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측두하악 장애의 유생성 통증에 대한 유산소 운동과 근력 운동의 효과

2026년 4월 28일 업데이트: Flora Dantony, Universitat Internacional de Catalunya

측두하악 장애 환자의 유형성 통증에 대한 유산소 운동과 근력 운동의 효과: 무작위 대조 시험.

만성 측두하악 장애는 일반 인구에서 흔합니다. 이 병리에는 결절성 통증이 존재하는 것으로 보이며, 피로, 수면 장애, 집중력 장애 및 기억 장애와 같은 동반 질환과 함께 국소 및 원격 영역 모두에서 접촉, 압력 및 움직임에 대한 과민성이 관찰됩니다. 악관절 장애에 대한 최고의 증거 기반 치료는 악관절 및 경추 부위 모두에 대한 교육, 도수 치료 및 치료 운동을 결합하는 것입니다. 유산소 운동과 근력 운동은 만성 통증과 결절성 통증이 있는 환자에게 통각 저하 효과를 유도함으로써 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 측두하악 장애와 결절성 통증이 있는 피험자를 대상으로 이러한 유형의 운동이 미치는 영향에 대한 조사는 없습니다. 따라서 본 연구의 목적은 측두하악 장애가 있는 피험자의 유형성성 통증을 개선하기 위해 효과적인 물리 치료 프로그램에 유산소 운동이나 근력 운동을 추가하는 것이 물리 치료 단독보다 더 효과적인지 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

서론: 턱관절 장애는 교육용 도수치료와 치료적 운동을 통해 개선하는데 사용됩니다. 그러나 이러한 환자들에게서 발생성 통증이 있다는 증거에도 불구하고 치료법은 여전히 ​​국소적입니다. 유산소 운동과 근력 운동은 만성 근골격계 통증에 대한 통각저하 효과가 있기 때문에 악관절 질환 환자의 유형성 통증에 대한 일반적인 물리치료 프로그램과의 병용 효과를 연구하는 것을 목표로 합니다.

주요 목표: 측두하악골 환자의 국소 및 원격 압박 통증 역치(측두근, 교근, 흉쇄유돌근, 상부 승모근, 손잡이, 대퇴사두근 및 비복근)를 개선하기 위해 물리 치료와 결합된 유산소 운동 및 근력 운동이 물리 치료 단독보다 더 효과적인지 확인합니다. 장애 및 결절성 통증.

재료 및 방법:

연구 유형

중재적

등록 (실제)

51

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Catalonia
      • Sant Cugat del Vallès, Catalonia, 스페인, 08192
        • Universitat Internacional de Catalunya

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 치과의사가 근원성 측두하악 장애(DC/TMD)를 진단합니다.
  • 만성통증 (>3개월)
  • 결절성 통증
  • 포지티브 굴곡 회전 테스트
  • 유산소운동과 근력운동을 신체적으로 구현할 수 있어야 함(기능적 움직임 검사)

제외 기준:

  • 지난 3개월간 외상, TMJ 또는 경추 골절 병력
  • TMJ 또는 자궁 경부 수술의 병력
  • 전신성, 류마티스성, 대사성, 신경학적, 정신질환, 폐질환 또는 악성 종양
  • 유산소 운동을 금기시하는 심혈관 질환의 병력
  • 현재 치아교정치료, 갈갈이용 부목
  • 약물중독, 알코올중독
  • 임신
  • 각 데이터 수집 전 48시간 이내에 진통제 사용
  • 지난 3개월 동안의 물리치료 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 물리 치료(PT)

30분의 물리치료: 교육, 도수치료 및 치료적 운동을 측두하악부와 경부 모두에 적용(실험군과 동일한 프로그램).

교육: 악습관과 같은 부적절한 행동을 교정하기 위한 일련의 권장 사항.

도수치료:

  • 교근, 측두근, 흉쇄유돌근, 상부 승모근에 60초간 양측 근막 압박
  • 후두-환추 분절의 등쪽 활주, Grade III 강도로 시행(30초씩 3세트, 15초 휴식)

치료적 운동:

  • 조절된 턱 열기 및 닫기: 6회 반복, 30초 휴식
  • 턱의 등척성 운동(열기, 내밀기, 측방 이동): 각 동작당 10초씩 3세트, 15초 휴식
  • StabilizerTM 바이오피드백을 이용한 심부 경부 굴곡근 훈련(표면 근육 수축 없이): 기준 압력 20 mmHg, 두개경부 굴곡을 22, 24, 26, 28, 30 mmHg에서 시행, 각 단계당 10초)
악관절 및 경추 부위 모두에서 교육, 수기 요법 및 치료 운동을 포함한 30분간의 물리 치료 (실험군과 동일한 프로그램).
실험적: 물리 치료와 유산소 운동 (PT+AE)

물리 치료와 유산소 운동의 결합: 30분의 물리 치료(다른 실험 그룹 및 활동성 대조군과 동일한 프로그램)와 사이클 에르고미터에서 30분 유산소 운동 프로그램을 결합합니다.

유산소 운동(AE)은 다음과 같이 구성됩니다:

  • 준비 운동: 참가자는 심박수 예비율(HRR)의 50%로 5분간 자전거를 탔습니다.
  • 주 운동: 24분 동안 참가자는 각 사이클에서 4분간 HRR의 85%*로 운동하고 2분간 HRR의 50-60%로 회복하는 간격 운동을 4회 실시했습니다.
  • 활성 회복: 마지막 1분 동안 참가자는 HRR의 50%로 활성 회복을 했습니다.

    *: 더 높은 HRR 값은 주간 진행을 통해 도달됩니다:

  • 1주차: 65% HRR
  • 2주차: 70% HRR
  • 3주차: 75% HRR
  • 4주차: 80% HRR
  • 5~6주차: 85% HRR

HRR은 유사한 연구에서 사용된 Karvonen 공식을 사용하여 계산되었습니다:

목표 HR = [HRR x %강도] + 안정 시 HR

HRR = 최대 HR - 안정 시 HR 최대 HR = 207 - (0.7 x 나이)

HR은 Polar10 센서로 측정되었습니다.

30분간의 물리 치료(교육, 도수 치료 및 측두하악 및 경추 부위에 대한 치료 운동 포함)와 30분간의 사이클 에르고미터를 이용한 유산소 운동 프로그램이 결합되었습니다.
실험적: 물리치료 및 근력 운동 (PT+ST)

물리치료와 유산소 운동의 결합: 30분의 물리치료(다른 실험군 및 활성 대조군과 동일한 프로그램)와 30분의 근력 운동(ST) 프로그램으로 구성됩니다.

근력 운동은 다음으로 구성됩니다:

  • 준비운동 (5분): 서킷, 각 3세트: 점핑잭 (20초), 마운틴 클라이머 (20초), 복부 크런치 (20초), 대퇴사두근 능동 스트레칭 (20초) .
  • 본운동: 24분 동안 다관절 운동(체중) 서킷. 4분 작업 4주기, 그 사이 2분 휴식. 각 운동은 타이머로 안내되는 30초 작업 시간을 갖습니다. 강도는 매 2주마다 증가합니다(더 높은 난이도와 속도).

    • 런지: 1-2주 양측 10회 / 3-4주 편측 12회 / 5-6주 워킹 14회
    • 푸시업: 1-2주 경사 8회 / 3-4주 일반 10회 / 5-6주 하향 10회
    • 스쿼트: 1-2주 일반 10회 / 3-4주 측면 런지 12회 / 5-6주 스텝업 10회
    • 코어: 1-2주 프론트 플랭크 10회 / 3-4주 업앤다운 플랭크 12회 / 5-6주 슈퍼맨 12회
  • 능동적 회복: 1분 걷기.
30분간의 물리치료(교육, 도수치료, 치료적 운동을 포함하며 측두하악 및 경추 부위 모두에 적용)와 30분간의 근력 강화 운동 프로그램을 결합한 치료.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6주(최종) 및 12주(후)의 통증 역치 기준선 변경
기간: 기준 - 6주(최종) - 12주
교근, 관자놀이, 상부 승모근, SCOM, 대퇴사두근 힘줄, 아킬레스 힘줄에 0.5kg/cm2/s의 수직 압력을 가하여 디지털 측량계로 양측 측정.
기준 - 6주(최종) - 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6주(최종) 및 12주(후)에 턱 기능의 기준선 변화
기간: 기준 - 1개월(최종) - 3개월
폰세카 기억소거 색인. 3점 척도의 10개 질문: 0 = 아니요, 5 = 가끔, 10 = 예; 총점은 좋은 기능 0점부터 최악의 기능 100점까지입니다.
기준 - 1개월(최종) - 3개월
6주(최종) 및 12주(후)의 근력 기준 변화
기간: 기준 - 6주(최종) - 12주

손잡이 강도는 Jamar 동력계를 사용하여 최대 등척성 강도를 2회 평가합니다.

상부 승모근, 대퇴사두근 및 비복근의 최대 근력은 디지털 동력계 ActivForce를 사용하여 최대 아이소메트릭 근력, 2회 평가됩니다.

근력을 평가하기 전에 근육을 10분간 워밍업합니다.

  • 상부 승모근: 어깨 높이
  • 대퇴사두근: 스쿼트
  • 비복근: 발뒤꿈치 높이
  • 손잡이 : 공 누르기
기준 - 6주(최종) - 12주
6주(최종) 및 12주(후)에 상부 경추 ROM의 기준선 변화
기간: 기준 - 6주(최종) - 12주
CROM 장치를 사용하여 굴곡 회전 테스트를 수행하여 상부 경추 ROM을 평가합니다.
기준 - 6주(최종) - 12주
6주(최종) 및 12주(후)에 중추 감작의 기준선 변경
기간: 기준 - 6주(최종) - 12주
중추 감작 지수: 0부터 100까지의 25개 항목(0-29=준임상; 30-39=경증; 40-59=중등도; 60-100=극단)
기준 - 6주(최종) - 12주
6주(최종) 및 12주(이후)의 안정시 심박수의 기준선 변경
기간: 기준 - 6주(최종) - 12주
환자가 5분간 앉아 ​​휴식을 취한 후 Polar H10 센서를 사용하여 심박수를 평가합니다.
기준 - 6주(최종) - 12주
6주차(최종)와 12주차(후) 불안과 우울의 기준선 변화
기간: 기준 - 6주(최종) - 12주
병원 불안 및 우울증 척도: 2개의 하위 척도(하나는 불안, 다른 하나는 우울증). 각 척도 점수는 0(낮음)부터 21(최악)까지입니다.
기준 - 6주(최종) - 12주
6주(최종) 및 12주(후) 수면의 질 기준 변화
기간: 기준 - 6주(최종) - 12주
피츠버그 수면 질 지수: 최대 점수 21; 5가 컷오프 지점이다.
기준 - 6주(최종) - 12주
6주(최종) 및 12주(후)에 운동공포증의 기준선 변경
기간: 기준 - 6주(최종) - 12주
운동공포증의 탬파 척도: 10~40(리커트 척도 4점: 1 = 전혀 동의하지 않음, 2 = 동의하지 않음, 3 = 동의함, 4 = 전적으로 동의함). 컷오프: 23.
기준 - 6주(최종) - 12주
6주(최종) 및 12주(후) 순응도
기간: 6주(최종) - 12주
중재 후 운동 준수를 평가하기 위한 ATTEMPT 설문지입니다. 6개 항목, 리커트 척도 5푼트(1 = 전적으로 동의하지 않음, 2 = 동의하지 않음, 3 = 중립, 4 = 동의함, 5 = 전적으로 동의함). 6에서 30까지 4의 변화는 변화를 의미합니다.
6주(최종) - 12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 9월 9일

기본 완료 (실제)

2025년 9월 30일

연구 완료 (실제)

2025년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 9월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 9월 2일

처음 게시됨 (실제)

2024년 9월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2024년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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