼痛。

研究概览

详细说明

简介:颞下颌关节紊乱病用于通过教育手法治疗和治疗性练习来改善。 然而,尽管有证据表明这些患者存在伤害性疼痛,但治疗仍然是局部的。 由于有氧运动和力量运动对慢性肌肉骨骼疼痛具有镇痛作用,我们的目的是研究结合常见的物理治疗方案对颞下颌疾病患者伤害性疼痛的影响。

主要目标:确定有氧运动和力量运动与物理治疗相结合是否比单独的物理治疗更有效地改善颞下颌关节紊乱病受试者的局部和远端压痛阈值(颞肌、咬肌、胸锁乳突肌、上斜方肌、握力器、股四头肌和腓肠肌)疾病和伤害性疼痛。

材料与方法:

研究类型

介入性

注册 (实际的)

51

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Catalonia
      • Sant Cugat del Vallès、Catalonia、西班牙、08192
        • Universitat Internacional de Catalunya

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 牙科医生诊断为肌源性颞下颌关节紊乱病 (DC/TMD)。
  • 慢性疼痛(>3个月)
  • 伤害性疼痛
  • 正屈曲旋转测试
  • 身体上能够实现有氧运动和力量运动(功能运动测试)

排除标准:

  • 过去三个月有外伤史、颞下颌关节或颈椎骨折史
  • 颞下颌关节或颈椎手术史
  • 系统性、风湿性、代谢性、神经性、精神性、肺部疾病或肿瘤性恶性疾病
  • 禁忌有氧运动的心血管疾病史
  • 目前的正畸治疗,磨牙症夹板
  • 吸毒、酗酒
  • 怀孕
  • 每次数据收集前 48 小时内使用镇痛药物
  • 过去三个月的物理治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:物理治疗 (PT)

30分钟物理治疗,包括教育、手法治疗和治疗性运动,同时针对颞下颌关节区和颈椎区域(与实验组相同的方案)。

教育:一系列纠正不良习惯(如副功能)的建议。

手法治疗:

  • 对咬肌、颞肌、胸锁乳突肌和上斜方肌进行60秒的双侧肌筋膜按压。
  • 枕骨-寰椎节段的背向滑动,在III级强度下进行(3组,每组30秒,间隔15秒休息)。

治疗性运动:

  • 控制性的下颌张开和闭合:重复6次,每次间隔30秒休息
  • 下颌在开口、前伸及侧方运动的等长收缩练习:每个动作3组,每组10秒,间隔15秒休息
  • 使用Stabilizer™生物反馈仪进行深颈屈肌训练,避免浅层肌肉收缩:初始压力为20 mmHg,逐步进行颅颈屈曲至22、24、26、28、30 mmHg,每个阶段持续10秒。
30分钟的物理治疗,包括在颞下颌和颈椎区域进行教育、手法治疗和治疗性运动(与实验组相同的方案)。
实验性的:物理治疗与有氧运动 (PT+AE)

物理治疗联合有氧运动:30分钟物理治疗(方案与另一实验组和阳性对照组相同),组合30分钟在自行车测力计上的有氧运动训练。<\/p>

有氧训练将包括:<\/p>

  • 热身:参与者以心率储备的50%骑车5分钟。<\/li>
  • 主要工作:在24分钟内,参与者进行间歇运动,分为四个间歇,每个周期在心率储备85%时进行4分钟训练,在心率储备50-60%时恢复2分钟。<\/li>
  • 主动恢复:最后一分钟允许参与者以心率储备的50%进行主动恢复。<\/p>

    *:较高的心率储备值将以每周进展的方式达到:<\/p><\/li>

  • 第1周:65% 心率储备<\/li>
  • 第2周:70% 心率储备<\/li>
  • 第3周:75% 心率储备<\/li>
  • 第4周:80% 心率储备<\/li>
  • 第5-6周:85% 心率储备<\/li><\/ul>

    心率储备通过类似研究中使用的卡沃宁公式计算:<\/p>

    靶心率 = [心率储备 × %强度] + 静息心率的计算不仅包括百分比的运用<\br>心率储备 = 最大心率 - 静息心率<\br>最大心率 = 207 - (0.7 × 年龄)<\/p>

    心率通过Polar10传感器评估。<\/p>

30分钟的物理治疗包括教育、手法治疗和在颞下颌区域及颈椎区域的治疗性运动,结合在功率自行车上进行的30分钟有氧运动方案。
实验性的:物理治疗与力量训练(PT+ST)

物理治疗结合有氧运动:30分钟物理治疗(与另一实验组和活性对照组的方案相同),结合30分钟力量训练(ST)计划。

ST运动包括:

  • 热身(5分钟):循环训练,3组:开合跳(20秒)、登山者(20秒)、卷腹(20秒)、股四头肌主动拉伸(20秒)。
  • 主要训练:持续24分钟,进行多关节运动(自重)的循环训练。 四个周期,每个工作4分钟,之间休息2分钟。 每个运动的工作时间为30秒,并由计时器引导。 强度每两周会增加(更高难度和速度)。

    • 弓步蹲:第1-2周 双侧10次 / 第3-4周 单侧12次 / 第5-6周 行走14次
    • 俯卧撑:第1-2周 倾斜8次 / 第3-4周 正常10次 / 第5-6周 脚高10次
    • 深蹲:第1-2周 正常10次 / 第3-4周 侧弓步12次 / 第5-6周 登阶10次
    • 核心:第1-2周 平板支撑10次 / 第3-4周 上下平板支撑12次 / 第5-6周 超级英雄12次
  • 主动恢复:步行1分钟。
30分钟物理治疗,包括教育、手法治疗和治疗性锻炼,针对颞下颌和颈部区域,结合30分钟力量训练计划。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
6 周(最终)和 12 周(后期)时疼痛压力阈值基线的变化
大体时间:基线 - 6 周(最终) - 12 周
使用数字海藻计进行双侧测量,对咬肌、颞肌、上斜方肌、SCOM、股四头肌腱、跟腱施加 0.5 kg/cm2/s 的垂直压力。
基线 - 6 周(最终) - 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
6 周(最终)和 12 周(后期)时下颌功能基线的变化
大体时间:基线 - 1 个月(最终) - 3 个月
丰塞卡回忆索引。 10 个三分制问题:0 = 否,5 = 有时,10 = 是;总分从0分良好功能,到100分最差。
基线 - 1 个月(最终) - 3 个月
6 周(最终)和 12 周(后期)时力量基线的变化
大体时间:基线 - 6 周(最终) - 12 周

将使用 Jamar 测力计评估握力,最大等长力量,2 次。

将使用数字测力计 ActivForce 评估上斜方肌、股四头肌和腓肠肌的最大力量,最大等长肌力,2 次。

在评估力量之前,将进行 10 分钟的肌肉热身:

  • 上斜方肌:肩部抬高
  • 股四头肌:深蹲
  • 腓肠肌:脚跟抬高
  • 握把:按球
基线 - 6 周(最终) - 12 周
第 6 周(最终)和第 12 周(术后)上宫颈 ROM 基线的变化
大体时间:基线 - 6 周(最终) - 12 周
使用 CROM 装置进行屈曲旋转测试来评估上颈椎 ROM。
基线 - 6 周(最终) - 12 周
6 周(最终)和 12 周(后期)时中枢敏化基线的变化
大体时间:基线 - 6 周(最终) - 12 周
中枢敏化指数:25个项目,从0到100(0-29=亚临床;30-39=轻度;40-59=中度;60-100=极端)
基线 - 6 周(最终) - 12 周
6 周(最终)和 12 周(后期)时的静息心率基线变化
大体时间:基线 - 6 周(最终) - 12 周
患者坐 5 分钟休息,然后使用 Polar H10 传感器评估心率。
基线 - 6 周(最终) - 12 周
6 周(最终)和 12 周(后期)时焦虑和抑郁基线的变化
大体时间:基线 - 6 周(最终) - 12 周
医院焦虑和抑郁量表:2 个分量表,一个用于焦虑,另一个用于抑郁。 每个量表分数从 0(较差)到 21(最差)
基线 - 6 周(最终) - 12 周
6 周(最终)和 12 周(后期)睡眠质量基线的变化
大体时间:基线 - 6 周(最终) - 12 周
匹兹堡睡眠质量指数:满分21; 5为分界点。
基线 - 6 周(最终) - 12 周
第 6 周(最终)和第 12 周(后期)运动恐惧症基线的变化
大体时间:基线 - 6 周(最终) - 12 周
坦帕运动恐惧量表:从 10 到 40(李克特量表 4 分:1 = 完全不同意;2 = 不同意;3 = 同意;4 = 完全同意)。 截止时间:23。
基线 - 6 周(最终) - 12 周
6 周(最终)和 12 周(后期)时的依从性
大体时间:6 周(最终)- 12 周
尝试调查问卷来评估干预后锻炼的坚持情况。 6 个项目,李克特量表 5 个投注(1 = 完全不同意;2 = 不同意;3 = 中立;4 = 同意;5 = 完全同意)。 从6到30,变化4表示变化。
6 周(最终)- 12 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年9月9日

初级完成 (实际的)

2025年9月30日

研究完成 (实际的)

2025年9月30日

研究注册日期

首次提交

2024年9月2日

首先提交符合 QC 标准的

2024年9月2日

首次发布 (实际的)

2024年9月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月28日

最后验证

2024年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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