このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

季節性マラリア化学予防プラットフォームを活用してマラリアと栄養失調に対処する (INSPIRE)

2026年3月4日 更新者:University of California, San Francisco
サヘル地域では、およそ 7 月から 10 月の雨季にマラリアと栄養失調の季節が重なります。 この時期は毎年11月の収穫に向けた成長期であるため、雨やたまり水の溜まりによりマラリアの感染が増加し、栄養失調のリスクが高まります。 季節性マラリア化学予防(SMC)は、マラリア感染の流行期に生後 3 ~ 59 か月の小児にスルファドキシン ピリメタミン(SP)とアモジアキン(AQ)を毎月配布する抗マラリア介入です。 SMC は、ブルキナファソを含むサヘル地域の 13 か国の数百万人の子供たちに毎年配布されています。 SMC の配布は小児の臨床マラリアに対して非常に効果的ですが、マラリアは依然としてブルキナファソにおける小児死亡率および罹患率の主な原因となっています。 SP-AQ を毎月戸別訪問して提供する SMC プラットフォームは、この脆弱な季節に子どもの健康を増強する可能性がある追加介入を提供するための魅力的なプラットフォームです。 マラリアと栄養失調は子供たちや地域社会で同時に発生しており、一方への介入が他方にも影響を与える可能性があります。 たとえば、私たちのグループや他のグループによる以前の研究では、抗マラリア治療が栄養失調の子供の体重増加を改善する可能性があることが示されています。 ここでは、SMC プラットフォームを活用して、SMC の有効性を高め、マラリアと栄養失調の発生率を減らす可能性のある SMC との共同介入を実現する方法を評価するために設計されたパイロット試験を提案します。 私たちは、この研究の結果が、SMC プラットフォームへの栄養介入の統合の効果を評価する本格的な研究の開発と実施のための形成データを提供すると期待しています。 私たちは、このような戦略により、毎月何百万人もの子供たちに直接届く既存のプラットフォームで介入を毎月提供することで、一年で最も脆弱な時期に子供たちに最適な保護を提供できる可能性があると予想しています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

438

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

以下の基準をすべて満たす場合、子供は治験に参加する資格があります。

  • 研究コミュニティに住む
  • SMCの対象となる
  • ピーナッツに対するアレルギーはありません
  • 経口摂取ができる
  • 対象年齢範囲内:

    • 栄養スクリーニングには6~59か月かかります
    • SQ-LNS の提供には 6 ~ 24 か月
  • 少なくとも 1 人の介護者からの書面によるインフォームドコンセント
  • 介護者は18歳以上です

子どもたちは、マラリアの流行期(7月から10月)に毎月行われるSMCへの通常の配給(戸別配達)中に募集されます。

生後 3 ~ 6 か月の小児は SMC の対象となり、栄養スクリーニングとモニタリングの対象となりますが、生後 6 ~ 24 か月の小児を対象とした SQ-LNS の対象にはなりません。

配布の最初の 1 か月間、生後 6 ~ 24 か月の子供の無作為サンプルに、積極的な監視コホートへの参加を依頼します。 これらの子供たちはマラリアのスクリーニングのために毎週追跡され、ヘモグロビンと身体測定のために毎月追跡されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:栄養-介入-SMCの統合

SMC の管理と連携して、CHW は子どもの MUAC を検査します。 CHW は、MUAC <12.5 の子供たちに MAM/SAM ケアとすべての標準的な栄養プログラムを受けるために CSPS を紹介します。

CHW は、急性栄養失調ではない生後 6 ~ 24 か月のすべての子供に SQ-LNS (Enov'nutributter、Nutriset、20 g/日、約 100 ~ 120 カロリー) を提供しています。

CHW は、急性栄養失調ではない生後 6 ~ 24 か月のすべての子供に SQ-LNS (Enov'nutributter、Nutriset、20 g/日、約 100 ~ 120 カロリー) を提供しています。
SMC の管理と連携して、CHW は子どもの MUAC を検査します。 CHW は MUAC を持つ子供たちを指します
アクティブコンパレータ:標準治療プラス SQ-LNS の提供

SMC の投与とは別に、CHW は日常プログラムの一環として、生後 6 ~ 59 か月の小児の MUAC 検査を行っています。 CHW は、MUAC <12.5 の子供たちに MAM/SAM ケアとすべての標準的な栄養プログラムを受けるために CSPS を紹介します。

CHW は、急性栄養失調ではない生後 6 ~ 24 か月のすべての子供に SQ-LNS (Enov'nutributter、Nutriset、20 g/日、約 100 ~ 120 カロリー) を提供しています。

CHW は、急性栄養失調ではない生後 6 ~ 24 か月のすべての子供に SQ-LNS (Enov'nutributter、Nutriset、20 g/日、約 100 ~ 120 カロリー) を提供しています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床マラリア発生率
時間枠:5ヶ月
主要アウトカムは、1回のSMCシーズンを通じた臨床的マラリアの累積発生率であり、発熱(体温≥37.5°C)に加えて迅速診断検査(RDT)が陽性であると定義されます。 主要アウトカムは2つの方法で測定されます:アクティブケース検出とパッシブ検出です。 アクティブサーベイランスでは、コミュニティごとに6〜24ヶ月の小児25名(合計N=500)を無作為に選び、HRP2ベースのRDTを用いたマラリアの隔週モニタリングを実施します。 パッシブサーベイランスでは、一次医療施設でのすべての非重症マラリア診断を記録します。
5ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
すべての原因によるクリニックの訪問。
時間枠:5ヶ月
受動的監視を通じて収集された一次医療データには、研究期間中のすべての病気の子供の訪問が含まれ、診断と治療に関連する情報が含まれます。
5ヶ月
代替マラリア指標
時間枠:5ヶ月
両群における積極的サーベイランスに登録された小児に対して、チームは発熱の有無にかかわらずRDTによるマラリア寄生血症の累積発生率を評価します
5ヶ月
重症マラリア
時間枠:5ヶ月
重症マラリアは、参加医療機関で診断され、主要臓器障害および/または高パラサイト血症と定義されます。 重症マラリア症例のデータは、受動的サーベイランスによって収集されます。
5ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Catherine Oldenburg、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年7月3日

一次修了 (実際)

2025年11月12日

研究の完了 (推定)

2026年10月30日

試験登録日

最初に提出

2024年9月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年9月13日

最初の投稿 (実際)

2024年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月4日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

提案された目的のためのインフォームド・コンセント文書には、DNAを含む残留生物学的標本が他の科学研究者のためにバイオリポジトリに保管される可能性があることを参加者の介護者に通知する明確な文言が含まれます。 インフォームド・コンセント文書には、GitHub および OSF での一般的な使用制限を伴う制御されたアクセスの下で広範なデータ共有による二次使用を許可する文言が含まれます。 共有されるデータはすべて匿名化されます。 今後リポジトリを介してデータを共有またはアクセスするために、参加者に連絡したり再同意したりすることはありません。

プライバシーと秘密保持の保護は、ブルキナファソの適用される現地法に準拠します。 データは、共有前に 18 個の HIPAA 識別子をすべて削除することで匿名化されます。 すべてのデータ共有計画は、すべての参加施設のそれぞれの治験審査委員会によって審査および承認され、介護者とのインフォームド・コンセントのプロセス中に審査されます。 介護者は、次の理由によりデータ共有をオプトアウトすることができます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する