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Auswirkungen von Aerobic- und Kraftübungen auf noziplastische Schmerzen bei Kiefergelenkserkrankungen

28. April 2026 aktualisiert von: Flora Dantony, Universitat Internacional de Catalunya

Auswirkungen von Aerobic- und Kraftübungen auf noziplastische Schmerzen bei Patienten mit Kiefergelenksstörungen: eine randomisierte kontrollierte Studie.

Chronische Kiefergelenkserkrankungen sind in der Allgemeinbevölkerung häufig. Bei dieser Pathologie scheinen noziplastische Schmerzen vorhanden zu sein, wobei eine Überempfindlichkeit gegenüber Berührung, Druck und Bewegung sowohl in lokalen als auch entfernten Bereichen beobachtet wird, außerdem kommen Begleiterkrankungen wie Müdigkeit, Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnisstörungen hinzu. Die beste evidenzbasierte Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen besteht in der Kombination von Aufklärung, manueller Therapie und therapeutischen Übungen sowohl im Kiefergelenks- als auch im Halswirbelbereich. Aerobic- und Kraftübungen erwiesen sich bei Patienten mit chronischen Schmerzen und noziplastischen Schmerzen als wirksam, da sie eine hypoalgetische Wirkung hervorriefen. Es gibt jedoch keine Untersuchungen zu den Auswirkungen dieser Trainingsarten auf Patienten mit Kiefergelenksbeschwerden und noziplastischen Schmerzen. Ziel der Studie ist es daher festzustellen, ob das Hinzufügen von Aerobic- oder Kraftübungen zu einem wirksamen Physiotherapieprogramm wirksamer ist als Physiotherapie allein, um noziplastische Schmerzen bei Patienten mit Kiefergelenksstörungen zu lindern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Einleitung: Kiefergelenksbeschwerden zur Besserung durch Schulung, manuelle Therapie und therapeutische Übungen. Trotz der Hinweise auf noziplastische Schmerzen bei diesen Patienten bleiben die Behandlungen jedoch lokal. Da Aerobic- und Kraftübungen eine hypoalgetische Wirkung bei chronischen Schmerzen des Bewegungsapparates haben, wollen wir die Auswirkungen in Kombination mit einem gemeinsamen Physiotherapieprogramm auf noziplastische Schmerzen bei Patienten mit Kiefergelenkserkrankungen untersuchen.

Hauptziel: Feststellen, ob Aerobic- und Kraftübungen in Kombination mit Physiotherapie wirksamer sind als Physiotherapie allein zur Verbesserung der lokalen und entfernten Druckschmerzschwelle (Schläfenmuskeln, Kaumuskeln, Sternocledomastoideus, oberer Trapezius, Handgriff, Quadrizeps und Gastrocnemius) bei Patienten mit Kiefergelenksbeschwerden Störungen und noziplastische Schmerzen.

Material und Methodik:

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

51

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Spanien
    • Catalonia
      • Sant Cugat del Vallès, Catalonia, Spanien, 08192
        • Universitat Internacional de Catalunya

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnose einer myogenen Kiefergelenkserkrankung (DC/TMD) durch einen Zahnarzt.
  • Chronische Schmerzen (>3 Monate)
  • Noziplastischer Schmerz
  • Positiver Flexions-Rotationstest
  • Körperlich in der Lage sein, Aerobic- und Kraftübungen durchzuführen (funktionaler Bewegungstest)

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte von Traumata, Kiefergelenks- oder Gebärmutterhalsfrakturen in den letzten drei Monaten
  • Vorgeschichte einer Kiefergelenks- oder Gebärmutterhalschirurgie
  • Systemische, rheumatische, metabolische, neurologische, psychiatrische, pulmonale Erkrankungen oder neoplastische bösartige Erkrankungen
  • Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Aerobic-Übungen kontraindizieren
  • Aktuelle kieferorthopädische Behandlung, Schienen gegen Bruxismus
  • Drogenabhängigkeit, Alkoholismus
  • Schwangerschaft
  • Einnahme von schmerzstillenden Medikamenten weniger als 48 Stunden vor jeder Datenerfassung
  • Physiotherapeutische Behandlung in den letzten drei Monaten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Krankengymnastik (KG)

30 Minuten Physiotherapie mit Anleitung, manueller Therapie und therapeutischen Übungen für die Kiefergelenks- und Halsregion (gleiches Programm wie die Versuchsgruppen).

Anleitung: eine Reihe von Empfehlungen zur Korrektur unangemessener Verhaltensweisen wie Parafunktionen.

Manuelle Therapie:

  • Bilateraler myofaszialer Druck von 60'' auf die Masseter-, Temporalis-, Sternocleidomastoideus- und oberen Trapezmuskeln.
  • Dorsales Gleiten des Okzipital-Atlas-Segments, durchgeführt mit Grad-III-Intensität (3 Sätze à 30'', mit 15'' Pause).

Therapeutische Übungen:

  • Kontrolliertes Öffnen und Schließen des Kiefers: 6 Wiederholungen mit 30'' Pause.
  • Isometrische Übungen des Kiefers beim Öffnen, Vorschieben und seitlicher Verschiebung: 3 Sätze à 10'' für jede Bewegung, 15'' Pause.
  • Training der tiefen Nackenbeuger mit StabilizerTM Biofeedback, ohne Anspannen der oberflächlichen Muskulatur: Ausgangsdruck bei 20 mmHg, Durchführung der kraniozervikalen Flexion bei 22, 24, 26, 28 und 30 mmHg, 10'' pro Stufe).
Sonstiges: Physiotherapie
30 Minuten Physiotherapie mit Aufklärung, manueller Therapie und therapeutischen Übungen sowohl im Kiefergelenk- als auch im Halswirbelsäulenbereich (gleiches Programm wie bei den Versuchsgruppen).
Experimental: Physiotherapie und Ausdauertraining (PT+AE)

Physiotherapie kombiniert mit aerobem Training: 30 Minuten Physiotherapie (gleiches Programm wie die andere Experimentiergruppe und der aktive Vergleichsarm), kombiniert mit einem 30-minütigen aeroben Trainingsprogramm auf einem Fahrradergometer.

Das AE setzt sich wie folgt zusammen:

  • Aufwärmen: Die Teilnehmer radelten 5 Minuten lang bei einer Herzfrequenzreserve (HFR) von 50%.
  • Hauptarbeit: 24 Minuten lang führten die Teilnehmer ein Intervalltraining durch, das in vier Intervalle unterteilt war, mit 4 Minuten bei 85%* der HFR und 2 Minuten Erholung bei 50-60% der HFR in jedem Zyklus.

  • Aktive Erholung: Die letzte Minute erlaubte den Teilnehmern, sich aktiv bei 50% der HFR zu erholen.

    *: Der Wert der höheren HFR wird durch eine wöchentliche Progression erreicht:

  • Woche 1: 65% HFR
  • Woche 2: 70% HFR
  • Woche 3: 75% HFR
  • Woche 4: 80% HFR
  • Woche 5-6: 85% HFR

Die HFR wurde mit der Karvonen-Formel berechnet, die in ähnlichen Studien verwendet wird:

HFziel = [HFR x %Intensität] + HFruhe

HFR = HFmax - HFruhe HFmax = 207 - (0,7 x Alter)

HF gemessen mit einem Polar10-Sensor.
Sonstiges: Physiotherapie und Aerobic-Übungen
30 Minuten Physiotherapie mit Aufklärung, manueller Therapie und therapeutischen Übungen sowohl im Kiefergelenk- als auch im Halswirbelbereich, kombiniert mit einem 30-minütigen aeroben Trainingsprogramm auf einem Fahrradergometer.
Experimental: Physiotherapie und Kräftigungsübung (PT+ST)

Physiotherapie kombiniert mit aerobem Training: 30 Minuten Physiotherapie (gleiches Programm wie die andere experimentelle Gruppe und der aktive Vergleichsarm), kombiniert mit einem 30-minütigen Krafttrainingsprogramm (ST).

Das ST-Training umfasst:

  • Aufwärmen (5'): Circuit, 3 Sätze von: Hampelmännern (20''), Bergsteigern (20''), Bauchpressen (20''), aktivem Dehnen des Quadrizeps (20'').

  • Hauptarbeit: 24 Minuten lang ein Circuit mit Mehrgelenksübungen (Körpergewicht). Vier Zyklen mit je 4' Arbeit, dazwischen 2' Pause. Jede Übung wird 30'' lang mit einem Timer gesteuert. Die Intensität wird alle 2 Wochen (W) gesteigert (höherer Schwierigkeitsgrad und schnellere Ausführung).

    • Ausfallschritt: W1-2 beidseitig 10x / W3-4 einseitig 12x / W5-6 gehend 14x
    • Liegestütz: W1-2 steigend 8x / W3-4 normal 10x / W5-6 fallend 10x
    • Kniebeuge: W1-2 normal 10x / W3-4 seitlicher Ausfallschritt 12x / W5-6 Step-Up 10x
    • Rumpf: W1-2 Unterarmstütz 10x / W3-4 Up-and-Down-Plank 12x / W5-6 Superman 12x
  • Aktive Erholung: 1' Gehen.
Sonstiges: Physiotherapie und Krafttraining
30 Minuten Physiotherapie mit Aufklärung, manueller Therapie und therapeutischen Übungen sowohl im Bereich des Kiefergelenks als auch der Halswirbelsäule, kombiniert mit einem 30-minütigen Krafttrainingsprogramm.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Ausgangswerts der Schmerzdruckschwelle nach 6 Wochen (endgültig) und 12 Wochen (nachher)
Zeitfenster: Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Bilaterale Messung mit digitalem Algometer, Ausübung eines senkrechten Drucks von 0,5 kg/cm2/s auf: Kaumuskel, Schläfenmuskel, oberer Trapezius, SCOM, Quadrizepssehne, Achillessehne.
Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Ausgangswerte der Kieferfunktion nach 6 Wochen (endgültig) und 12 Wochen (post)
Zeitfenster: Basislinie – 1 Monat (endgültig) – 3 Monate
Fonseca Anamnestischer Index. 10 Fragen mit einer dreistufigen Skala: 0 = nein, 5 = manchmal und 10 = ja; Gesamtpunktzahl von 0 gute Funktion bis 100 schlechteste Funktion.
Basislinie – 1 Monat (endgültig) – 3 Monate
Änderung des Ausgangswerts der Kraft nach 6 Wochen (endgültig) und 12 Wochen (nachher)
Zeitfenster: Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen

Die Handgriffstärke wird zweimal mit einem Jamar-Dynamometer und maximaler isometrischer Kraft bewertet.

Die maximale Kraft des oberen Trapezius, des Quadrizeps und des Gastrocnemius wird mit einem digitalen Dynamometer ActivForce, maximale isometrische Kraft, 2-mal bewertet.

Vor der Kraftbeurteilung wird ein 10-minütiges Aufwärmen der Muskeln durchgeführt:

  • Oberer Trapezius: Schulterheben
  • Quadrizeps: Kniebeuge
  • Gastrocnemius: Fersenerhöhungen
  • Handgriff: Einen Ball drücken
Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Änderung des Ausgangswerts im oberen Halswirbelbereich nach 6 Wochen (endgültig) und 12 Wochen (nachher)
Zeitfenster: Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Beurteilung des Bewegungsspielraums der oberen Halswirbelsäule durch Durchführung des Flexion-Rotation-Tests mit einem CROM-Gerät.
Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Änderung des Ausgangswerts der zentralen Sensibilisierung nach 6 Wochen (endgültig) und 12 Wochen (nachher)
Zeitfenster: Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Zentraler Sensibilisierungsindex: 25 Punkte, von 0 bis 100 (0–29 = subklinisch; 30–39 = mild; 40–59 = mäßig; 60–100 = extrem)
Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Änderung des Ausgangswerts der Ruheherzfrequenz nach 6 Wochen (endgültig) und 12 Wochen (nachher)
Zeitfenster: Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Der Patient sitzt 5 Minuten lang, um sich auszuruhen, und dann wird die Herzfrequenz mit einem Polar H10-Sensor gemessen.
Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Änderung des Ausgangswerts bei Angstzuständen und Depressionen nach 6 Wochen (endgültig) und 12 Wochen (nachher)
Zeitfenster: Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Skala für Krankenhausangst und Depression: 2 Unterskalen, eine für Angstzustände und die andere für Depressionen. Jeder Skalenwert reicht von 0 (weniger) bis 21 (am schlechtesten).
Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Änderung des Ausgangswerts der Schlafqualität nach 6 Wochen (endgültig) und 12 Wochen (nachher)
Zeitfenster: Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Pittsburgh Sleep Quality Index: Höchstpunktzahl 21; 5 ist der Grenzwert.
Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Änderung des Ausgangswerts der Kinesiophobie nach 6 Wochen (endgültig) und 12 Wochen (nachher)
Zeitfenster: Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Tampa-Skala für Kinesiophobie: von 10 bis 40 (Likert-Skala 4 Punkte: 1 = stimme überhaupt nicht zu; 2 = stimme nicht zu; 3 = stimme zu; 4 = stimme völlig zu). Annahmeschluss: 23.
Ausgangswert – 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
Adhärenz nach 6 Wochen (endgültig) und 12 Wochen (post)
Zeitfenster: 6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen
ATTEMPT-Fragebogen zur Bewertung der Einhaltung der Übungen nach der Intervention. 6 Items, Likert-Skala 5 Punkte (1 = stimme überhaupt nicht zu; 2 = stimme nicht zu; 3 = neutral; 4 = stimme zu; 5 = stimme völlig zu). Von 6 auf 30 bedeutet eine Änderung um 4 eine Änderung.
6 Wochen (endgültig) – 12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Universitat Internacional de Catalunya

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. September 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. September 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. September 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. September 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. September 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. September 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • FIS-2024-05

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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