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Tirer parti de la plateforme de chimioprévention du paludisme saisonnier pour lutter contre le paludisme et la malnutrition (INSPIRE)

4 mars 2026 mis à jour par: University of California, San Francisco
Au Sahel, les saisons du paludisme et de la malnutrition se chevauchent pendant la saison des pluies, de juillet à octobre environ. La transmission du paludisme augmente en raison de la pluie et de la collecte d'eau stagnante, et le risque de malnutrition augmente car cette période est la saison de croissance, menant à la récolte annuelle en novembre. La chimioprévention du paludisme saisonnier (SMC) est une intervention antipaludique qui implique la distribution mensuelle de sulfadoxine-pyriméthamine (SP) et d'amodiaquine (AQ) aux enfants âgés de 3 à 59 mois pendant la saison de forte transmission du paludisme. Le SMC est distribué chaque année à des millions d’enfants dans 13 pays du Sahel, dont le Burkina Faso. Bien que la distribution de CPS soit très efficace contre le paludisme clinique chez les enfants, le paludisme reste une cause majeure de mortalité et de morbidité infantiles au Burkina Faso. La plateforme SMC, qui implique la livraison mensuelle en porte-à-porte du SP-AQ, est une plateforme attrayante pour la prestation d'interventions supplémentaires susceptibles d'améliorer la santé des enfants pendant cette saison vulnérable. Le paludisme et la malnutrition coexistent chez les enfants et les communautés, et les interventions visant l’un peuvent affecter l’autre. Par exemple, des travaux antérieurs de notre groupe et d'autres ont montré que les traitements antipaludiques peuvent améliorer la prise de poids chez les enfants souffrant de malnutrition. Ici, nous proposons un essai pilote conçu pour évaluer comment la plateforme SMC peut être exploitée pour fournir des co-interventions avec SMC susceptibles d'augmenter son efficacité et de réduire l'incidence du paludisme et de la malnutrition. Nous prévoyons que les résultats de cette étude fourniront des données formatrices pour le développement et la mise en œuvre d'une étude à grande échelle évaluant les effets de l'intégration des interventions nutritionnelles sur la plateforme SMC. Nous prévoyons qu'une telle stratégie pourra fournir une protection optimale aux enfants pendant la période la plus vulnérable de l'année en livrant des interventions mensuelles sur une plateforme existante qui atteint directement des millions d'enfants chaque mois.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

438

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Nouna, Burkina Faso
        • Centre de recherche en sante de nouna

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Les enfants seront éligibles pour l'inclusion dans l'essai s'ils répondent à tous les critères suivants :

  • Vivre dans la communauté d'étude
  • Éligible au SMC
  • Aucune allergie aux cacahuètes
  • Capable de se nourrir oralement
  • Dans les tranches d’âge éligibles :

    • 6-59 mois pour le dépistage nutritionnel
    • 6 à 24 mois pour la fourniture de SQ-LNS
  • Consentement éclairé écrit d'au moins un soignant
  • Le soignant est âgé d'au moins 18 ans

Les enfants seront recrutés lors de la distribution normale (via livraison porte-à-porte) pour la SMC, qui a lieu mensuellement pendant la saison du paludisme (de juillet à octobre).

Les enfants âgés de 3 à 6 mois sont éligibles au SMC et seront inclus dans le dépistage et le suivi nutritionnels, mais ne seront pas éligibles au SQ-LNS, conçu pour les enfants âgés de 6 à 24 mois.

Un échantillon aléatoire d'enfants âgés de 6 à 24 mois au cours du premier mois de distribution sera invité à participer à une cohorte de surveillance active. Ces enfants seront suivis chaque semaine pour le dépistage du paludisme et mensuellement pour l'hémoglobine et les mesures anthropométriques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intégration Nutrition-Intervention-SMC

En collaboration avec l'administration du SMC, les ASC testent les enfants pour le MUAC. Les ASC orientent les enfants avec un PB < 12,5 vers le CSPS pour des soins MAM/SAM et pour recevoir tous les programmes nutritionnels standards.

CHW fournit à tous les enfants âgés de 6 à 24 mois qui ne souffrent pas de malnutrition aiguë du SQ-LNS (Enov'nutributter ; Nutriset ; 20 g/jour, environ 100-120 calories).

CHW fournit à tous les enfants âgés de 6 à 24 mois qui ne souffrent pas de malnutrition aiguë du SQ-LNS (Enov'nutributter ; Nutriset ; 20 g/jour, environ 100-120 calories).
En collaboration avec l'administration du SMC, les ASC testent les enfants pour le MUAC. ASC réfère les enfants avec MUAC
Comparateur actif: Norme de soins plus disposition SQ-LNS

Indépendamment de l'administration du SMC, les ASC testent le PB chez les enfants âgés de 6 à 59 mois dans le cadre de leur programme de routine. Les ASC orientent les enfants avec un PB < 12,5 vers le CSPS pour des soins MAM/SAM et pour recevoir tous les programmes nutritionnels standards.

CHW fournit à tous les enfants âgés de 6 à 24 mois qui ne souffrent pas de malnutrition aiguë du SQ-LNS (Enov'nutributter ; Nutriset ; 20 g/jour, environ 100-120 calories).

CHW fournit à tous les enfants âgés de 6 à 24 mois qui ne souffrent pas de malnutrition aiguë du SQ-LNS (Enov'nutributter ; Nutriset ; 20 g/jour, environ 100-120 calories).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence du paludisme clinique
Délai: 5 mois
Le critère d'évaluation principal sera l'incidence cumulative du paludisme clinique, défini comme une fièvre (température ≥37,5°C) plus un TDR positif, au cours d'une saison de CPS.
Le critère d'évaluation principal sera mesuré de deux manières : la détection active des cas et la détection passive.
Pour la surveillance active, 25 enfants âgés de 6 à 24 mois par communauté (N=500 au total) seront sélectionnés au hasard pour une surveillance bimensuelle du paludisme à l'aide d'un TDR basé sur HRP2.
Pour la surveillance passive, nous enregistrerons tous les diagnostics de paludisme non compliqué dans les établissements de soins de santé primaires.
5 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Visites à la clinique toutes causes confondues.
Délai: 5 mois
Les données de soins de santé primaires collectées via la surveillance passive incluront toutes les visites d'enfants malades pendant la période d'étude et comprendront des informations relatives aux diagnostics et aux traitements.
5 mois
Indicateurs alternatifs du paludisme
Délai: 5 mois
Pour les enfants inscrits dans la surveillance active dans les deux bras, l'équipe évaluera l'incidence cumulative de la parasitémie palustre par TDR avec ou sans fièvre
5 mois
Paludisme sévère
Délai: 5 mois
Le paludisme sévère sera diagnostiqué dans les établissements de santé participants et défini comme un dysfonctionnement d'organe vital et/ou une hyperparasitémie. Les données sur les cas de paludisme sévère seront collectées par surveillance passive.
5 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Catherine Oldenburg, University of California, San Francisco

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 juillet 2025

Achèvement primaire (Réel)

12 novembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 octobre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2024

Première publication (Réel)

19 septembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 24-42493
  • 1R21AI182714 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les documents de consentement éclairé pour les objectifs proposés comprendront un langage explicite informant le(s) soignant(s) du participant que les spécimens biologiques résiduels, y compris l'ADN, peuvent être stockés dans un biodépôt pour d'autres chercheurs scientifiques. Les documents de consentement éclairé contiendront un langage permettant une utilisation secondaire avec un large partage de données sous accès contrôlé avec des restrictions d'utilisation générales dans GitHub et OSF. Toutes les données partagées seront anonymisées. Les participants ne seront pas contactés ni renouvelés pour un partage futur ou un accès aux données via des référentiels.

Les protections de la vie privée et de la confidentialité seront conformes aux lois locales applicables au Burkina Faso. Les données seront anonymisées en supprimant les 18 identifiants HIPAA avant le partage. Tous les plans de partage de données seront examinés et approuvés par les comités d'examen institutionnels respectifs de tous les établissements participants et seront examinés au cours du processus de consentement éclairé avec les soignants. Les soignants peuvent refuser le partage de données, par exemple

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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