Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Efectos del ejercicio aeróbico y de fuerza sobre el dolor nociplásico en los trastornos temporomandibulares

28 de abril de 2026 actualizado por: Flora Dantony, Universitat Internacional de Catalunya

Efectos del ejercicio aeróbico y de fuerza sobre el dolor nociplásico en pacientes con trastornos temporomandibulares: un ensayo controlado aleatorio.

Los trastornos temporomandibulares crónicos son comunes en la población general. El dolor nociplásico parece estar presente en esta patología, observándose hipersensibilidad al tacto, presión y movimiento tanto en áreas locales como remotas, así como comorbilidades como fatiga, alteraciones del sueño, dificultad para centrar la atención y alteraciones de la memoria. El mejor tratamiento basado en la evidencia de los trastornos temporomandibulares consiste en combinar educación, terapia manual y ejercicio terapéutico tanto en la región temporomandibular como en la cervical. Los ejercicios aeróbicos y de fuerza demostraron ser efectivos en sujetos con dolor crónico y dolor nociplásico, al inducir un efecto hipoalgésico. Sin embargo, no existen investigaciones sobre los efectos de estos tipos de ejercicio en sujetos con trastornos temporomandibulares y dolor nociplásico. Por tanto, el objetivo del estudio es determinar si agregar ejercicio aeróbico o de fuerza a un programa de fisioterapia eficaz es más eficaz que la fisioterapia sola para mejorar el dolor nociplásico en sujetos con trastornos temporomandibulares.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Introducción: Los trastornos temporomandibulares suelen mejorar con educación, terapia manual y ejercicio terapéutico. Sin embargo, a pesar de la evidencia de dolor nociplásico en estos pacientes, los tratamientos siguen siendo locales. Como el ejercicio aeróbico y de fuerza tiene un efecto hipoalgésico en el dolor musculoesquelético crónico, nuestro objetivo es estudiar los efectos combinados con un programa de fisioterapia común sobre el dolor nociplásico en pacientes con trastornos temporomandibulares.

Objetivo principal: Determinar si el ejercicio aeróbico y el ejercicio de fuerza combinados con fisioterapia son más efectivos que la fisioterapia sola para mejorar el umbral de dolor por presión local y remota (temporales, maseteros, esternocledomastoideos, trapecio superior, prensión manual, cuádriceps y gastrocnemio), en sujetos con síndrome temporomandibular. Trastornos y dolor nociplásico.

Material y métodos:

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

51

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • España
    • Catalonia
      • Sant Cugat del Vallès, Catalonia, España, 08192
        • Universitat Internacional de Catalunya

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de un trastorno temporomandibular miógeno (DC/TMD) por un odontólogo.
  • Dolor crónico (>3 meses)
  • dolor nociplásico
  • Prueba de rotación de flexión positiva
  • Ser físicamente capaz de realizar ejercicios aeróbicos y de fuerza (prueba de movimiento funcional)

Criterios de exclusión:

  • Historia de traumatismo, ATM o fractura cervical en los últimos tres meses.
  • Historia de ATM o cirugía cervical.
  • Enfermedades sistémicas, reumáticas, metabólicas, neurológicas, psiquiátricas, pulmonares o neoplásicas malignas.
  • Historia de enfermedades cardiovasculares que contraindiquen el ejercicio aeróbico.
  • Tratamiento de ortodoncia actual, férulas para bruxismo.
  • Drogadicción, alcoholismo.
  • Embarazo
  • Uso de medicación analgésica menos de 48 horas antes de cada recogida de datos.
  • Tratamiento de fisioterapia durante los últimos tres meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Fisioterapia (FT)

30 minutos de fisioterapia con educación, terapia manual y ejercicio terapéutico tanto en la región temporomandibular como cervical (mismo programa que el de los grupos experimentales).

Educación: una serie de recomendaciones para corregir comportamientos inapropiados como las parafunciones.

Terapia manual:

  • Presión miofascial bilateral de 60'' aplicada a los músculos masetero, temporal, esternocleidomastoideo y trapecio superior.
  • Deslizamiento dorsal del segmento occipital-atlas, realizado con intensidad Grado III (3 series de 30'', con 15'' de descanso).

Ejercicio terapéutico:

  • Apertura y cierre controlados de la mandíbula: 6 repeticiones con 30'' de descanso
  • Ejercicios isométricos de mandíbula en apertura, protrusión y excursión lateral: 3 series de 10'' para cada movimiento, 15'' de descanso
  • Entrenamiento de flexores profundos del cuello mediante biorretroalimentación con StabilizerTM, sin contraer los músculos superficiales: presión basal a 20 mmHg, realizar flexión craneocervical a 22, 24, 26, 28 y 30 mmHg, 10'' por etapa.
Otro: Fisioterapia
30 minutos de fisioterapia con educación, terapia manual y ejercicio terapéutico tanto en la región temporomandibular como cervical (mismo programa que los grupos experimentales).
Experimental: Terapia Física y Ejercicio Aeróbico (TF+EA)

Fisioterapia combinada con ejercicio aeróbico: 30 minutos de fisioterapia (mismo programa que el otro grupo experimental y el comparador activo), combinados con un programa de ejercicio aeróbico de 30 minutos en un cicloergómetro.

El EA consistirá en:

  • Calentamiento: Los participantes pedalearon durante 5 min a una reserva de frecuencia cardíaca (HRR) del 50%.
  • Trabajo principal: Durante 24 min, los participantes realizaron un ejercicio de intervalos dividido en cuatro intervalos, con 4 min al 85%* de la HRR y 2 min de recuperación al 50-60% de la HRR en cada ciclo.

  • Recuperación activa: El último minuto permitió a los participantes realizar una recuperación activa al 50% de la HRR.

    *: El valor de la FCR más alta se alcanzará mediante una progresión semanal:

  • Semana 1: 65% FCR
  • Semana 2: 70% FCR
  • Semana 3: 75% FCR
  • Semana 4: 80% FCR
  • Semana 5-6: 85% FCR

La HRR se calculó utilizando la fórmula de Karvonen empleada en estudios similares:

FCobjetivo = [FCR x %intensidad] + FCreposo

FCR = FCmáx - FCreposo FCmáx = 207 - (0.7 x edad)

FC evaluada con un sensor Polar10.
Otro: Fisioterapia y Ejercicio Aeróbico
30 minutos de fisioterapia con educación, terapia manual y ejercicio terapéutico tanto en la región temporomandibular como en la cervical, combinados con un programa de ejercicio aeróbico de 30 minutos en un cicloergómetro.
Experimental: Terapia Física y Ejercicio de Fuerza (PT+ST)

Fisioterapia combinada con ejercicio aeróbico: 30 minutos de fisioterapia (mismo programa que el otro grupo experimental y el comparador activo), combinado con un programa de ejercicio de fuerza (ST) de 30 minutos.

El ejercicio de ST consistirá en:

  • Calentamiento (5'): circuito, 3 series de: saltos de tijera (20''), escaladores (20''), abdominales (20''), estiramiento activo de cuádriceps (20'').

  • Trabajo principal: Durante 24 min, un circuito de ejercicio multiarticular (peso corporal). Cuatro ciclos de 4' de trabajo, con 2' de descanso entre ellos. Cada ejercicio tendrá un tiempo de trabajo de 30'' guiado con un cronómetro. La intensidad se incrementará cada 2 semanas (W) (mayor dificultad y velocidad).

    • Zancada: W1-2 bilateral 10x / W3-4 unilateral 12x / W5-6 caminando 14x
    • Flexión de brazos: W1-2 inclinada 8x / W3-4 normal 10x / W5 –6 declinada 10 x
    • Sentadilla: W1-2 normal 10x / W3-4 zancada lateral 12x / W5-6 step up 10x
    • Core: W1-2 plancha frontal 10x / W3-4 plancha sube y baja 12x / W5-6 superman 12x
  • Recuperación activa: caminar durante 1'.
Otro: Fisioterapia y Ejercicio de Fuerza
30 minutos de fisioterapia con educación, terapia manual y ejercicio terapéutico tanto en la región temporomandibular como en la cervical, combinados con un programa de 30 minutos de ejercicios de fuerza.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio del valor inicial en el umbral de presión del dolor a las 6 semanas (final) y a las 12 semanas (post)
Periodo de tiempo: Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Medida bilateral con algómetro digital, aplicando una presión perpendicular de 0,5 kg/cm2/s sobre: ​​masetero, temporal, trapecio superior, SCOM, tendón del cuádriceps, tendón de Aquiles.
Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio del valor inicial en la función de la mandíbula a las 6 semanas (final) y a las 12 semanas (post)
Periodo de tiempo: Línea de base - 1 mes (final) - 3 meses
Índice Anamnésico de Fonseca. 10 preguntas con una escala de tres puntos: 0 = no, 5 = a veces y 10 = sí; Puntuación total de 0 buena función a 100 peor.
Línea de base - 1 mes (final) - 3 meses
Cambio del valor inicial en Fuerza a las 6 semanas (final) y a las 12 semanas (post)
Periodo de tiempo: Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas

La fuerza de prensión manual se evaluará con un dinamómetro Jamar, fuerza isométrica máxima, 2 veces.

La fuerza máxima del trapecio superior, cuádriceps y gastrocnemio se evaluará con un dinamómetro digital ActivForce, fuerza isométrica máxima, 2 veces.

Antes de valorar la fuerza se realizará un calentamiento de los músculos de 10 minutos:

  • Trapecio superior: elevaciones de hombros
  • Cuádriceps: sentadilla
  • Gastrocnemio: elevaciones del talón.
  • Empuñadura: presione una pelota
Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Cambio del valor inicial en el ROM cervical superior a las 6 semanas (final) y a las 12 semanas (post)
Periodo de tiempo: Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Evaluación del ROM cervical superior realizando la Prueba de Rotación en Flexión con un dispositivo CROM.
Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Cambio de línea de base en Sensibilización Central a las 6 semanas (final) y 12 semanas (post)
Periodo de tiempo: Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Índice de Sensibilización Central: 25 ítems, de 0 a 100 (0-29=subclínico; 30-39=leve; 40-59=moderado; 60-100=extremo)
Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Cambio del valor inicial en la frecuencia cardíaca en reposo a las 6 semanas (final) y a las 12 semanas (post)
Periodo de tiempo: Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Paciente sentado durante 5 minutos para descansar y luego se evalúa la frecuencia cardíaca con un sensor Polar H10.
Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Cambio del valor inicial en Ansiedad y depresión a las 6 semanas (finales) y a las 12 semanas (post)
Periodo de tiempo: Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión: 2 subescalas, una para ansiedad y otra para depresión. La puntuación de cada escala va de 0 (menos) a 21 (peor)
Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Cambio del valor inicial en la calidad del sueño a las 6 semanas (final) y a las 12 semanas (post)
Periodo de tiempo: Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh: puntuación máxima de 21; siendo 5 el punto de corte.
Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Cambio de línea de base en Kinesiofobia a las 6 semanas (final) y a las 12 semanas (post)
Periodo de tiempo: Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Escala Tampa de Kinesiofobia: de 10 a 40 (escala Likert de 4 puntos: 1 = totalmente en desacuerdo; 2 = en desacuerdo; 3 = de acuerdo; 4 = totalmente de acuerdo). Corte: 23.
Línea de base - 6 semanas (final) - 12 semanas
Adherencia a las 6 semanas (final) y a las 12 semanas (post)
Periodo de tiempo: 6 semanas (final) - 12 semanas
Cuestionario ATTEMPT para evaluar la adherencia a los ejercicios postintervención. 6 ítems, escala Likert de 5 puntos (1 = totalmente en desacuerdo; 2 = en desacuerdo; 3 = neutral; 4 = de acuerdo; 5 = totalmente de acuerdo). Del 6 al 30, un cambio de 4 indica un cambio.
6 semanas (final) - 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Universitat Internacional de Catalunya

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de septiembre de 2024

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2025

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de septiembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

4 de septiembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2026

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • FIS-2024-05

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir