このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

非アルコール性脂肪肝疾患の治療薬としてのトコトリエノール

2024年11月19日 更新者:National University of Malaysia

非アルコール性脂肪肝の治療法としてのトコトリエノールのランダム化二重盲検対照試験

非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) の治療におけるビタミン E の可能性は、その抗酸化特性によるものと考えられています。 トコフェロールは NAFLD 管理において重要な結果を示していますが、飽和ビタミン E の別の形態であるトコトリエノールの強力な特性はまだ研究されていません。 この研究は、NAFLD の治療におけるトコトリエノールの有効性を評価し、その治療上の利点についての理解を広げることを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

これは、非アルコール性脂肪肝疾患と診断された患者を対象としたランダム化二重盲検プラセボ対照試験です。 患者は、クアラルンプールのケバンサーン大学マレーシア医療センターの消化器科および肝臓科診療所でスクリーニングされ、特定されます。 この研究では、合計 264 人の参加者がこの 4 アーム調査に参加すると予想されており、各アームのサンプル サイズは 66、アルファ確率は 0.05、検出力は 0.8 である必要があります。

参加者の選択は確立された基準に基づいて行われます。 基準には、18 歳以上であること、FibroScan の CAP スコアが高いこと、ALT レベルが高いことが含まれます。 慢性肝疾患、肝臓に影響を与える急性疾患、胆道疾患、癌、肝硬変の患者は除外されました。 アルコール摂取量は監視され、最低量が設定されました。 肥満手術の既往がある参加者は研究に不適当であるとみなされた。 さらに、参加者は、研究の1〜3か月前に脂肪生成薬、抗生物質/プロバイオティクス、および脂質低下剤の使用を控えていなければなりません。

スクリーニングプロセスの後、参加者はメタ​​ボリックシンドロームの有無に基づいて 2 つのグループに割り当てられました。 各グループ内で、ビタミンEサプリメントまたはプラセボのいずれかを摂取する個人がランダムに選択されました。 各ビタミン E カプセルには、摂取しても安全な濃度の一定量の用量が含まれています。 代謝グループにはトコトリエノールが豊富なビタミンEを100mg摂取し、非代謝グループにはトコトリエノールが豊富なビタミンEを50mg摂取しました。一方、各プラセボカプセルにはビタミンEが含まれておらず、ビタミンEが両方のグループに供給されました。

ビタミンE/プラセボ投与の前後にいくつかの分析を実施しました。 まず、身体測定のために人体計測データが収集されました。 それに加えて、肝臓の健康状態を調べるためのFibroScanとLiverFast分析。 それ以外に、TNFα、IFNγ、IL-6、IL-8などの選択したサイトカインのmRNA遺伝子発現レベルを評価したり、コメットアッセイを使用して細胞のDNA損傷を観察したりする分子アプローチも行われました。 さらに、生化学的血液検査では、体内の濃度レベルを測定するために10のパラメーターがテストされました。 最後に、各参加者は、IPAQ による身体活動レベルと FFQ による食事パターンの評価のためのアンケートに回答する必要がありました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

264

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
      • Cheras、Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur、マレーシア、56000
        • Hospital Canselor Tuanku Muhriz UKM

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • NAFLD の診断は、腹部超音波検査で脂肪肝の存在が検出され、FibroScan® の制御減衰パラメーター (CAP) スコアが 263 dB/m 以上であることによって確認されます。
  • ALTレベルの上昇(正常値の上限以上):男性で35 U/L以上、女性で25 U/L以上

除外基準:

  • 他の慢性肝疾患の証拠(例: B型肝炎、C型肝炎感染症、自己免疫性肝障害)
  • 肝臓に影響を与える急性疾患の証拠(例: 薬剤性肝障害、非B型肝炎、C型肝炎ウイルス感染)
  • 胆道疾患
  • 肝臓がん - 原発性肝細胞がんまたは肝臓転移
  • 肝硬変の証拠
  • アルコール摂取量は男性で 20 g/日以上、女性で 10 g/日以上
  • 過去 3 か月以内の脂肪生成薬の使用(例、 全身ステロイド、メトトレキサート)
  • 肥満手術の歴史
  • 研究前の2か月以内に抗生物質および/またはプロバイオティクスサプリメントを摂取している
  • -研究前1か月以内の脂質低下剤(スタチン)の摂取。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:メタボリックシンドロームを伴うNAFLD。トコトリエノールが豊富なビタミンEによる介入
NALFDと診断され、メタボリックシンドロームと関連している66人の患者に、100mgのトコトリエノールが豊富なビタミンEを6か月間投与した
基礎代謝症候群のある NALFD 患者には 100 mg、メタボリック シンドロームのない NALFD 患者には 50 mg の 2 つの用量が利用可能です。
アクティブコンパレータ:メタボリックシンドロームのないNAFLD。トコトリエノールが豊富なビタミンEによる介入
メタボリックシンドロームとの関連はなくNALFDと診断された66人の患者に、ビタミンEが豊富なトコトリエノール50mgを6か月間投与した
基礎代謝症候群のある NALFD 患者には 100 mg、メタボリック シンドロームのない NALFD 患者には 50 mg の 2 つの用量が利用可能です。
プラセボコンパレーター:メタボリックシンドロームを伴うNAFLD。プラセボによる介入
NALFDと診断されメタボリックシンドロームと関連している66人の患者に6か月間プラセボが投与された
有効成分を含まないトコトリエノールが豊富なビタミンEを複製します。
プラセボコンパレーター:メタボリックシンドロームのないNAFLD。プラセボによる介入
メタボリックシンドロームとの関連はなくNALFDと診断された66人の患者に6か月間プラセボが投与された
有効成分を含まないトコトリエノールが豊富なビタミンEを複製します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入前後の脂肪率(パーセンテージ)
時間枠:6ヶ月
ビタミンE/プラセボ摂取前後の脂肪率(%)をタニタの機械で測定しました。
6ヶ月
介入前後の除脂肪量(キログラム)
時間枠:6ヶ月
測定は、ビタミンEまたはプラセボを摂取する前と後に、TANITAの機械を使用して脂肪量と除脂肪量をキログラムで測定しました。
6ヶ月
介入前後の基礎代謝率 (kJ)
時間枠:6ヶ月
ビタミンEまたはプラセボの摂取前後のBMR(kJ)をタニタの機械を使用して測定しました。
6ヶ月
介入前後の BMI (kg/m2)
時間枠:6ヶ月
身長と体重の測定はTANITAの機械を使用して行われ、ビタミンEまたはプラセボの摂取前後に結合され、体重指数(BMI)としてkg/m2として報告されます。
6ヶ月
介入前後の内臓脂肪
時間枠:6ヶ月
ビタミンEまたはプラセボ摂取前後の内臓脂肪測定器をタニタで測定しました。
6ヶ月
介入前後のCAPスコアに基づく肝硬直
時間枠:6ヶ月
肝臓の肝臓の硬さは、FibroScan デバイスによる一過性エラストグラフィー技術を使用して測定され、評価はビタミン E/プラセボの摂取前後の制御減衰パラメーター (CAP) スコアに基づいています。 CAP スコア > 263 は脂肪肝を示します。 最高スコアは 1.0 です。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
6ヶ月
介入前後の kPA の脂肪変化
時間枠:6ヶ月
肝臓の脂肪変化は、FibroScan デバイスによる一時的エラストグラフィー技術を使用して測定されました。評価は、ビタミン E/プラセボの摂取前後の kPA に基づいています。
6ヶ月
介入前後のフィブロテストによる線維症
時間枠:6ヶ月
患者から血液サンプルを採取し、ビタミンE/プラセボの摂取前後に10のバイオマーカーに基づいてフィブロテスト(線維症)を通じて肝損傷の程度を判定した。
6ヶ月
介入前後の炎症 ActiTest
時間枠:6ヶ月
患者から血液サンプルを採取し、ビタミンE/プラセボの摂取前後で10のバイオマーカーに基づいたActiTest(炎症)を通じて肝損傷の程度を判定した。
6ヶ月
介入前後の SteatoTest による脂肪症
時間枠:6ヶ月
患者から血液サンプルを採取し、ビタミンE/プラセボの摂取前後に10のバイオマーカーに基づいてSteatoTest(脂肪症)を通じて肝損傷の程度を判定しました。
6ヶ月
介入前後の炎症性サイトカインのmRNA遺伝子発現レベル
時間枠:6ヶ月
ビタミンEまたはプラセボの摂取前後に、qPCR法を用いてハウスキーピング遺伝子を含むサイトカイン(TNFα、IFNγ、IL-6、IL-8)のmRNA遺伝子発現レベルの倍率変化を定性的に測定するために、血液サンプルを採取・抽出しました。
6ヶ月
介入前後の Comet アッセイによる DNA 損傷分析
時間枠:6ヶ月
コメットアッセイは、ビタミンE/プラセボの摂取前後の血液サンプルを介して真核細胞のDNA損傷にアクセスするために実施されました。
6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿タンパク質
時間枠:6ヶ月
ビタミンE/プラセボの摂取前後に分析された、血液中に含まれるタンパク質(アルファ-2-マクログロブリン、ハプトグロビン、およびアポリポタンパク質A1)。
6ヶ月
肝臓酵素
時間枠:6ヶ月
血液中に見出される肝酵素であるガンマグルタミルトランスフェラーゼ(GGT)、アラニントランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)を、ビタミンE/プラセボの摂取前後に分析しました。
6ヶ月
中性脂肪レベル
時間枠:6ヶ月
ビタミンEまたはプラセボによる治療の前後に、トリグリセリドレベル(mg/dLまたはmmol/Lで測定)を分析しました。 中性脂肪レベルの変化を比較して、脂質レベルに対する介入の影響を評価します。
6ヶ月
空腹時血糖値
時間枠:6ヶ月
ビタミンEまたはプラセボによる治療の前後に、空腹時血糖値(mg/dLまたはmmol/Lで測定)を分析しました。 血糖値の変化を比較して、血糖調節への影響を評価します。
6ヶ月
総コレステロール値
時間枠:6ヶ月
ビタミンEまたはプラセボによる治療の前後に、総コレステロールレベル(mg/dLまたはmmol/Lで測定)を分析しました。 コレステロール値の変化を比較して、脂質代謝への影響を評価します。
6ヶ月
国際身体活動アンケート (IPAQ)
時間枠:6ヶ月
身体活動に関するアンケートは、ビタミンEまたはプラセボの摂取前後に患者によって記入されました。 各ドメインの週ごとの合計時間が合計され、参加者の推定全体的な身体活動が合計されます。 期間が長いほど、結果が良好であることを示します。
6ヶ月
食事頻度アンケート (FFQ)
時間枠:6ヶ月
食物摂取頻度に関するアンケートは、ビタミンE/プラセボの摂取前後に患者によって記入されました。 食事頻度アンケートでは、タンパク質、炭水化物、総脂肪の摂取割合を明らかにすることで、食習慣についての貴重な洞察を得ることができます。 タンパク質の割合が高いことは、食事の摂取量が良好であることを示し、炭水化物と総脂肪の割合が高いことは、食事の摂取量が不適切であることを示します。
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月13日

一次修了 (実際)

2024年6月30日

研究の完了 (実際)

2024年6月30日

試験登録日

最初に提出

2023年12月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年9月16日

最初の投稿 (実際)

2024年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月19日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UKM PPI/111/8/JEP-2020-190
  • FF-2020-180 (その他の助成金/資金番号:Sime Darby Oils Nutrition Sdn. Bhd)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

研究者はマレーシア・ケバンサーン大学治験審査委員会の医学研究倫理委員会の規則と規制に従う必要があり、そこでは募集された患者の身元とデータは機密に保たれ、研究チームのみがアクセスを許可されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する