Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние аэробных и силовых упражнений на ноципластическую боль при височно-нижнечелюстных расстройствах

28 апреля 2026 г. обновлено: Flora Dantony, Universitat Internacional de Catalunya

Влияние аэробных и силовых упражнений на ноципластическую боль у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами: рандомизированное контролируемое исследование.

Хронические височно-нижнечелюстные расстройства распространены среди населения в целом. При этой патологии, по-видимому, присутствует ноципластическая боль с повышенной чувствительностью к прикосновению, давлению и движению, наблюдаемой как в локальных, так и в отдаленных областях, а также сопутствующие заболевания, такие как утомляемость, нарушение сна, трудности с концентрацией внимания и нарушения памяти. Лучшее научно обоснованное лечение височно-нижнечелюстных нарушений состоит в сочетании обучения, мануальной терапии и лечебной физкультуры как в височно-нижнечелюстной, так и в шейной областях. Аэробные и силовые упражнения оказались эффективными у пациентов с хронической болью и ноципластической болью, вызывая гипоалгетический эффект. Однако не проводились исследования влияния этих видов упражнений на пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами и ноципластической болью. Таким образом, цель исследования — определить, является ли добавление аэробных или силовых упражнений к эффективной программе физиотерапии более эффективным, чем только физиотерапия, для уменьшения ноципластической боли у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Введение: Височно-нижнечелюстные расстройства используются для лечения с помощью обучающей мануальной терапии и лечебной физкультуры. Однако, несмотря на данные о ноципластических болях у этих пациентов, методы лечения остаются местными. Поскольку аэробные и силовые упражнения оказывают гипоалгетический эффект при хронической скелетно-мышечной боли, мы стремимся изучить влияние в сочетании с общей программой физиотерапии на ноципластическую боль у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами.

Основная цель: определить, являются ли аэробные и силовые упражнения в сочетании с физиотерапией более эффективными, чем одна лишь физиотерапия, для улучшения местного и отдаленного болевого порога при надавливании (височные мышцы, жевательные мышцы, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, верхняя часть трапеции, рукоятка, квадрицепсы и икроножные мышцы) у пациентов с височно-нижнечелюстной болезнью. расстройства и ноципластическая боль.

Материал и методика:

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

51

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Испания
    • Catalonia
      • Sant Cugat del Vallès, Catalonia, Испания, 08192
        • Universitat Internacional de Catalunya

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Диагностика одонтологом миогенного височно-нижнечелюстного расстройства (ДЦ/ВНЧС).
  • Хроническая боль (>3 месяцев)
  • Ноципластическая боль
  • Положительный тест на сгибание и ротацию
  • Быть физически способным выполнять аэробные и силовые упражнения (тест функциональных движений)

Критерии исключения:

  • Травма в анамнезе, перелом височно-нижнечелюстного сустава или перелом шейки матки за последние три месяца.
  • История операций на ВНЧС или шейном отделе позвоночника
  • Системные, ревматические, метаболические, неврологические, психиатрические, легочные заболевания или злокачественные новообразования.
  • Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, которые противопоказаны аэробным упражнениям.
  • Современное ортодонтическое лечение, каппы при бруксизме
  • Наркомания, алкоголизм
  • Беременность
  • Использование анальгетиков менее чем за 48 часов до каждого сбора данных.
  • Физиотерапевтическое лечение в течение последних трех месяцев

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Физиотерапия (ФТ)

30 минут физиотерапии, включающей обучение, мануальную терапию и лечебную физкультуру для височно-нижнечелюстной и шейной областей (та же программа, что и в экспериментальных группах).

Обучение: ряд рекомендаций по коррекции нежелательного поведения, такого как парафункции.

Мануальная терапия:

  • Двустороннее миофасциальное давление в течение 60 секунд на жевательные, височные, грудино-ключично-сосцевидные и верхние трапециевидные мышцы.
  • Дорсальное скольжение сегмента затылок-атлант, выполняемое с интенсивностью III степени (3 подхода по 30 секунд с 15-секундным отдыхом).

Лечебная физкультура:

  • Контролируемое открывание и закрывание челюсти: 6 повторений с 30-секундным отдыхом.
  • Изометрические упражнения для челюсти при открывании, выдвижении вперед и боковом смещении: 3 подхода по 10 секунд на каждое движение, отдых 15 секунд.
  • Тренировка глубоких сгибателей шеи с использованием биологической обратной связи StabilizerTM, без сокращения поверхностных мышц: исходное давление 20 мм рт. ст., выполнение краниоцервикального сгибания при 22, 24, 26, 28 и 30 мм рт. ст., по 10 секунд на каждый этап.
Другой: Физиотерапия
(30 минут физиотерапии с обучением, мануальной терапией и лечебной физкультурой как височно-нижнечелюстной, так и шейной области (та же программа, что и в экспериментальных группах).
Экспериментальный: Физическая терапия и аэробные упражнения (ФТ+АУ)

Физическая терапия в сочетании с аэробными упражнениями: 30 минут физической терапии (та же программа, что и в другой экспериментальной группе и активном компараторе) в сочетании с 30-минутной программой аэробных упражнений на велоэргометре.

Аэробика будет состоять из:

  • Разминка: Участники крутят педали в течение 5 минут при резерве частоты сердечных сокращений (HRR) 50%.
  • Основная работа: В течение 24 минут участники выполняли интервальные упражнения, разделенные на четыре интервала, по 4 минуты при 85%* HRR и 2 минуты восстановления при 50-60% HRR в каждом цикле.

  • Активное восстановление: Последняя минута позволяла участникам активно восстанавливаться при 50% HRR.

    *: Значение более высокого HRR будет достигаться еженедельно:

  • Неделя 1: 65% HRR
  • Неделя 2: 70% HRR
  • Неделя 3: 75% HRR
  • Неделя 4: 80% HRR
  • Недели 5-6: 85% HRR

HRR рассчитывался по формуле Карвонена, использованной в аналогичных исследованиях:

HRtarget = [HRR x %интенсивности] + HRотдых

HRR = HRmax - HRотдых HRmax = 207 - (0,7 x возраст)

HR оценивался с помощью датчика Polar10.
Другой: Физиотерапия и аэробные упражнения
30 минут физиотерапии, включающей обучение, мануальную терапию и лечебную гимнастику как в височно-нижнечелюстной, так и в шейной области, в сочетании с 30-минутной программой аэробных упражнений на велоэргометре.
Экспериментальный: Физиотерапия и силовые упражнения (ФТ+СУ)

Физиотерапия в сочетании с аэробикой: 30 минут физиотерапии (та же программа, что и в другой экспериментальной группе и активном сравнении), в сочетании с 30-минутной программой силовых упражнений (ST).

Силовая тренировка будет состоять из:

  • Разминка (5 мин): круговая тренировка, 3 подхода: прыжки из приседа (20''), альпинист (20''), скручивание на пресс (20''), активная растяжка квадрицепсов (20'').

  • Основная работа: в течение 24 мин круговая тренировка многосуставных упражнений (с весом тела). Четыре цикла по 4 мин работы, с 2 мин отдыха между ними. Каждое упражнение будет выполняться в течение 30 сек по таймеру. Интенсивность будет увеличиваться каждые 2 недели (Н: недели) (более высокая сложность и скорость).

    • Выпад: Н1-2 двусторонний 10x / Н3-4 односторонний 12x / Н5-6 в движении 14x
    • Отжимания: Н1-2 наклонные 8x / Н3-4 обычные 10x / Н5-6 с опусканием ног 10x
    • Приседания: Н1-2 обычные 10x / Н3-4 боковой выпад 12x / Н5-6 зашагивание 10x
    • Кор: Н1-2 передняя планка 10x / Н3-4 планка с подъёмом и опусканием 12x / Н5-6 супермен 12x
  • Активное восстановление: ходьба в течение 1 мин.
Другой: Физиотерапия и силовые упражнения
30 минут физиотерапии с обучением, мануальной терапией и лечебной гимнастикой для височно-нижнечелюстной и шейной областей в сочетании с 30-минутной программой силовых упражнений.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение исходного уровня порога болевого давления через 6 недель (окончательный) и 12 недель (после)
Временное ограничение: Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Двустороннее измерение с помощью цифрового альгометра с применением перпендикулярного давления 0,5 кг/см2/с на: жевательную, височную, верхнюю часть трапеции, SCOM, сухожилие четырехглавой мышцы, ахиллово сухожилие.
Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение исходного уровня функции челюсти через 6 недель (окончательное) и 12 недель (после)
Временное ограничение: Базовый – 1 месяц (окончательный) – 3 месяца
Анамнестический индекс Фонсека. 10 вопросов по трехбалльной шкале: 0 = нет, 5 = иногда и 10 = да; общая оценка от 0 хороших функций до 100 худших.
Базовый – 1 месяц (окончательный) – 3 месяца
Изменение исходного уровня силы через 6 недель (окончательный) и 12 недель (после)
Временное ограничение: Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель

Сила хвата оценивается с помощью динамометра Jamar, максимальная изометрическая сила, 2 раза.

Максимальная сила верхней части трапеции, квадрицепсов и икроножных мышц будет оцениваться с помощью цифрового динамометра ActivForce, максимальная изометрическая сила - 2 раза.

Перед оценкой силы будет произведена 10-минутная разминка мышц:

  • Верхняя часть трапеции: подъемы плеч.
  • Квадрицепсы: приседания
  • Икроножная мышца: подъем пятки
  • Рукоятка: нажать мяч
Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Изменение исходного уровня верхнего отдела шейки матки через 6 недель (окончательный) и 12 недель (после)
Временное ограничение: Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Оценка ПЗУ верхнего отдела шейки матки с помощью теста сгибательной ротации с помощью устройства CROM.
Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Изменение исходного уровня центральной сенсибилизации через 6 недель (окончательный) и 12 недель (после)
Временное ограничение: Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Индекс центральной сенсибилизации: 25 пунктов от 0 до 100 (0-29=субклиническая; 30-39=легкая; 40-59=умеренная; 60-100=экстремальная)
Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Изменение исходного значения частоты пульса в состоянии покоя через 6 недель (окончательное) и 12 недель (после)
Временное ограничение: Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Пациент сидит в течение 5 минут, чтобы отдохнуть, а затем оценивается частота сердечных сокращений с помощью датчика Polar H10.
Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Изменение исходного уровня тревоги и депрессии через 6 недель (окончательный) и 12 недель (после)
Временное ограничение: Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Больничная шкала тревоги и депрессии: 2 субшкалы: одна для тревоги, другая для депрессии. Оценка по каждой шкале от 0 (меньше) до 21 (худший).
Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Изменение исходного уровня качества сна через 6 недель (окончательное) и 12 недель (последующее)
Временное ограничение: Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Индекс качества сна Питтсбурга: максимальный балл 21; 5 – точка отсечки.
Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Изменение исходного уровня кинезиофобии через 6 недель (окончательный) и 12 недель (после)
Временное ограничение: Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Тампаская шкала кинезиофобии: от 10 до 40 (шкала Лайкерта 4 балла: 1 = совершенно не согласен; 2 = не согласен; 3 = согласен; 4 = полностью согласен). Отключение: 23.
Базовый – 6 недель (окончательный) – 12 недель
Приверженность через 6 недель (окончательный) и 12 недель (после)
Временное ограничение: 6 недель (финальный) – 12 недель
Анкета ПОПЫТКА для оценки соблюдения упражнений после вмешательства. 6 пунктов, шкала Лайкерта 5 баллов (1 = совершенно не согласен; 2 = не согласен; 3 = нейтрально; 4 = согласен; 5 = полностью согласен). От 6 до 30 изменение на 4 указывает на изменение.
6 недель (финальный) – 12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Universitat Internacional de Catalunya

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 сентября 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 сентября 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 сентября 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 сентября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 сентября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

4 сентября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • FIS-2024-05

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться