Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av aerob träning och styrketräning på nociplastisk smärta vid temporomandibulära sjukdomar

28 april 2026 uppdaterad av: Flora Dantony, Universitat Internacional de Catalunya

Effekter av aerob träning och styrketräning på nociplastisk smärta hos patienter med temporomandibulära störningar: en randomiserad kontrollerad studie.

Kroniska temporomandibulära störningar är vanliga i den allmänna befolkningen. Nociplastisk smärta tycks förekomma i denna patologi, med en överkänslighet för beröring, tryck och rörelser observerad i både lokala och avlägsna områden, såväl som komorbiditeter som trötthet, sömnstörningar, svårigheter att fokusera uppmärksamhet och minnesstörningar. Den bästa evidensbaserade behandlingen av temporomandibulära störningar består i att kombinera utbildning, manuell terapi och terapeutisk träning i både temporomandibulära och cervikala regioner. Aerobic och styrkeövningar visade sig vara effektiva hos personer med kronisk smärta och nociplastisk smärta, genom att inducera en hypoalgetisk effekt. Det finns dock ingen undersökning om effekterna av dessa typer av träning hos personer med temporomandibulära störningar och nociplastisk smärta. Syftet med studien är därför att avgöra om det är mer effektivt att lägga till aerob träning eller styrketräning till ett effektivt sjukgymnastikprogram än enbart sjukgymnastik för att förbättra nociplastisk smärta hos personer med käkbesvär.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Inledning: Temporomandibulära störningar används för att förbättras med utbildning manuell terapi och terapeutisk träning. Men trots bevisen oh nociplastisk smärta hos dessa patienter förblir behandlingarna lokala. Eftersom aerob träning och styrketräning har hypoalgetisk effekt vid kronisk muskel- och skelettsmärta, syftar vi till att studera effekterna i kombination med ett gemensamt sjukgymnastikprogram på nociplastisk smärta hos patienter med temporomandibulär sjukdom.

Huvudmål: Ta reda på om aerob träning och styrketräning i kombination med sjukgymnastik är effektivare än enbart sjukgymnastik för att förbättra den lokala och avlägsna trycksmärtröskeln (temporala, tyggar, sternokledomastoider, övre trapezius, handtag, quadriceps och gastrocnemius), hos patienter med temporomandibular störningar och nociplastisk smärta.

Material och metoder:

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

51

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Spanien
    • Catalonia
      • Sant Cugat del Vallès, Catalonia, Spanien, 08192
        • Universitat Internacional de Catalunya

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Diagnos av en myogen temporomandibulär störning (DC/TMD) av en odontolog.
  • Kronisk smärta (>3 månader)
  • Nociplastisk smärta
  • Positivt flexionsrotationstest
  • Vara fysiskt förmögen att realisera aerob träning och styrketräning (funktionellt rörelsetest)

Uteslutningskriterier:

  • Historik av trauma, TMJ eller livmoderhalsfraktur de senaste tre månaderna
  • Historik av TMJ eller livmoderhalskirurgi
  • Systemiska, reumatiska, metabola, neurologiska, psykiatriska, lungsjukdomar eller neoplastiska maligna sjukdomar
  • Historik om hjärt-kärlsjukdomar som kontraindikerar aerob träning
  • Nuvarande ortodontisk behandling, skenor för bruxism
  • Narkotikaberoende, alkoholism
  • Graviditet
  • Användning av smärtstillande medicin mindre än 48 timmar före varje datainsamling
  • Sjukgymnastikbehandling under de senaste tre månaderna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Fysioterapi (PT)

30 minuter fysioterapi med utbildning, manuell terapi och terapeutisk träning i både temporomandibulära och cervikala regioner (samma program som experimentgrupperna).

Utbildning: en serie rekommendationer för att korrigera olämpliga beteenden såsom parafunktioner.

Manuell terapi:

  • Bilateral myofasciellt tryck på 60'' applicerat på masseter, temporalis, sternocleidomastoideus och övre trapezius.
  • Dorsal glidning av occipitalis-atlas-segmentet, utförd i grad III-intensitet (3 set om 30'', med 15'' vila).

Terapeutisk träning:

  • Kontrollerad öppning och stängning av käken: 6 repetitioner med 30'' vila
  • Isometriska övningar av käken i öppning, protrusion och lateral excursion: 3 set om 10'' för varje rörelse, 15'' vila
  • Träning av djupa nackflexorer med StabilizerTM-biofeedback, utan att kontraktera de ytliga musklerna: baslinjetryck på 20 mmHg, utför kraniocervikal flexion vid 22, 24, 26, 28 och 30 mmHg, 10'' per steg).
Övrig: Fysioterapi
30 minuter fysioterapi med utbildning, manuell terapi och terapeutisk träning för både temporomandibulära och cervikala regionerna (samma program som experimentgrupperna).
Experimentell: Fysioterapi och aerob träning (PT+AE)

Fysioterapi kombinerat med aerob träning: 30 minuter fysioterapi (samma program som den andra experimentella gruppen och den aktiva jämförelsegruppen), kombinerat med ett 30 minuters aerobt träningsprogram på en cykelergometer.

Det aeroba träningsprogrammet består av:

  • Uppvärmning: Deltagarna cyklade i 5 minuter med en hjärtfrekvensreserv (HRR) på 50%.
  • Huvudarbete: Under 24 minuter genomförde deltagarna ett intervallträning uppdelat i fyra intervall, med 4 minuter vid 85%* av HRR och 2 minuters återhämtning vid 50-60% av HRR i varje cykel.
  • Aktiv återhämtning: Den sista minuten tillät deltagarna att ägna sig åt aktiv återhämtning vid 50% av HRR.

  • Värdet för den högre HRR kommer att nås genom en veckovis progression:

  • Vecka 1: 65% av HRR
  • Vecka 2: 70% av HRR
  • Vecka 3: 75% av HRR
  • Vecka 4: 80% av HRR
  • Vecka 5-6: 85% av HRR

HRR beräknades med Karvonen-formeln som används i liknande studier:

HRmål = [HRR x %intensitet] + HRvila

HRR = HRmax - HRvila

HRmax = 207 - (0,7 x ålder)

HR mättes med en Polar10-sensor.
Övrig: Fysioterapi och aerob träning
30 minuters fysioterapi med utbildning, manuell terapi och terapeutisk träning i både käk- och nackregionen, kombinerat med ett 30 minuter långt aerobic-träningsprogram på en cykelergometer.
Experimentell: Fysioterapi och styrketräning (PT+ST)

Fysioterapi kombinerat med aerob träning: 30 minuter fysioterapi (samma program som den andra experimentgruppen och den aktiva jämförelsegruppen), kombinerat med ett 30 minuters styrketräningsprogram (ST).

ST-övningen kommer att bestå av:

  • Uppvärmning (5'): circuit, 3 set av: jumping jacks (20''), mountain climbers (20''), crunches (20''), aktiv stretching av quadriceps (20'').

  • Huvudarbete: Under 24 min, en circuit av multiartikulära övningar (kroppsvikt). Fyra cykler med 4' arbete, med 2' vila mellan dem. Varje övning har en arbetstid på 30'' styrd med tidtagare. Intensiteten ökas varannan vecka (V) (högre svårighetsgrad och hastighet).

    • Utfall: V1-2 bilateralt 10x / V3-4 unilateralt 12x / V5-6 gående 14x
    • Armhävningar: V1-2 lutande 8x / V3-4 normala 10x / V5-6 nedåtlutande 10x
    • Knäböj: V1-2 normalt 10x / V3-4 sidoutfall 12x / V5-6 step up 10x
    • Core: V1-2 frontplanka 10x / V3-4 upp-och-ner-planka 12x / V5-6 superman 12x
  • Aktiv återhämtning: Gå i 1'.
Övrig: Sjukgymnastik och styrketräning
30 minuters fysioterapi med utbildning, manuell terapi och terapeutisk träning i både temporomandibulära och cervikala regioner, kombinerat med ett 30 minuters styrketräningsprogram.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring av baslinjen i smärttröskel vid 6 veckor (slutlig) och 12 veckor (efter)
Tidsram: Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Bilateralt mått med digital algometer, applicering av ett vinkelrätt tryck på 0,5 kg/cm2/s på: tugg, temporal, övre trapezius, SCOM, quadriceps sena, hälsenan.
Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring av baslinjen i käkfunktionen vid 6 veckor (slutlig) och 12 veckor (efter)
Tidsram: Baslinje - 1 månad (slutlig) - 3 månader
Fonsecas anamnestiska index. 10 frågor med en tregradig skala: 0 = nej, 5 = ibland och 10 = ja; totalpoäng från 0 bra funktion till 100 sämsta.
Baslinje - 1 månad (slutlig) - 3 månader
Förändring av baslinjen i Styrka vid 6 veckor (slutlig) och 12 veckor (efter)
Tidsram: Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor

Handtagsstyrkan kommer att bedömas med en Jamar dynamometer, maximal isometrisk styrka, 2 gånger.

Maximal styrka av övre trapezius, quadriceps och gastrocnemius kommer att bedömas med en digital dynamometer ActivForce, maximal isometrisk styrka, 2 gånger.

Innan styrkan bedöms kommer en 10 minuters uppvärmning av musklerna att göras:

  • Övre trapezius: axelförhöjningar
  • Quadriceps: knäböj
  • Gastrocnemius: hälhöjningar
  • Handtag: tryck på en boll
Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Förändring av baslinje i övre cervikal ROM vid 6 veckor (slutlig) och 12 veckor (efter)
Tidsram: Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Bedömning av övre cervikal ROM genom att utföra Flexion Rotation Test med en CROM-enhet.
Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Ändring av baslinjen i central sensibilisering vid 6 veckor (slutlig) och 12 veckor (efter)
Tidsram: Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Centralt sensibiliseringsindex: 25 objekt, från 0 till 100 (0-29=subklinik; 30-39=lindrigt; 40-59=måttligt; 60-100=extremt)
Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Förändring av baslinje i vilopuls vid 6 veckor (slutlig) och 12 veckor (efter)
Tidsram: Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Patienten sitter i 5 minuter för att vila, och sedan bedöms hjärtfrekvensen med en Polar H10-sensor.
Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Förändring av baslinjen i ångest och depression vid 6 veckor (slutlig) och 12 veckor (efter)
Tidsram: Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Sjukhus Anxiety and Depression Scale: 2 underskalor, en för ångest och den andra för depression. Varje skala poäng är från 0 (mindre) till 21 (sämst)
Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Förändring av baslinjen i sömnkvalitet vid 6 veckor (slutlig) och 12 veckor (efter)
Tidsram: Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Pittsburgh Sleep Quality Index: maximal poäng på 21; 5 är gränspunkten.
Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Förändring av baslinje vid kinesiofobi vid 6 veckor (slutlig) och 12 veckor (efter)
Tidsram: Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Tampa-skala för kinesiofobi: från 10 till 40 (Likert-skala 4 poäng: 1 = håller helt med; 2 = håller inte med; 3 = håller med; 4 = håller helt med). Cut-off: 23.
Baslinje - 6 veckor (slutlig) - 12 veckor
Vidhäftning efter 6 veckor (sista) och 12 veckor (post)
Tidsram: 6 veckor (final) - 12 veckor
FÖRSÖK frågeformulär för att utvärdera huruvida övningarna följs efter intervention. 6 poster, Likert-skala 5 poäng (1 = håller inte med; 2 = håller inte med; 3 = neutralt; 4 = håller med; 5 = håller helt med). Från 6 till 30 indikerar en förändring på 4 en förändring.
6 veckor (final) - 12 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Universitat Internacional de Catalunya

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

9 september 2024

Primärt slutförande (Faktisk)

30 september 2025

Avslutad studie (Faktisk)

30 september 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 september 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 september 2024

Första postat (Faktisk)

4 september 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 april 2026

Senast verifierad

1 september 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • FIS-2024-05

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera