CAR-T療法後の自家造血幹細胞ブースト研究
2024年10月21日 更新者:Zhao Weili、Ruijin Hospital
キメラ抗原受容体T細胞免疫療法後の免疫学的血液毒性の高いB-NHL患者における骨髄抑制を改善するための自家造血幹細胞ブーストの前向き研究
これは、CART-SCBレジメン(高リスク免疫血液学的患者における骨髄抑制を改善するための自家造血幹細胞ブーストの前向き研究のための臨床レジメン)の有効性と安全性を観察するための前向き、単群、公開研究です。キメラ抗原受容体 T (CAR-T) 細胞免疫療法後の毒性リンパ腫。
患者が CAR-T 療法を完了した後、患者の血液毒性が軽減されていない場合は、予備の幹細胞を一度に 2x10^5/kg 注入することを検討してください。注入後 1 か月の評価で骨髄抑制が大幅に軽減されなかった場合は、さらに 2x10^5/kg の幹細胞を注入することを検討してください。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
18
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Weili Zhao, Doctor
- 電話番号:610707 +862164370045
- メール:zhao.weili@yahoo.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lingshuang Sheng, Doctor
- 電話番号:610707 +862164370045
- メール:lssheng1122@163.com
研究場所
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Shanghai、中国
- 募集
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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コンタクト:
- Weili Zhao
- メール:zwl_trial@163.com
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18 歳以上で性別に関係ありません。
- B細胞非ホジキンリンパ腫の診断は、世界保健機関の2016年の基準に従って組織学的または細胞学的に確認されています。
- 以前のCAR-T細胞免疫療法;
- 白血球除去療法前のCAR-HEMATOXスコアによると高リスクの患者。または免疫療法後の血液毒性のリスクが高い可能性があると臨床的に考えられている患者(年齢>60歳以上、または東部協力腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≧2ポイント、または以前の治療ライン数≧2などを含む)。
- 研究者によって判断された骨髄抑制は、CAR-T 療法後に発生しました。
- 幹細胞の保管場所がある。
- 安定したリンパ腫の疾患状態(最終的に研究者が評価した有効性 CR/PR)。
- 血友病/感染症/骨髄浸潤を除外するための骨髄生検。
- 適切な臓器機能。
- 書面によるインフォームドコンセント(ICF)を提供でき、研究要件と評価スケジュールを理解し、遵守することに同意できる。
- 妊娠の可能性のある患者は、研究期間中、および最後の治療投与後120日間、非常に効果的な避妊法を使用する意欲がなければなりません。
除外基準:
- 同種造血幹細胞移植の病歴;
- てんかん、脳血管虚血/出血、認知症、小脳疾患、または中枢神経系に関与する自己免疫疾患の病歴;
- -過去2年以内に他の悪性腫瘍の存在または現在の同時進行がある。ただし、治癒した子宮頸部上皮内癌、非黒色腫皮膚癌、および表在性膀胱腫瘍(Ta(非浸潤性腫瘍)、Tis(上皮内癌)を除く) )、および T1(基底膜に浸潤している腫瘍))。
- 重度の心血管疾患に罹患している:グレードII以上の心筋虚血または心筋梗塞、コントロール不良の不整脈。ニューヨーク心臓協会(NYHA)の基準によるグレードIII〜IVの心不全、または左心室駆出率(LVEF)<50%を示唆する心臓超音波検査。
- 治験薬または賦形剤に対するアレルギー;
- -活動性の自己免疫疾患(自己免疫性肝炎、間質性肺炎、ぶどう膜炎、腸炎、肝炎、下垂体炎症、血管炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症を含むがこれらに限定されない)の存在、または同種移植の既知の病歴、または長期にわたる移植の患者ホルモンの多量使用または他の免疫調節剤の使用、または治験責任医師によって評価された、治験治療に影響を与えると考えられる他の患者。
- 活動性の感染症を患っている。
- 糖尿病、高血圧、急性肺疾患などの制御されていない全身疾患の病歴。
- 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染。
- -治験薬の投与に寄与しない、または結果の解釈を妨げる可能性がある、または患者を治療合併症を発症するリスクが高い基礎疾患またはアルコール/薬物乱用または依存症の存在;
- 過去2年以内の自己免疫疾患(クローン病、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど)による末端器官損傷、または全身免疫抑制薬またはその他の全身疾患管理薬の必要性。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:幹細胞ブーストによる治療を受けた患者
CAR-T 細胞療法後も患者の血液毒性が軽減されない場合は、予備の幹細胞を注入することを検討してください。骨髄抑制から大幅な回復が見られない場合は、別の幹細胞注入を実行できます。
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研究者の判断により、他の薬剤では制御できない骨髄抑制が発生していると介入が行われた
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1年全生存期間
時間枠:CAR-T細胞注入から1年後
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全生存期間は、白血球除去の日から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されました。
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CAR-T細胞注入から1年後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v5.0によって評価された治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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有害事象とは、医薬品を投与された参加者における望ましくない医療上の出来事であり、必ずしも治療との因果関係がある必要はありません。
したがって、有害事象とは、医薬品に関連しているとみなされるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない兆候 (例えば、異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
研究中に悪化した既存の症状も有害事象とみなされます。
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治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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最高の客観的応答率
時間枠:治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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CAR-T 細胞を逆注入した後の任意の時点で完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の有効性評価が得られた患者の割合として定義され、2014 年のガイドラインに従って研究者によって有効性が評価された患者の割合として定義されます。ルガーノの有効性基準
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治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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最高の完全応答率
時間枠:治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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2014 年のルガーノ有効性基準に従って研究者によって有効性が評価された、CAR-T 細胞の逆注入後の任意の時点で CR の有効性評価を受けた患者の割合として全患者の割合として定義されます。
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治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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応答までの時間
時間枠:治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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CAR-T 細胞注入から、2014 年のルガーノ基準に基づく研究者の評価に基づく CR または PR の最初の評価までの時間。
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治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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反応期間
時間枠:治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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2014年のルガーノ基準に基づく研究者の評価に基づく、CRまたはPRの最初の有効性評価から最初の疾患進行の時点までの時間。
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治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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無増悪生存期間
時間枠:治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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無増悪生存期間は、白血球除去の日から、2014年のルガーノ基準を使用して病気の進行または再発が最初に記録された日、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日までの期間として定義されました。
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治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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全生存期間
時間枠:治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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全生存期間は、白血球除去の日から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されました。
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治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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総入院日数
時間枠:治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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骨髄抑制に対する支持療法のための再入院の日数を含む、CAR-T の再注入後の入院の合計日数として定義されます。
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治療終了時の来院(幹細胞注入後1年)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年10月15日
一次修了 (推定)
2025年8月1日
研究の完了 (推定)
2025年12月1日
試験登録日
最初に提出
2024年9月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年9月5日
最初の投稿 (実際)
2024年9月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年10月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年10月21日
最終確認日
2024年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CART-SCB
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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